简介：摘要目的探讨重症卒中患者发生再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)的危险因素。方法回顾性纳入2013年1月至2019年7月期间入住南方医科大学南方医院神经重症监护病房且接受肠内营养支持>72 h的卒中患者。RFS定义为开始营养支持后72 h内新发的低磷血症，即血磷<0.65 mmol/L且较基线值下降>0.16 mmol/L。通过多变量logistic回归模型确定RFS的独立危险因素。结果共纳入209例重症卒中患者，中位年龄65岁[四分位数间距(interquartile range, IQR)53～72岁]，男性154例(73.7%)；脑梗死136例(65.1%)，脑出血73例(34.9%)。基线中位美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分15分(IQR 11～20分)，中位格拉斯哥昏迷量表评分9分(IQR 6～12分)，中位急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分16分(IQR 11～20分)，中位重症患者营养风险(Nutrition Risk in Critically Ill, NUTRIC)评分3分(IQR 2～5分)，中位序贯器官衰竭评估量表(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分4分(IQR 3～6分)；基线中位血磷1.05 mmol/L(IQR 0.90～1.19 mmol/L)。共34例(16.3%)发生RFS。多变量logistic回归分析显示，男性(优势比3.565，95%置信区间1.150～11.053；P＝0.028)和SOFA评分较高(优势比1.246，95%置信区间1.077～1.442；P＝0.032)的患者更有可能发生RFS。结论RFS在重症卒中患者中并不罕见，男性和病情较重的患者更易发生RFS。

简介：摘要尽管血管内治疗提高了急性大血管闭塞性缺血性卒中的再通率，但仍有约半数患者90 d时功能转归不良，称为"无效再通"。文章对急性前循环缺血性卒中血管内治疗后无效再通的预测因素进行了回顾和总结，以期对今后的临床工作和科学研究提供帮助。

简介：【摘要】当前随着素质教育不断推进，社会对于体育教育教学的重视程度也越来越高。中职学生处于成长的关键时期，在成长的过程中接受分层教学，既有助于提升体育的运动能力，发展体育的思维与素质，也有助于增强身体的强度，构建强大的心理。因此，中职体育教师应有目的地实现分层教学的应用，最大限度地激发学生的分层教学潜力。

简介：摘要目的探讨血清肝癌肿瘤标志物在临床中的应用价值。方法随机抽取我院收治的肝癌患者20例为观察组，同期抽取我院20例健康体检者为对照组。两组均检测血清肝癌肿瘤标志物如CA125、CEA、GGT、ALP、AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ等水平。比较两组检测结果，分析各项肿瘤标志物诊断肝癌的阳性率。结果观察组血清CA125、CEA、GGT、ALP、AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ等水平较对照组均显著较高，且P<0.05。而各项肿瘤标志物单独诊断肝癌的阳性率无明显差异，且P>0.05。结论临床中血清肝癌肿瘤标志物的应用效果显著，即可为肝癌疾病诊断提供可靠依据。

简介：摘要：小学数学教学时，教师为有效提升学生综合学习能力，可巧妙地采取以下多种教学策略：实物直观教学，理解思考能力提升；小组任务驱动，合作学习能力提升；课题发散延伸，独立探究能力提升；算术游戏教学，数学运算能力提升；实践活动组织，动手实践能力提升；思维导图绘制，系统梳理能力提升

简介：摘要：本研究聚焦于现代战争中毁伤工程技术的实际运用，深入剖析了其在提升战斗效率、节省开支、确保行动安全等多个关键层面所发挥的关键角色与重要价值。本文对毁伤工程技术的概念、特性及其当前发展情况进行了探讨；深入剖析了在现代冲突中，毁伤工程技术的运用范围及其实施手段；最后，对现代战争中损伤工程技术的效果进行了梳理，并对应对策略和改良建议进行了阐述。

简介：摘要：目的：就胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中的临床意义进行研究、分析。方法：研究主要围绕健康体检者、有消化道相关症状的患者展开，予以胃镜检查。结果：相应检查落实后，与健康体检者相比，有消化道相关症状患者的胃炎炎症、萎缩程度明显较重，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的检出率也相对较高呈现的差异较大（P＜0.05）；胃息肉、胃早癌的检出率呈现的差异不大（P＞0.05）。结论：在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中，胃镜的应用价值明显，可为早期的预防及治疗提供可靠的依据。