简介:摘要目的探究罗伊适应模联合人文关怀在肝硬化合并胆总管结石患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月复旦大学附属华山医院收治的肝硬化合并胆总管结石患者123例,将接受常规护理干预患者58例作为对照组,在对照组基础上接受罗伊适应模式联合人文关怀护理干预患者65例作为干预组。比较两组患者干预前后生活质量、心理状态、肝功能以及干预后并发症发生率和患者对护理满意度。结果与干预前比较,两组患者干预后生活质量、心理状态评分及肝功能指标均显著改善(P<0.05),且干预组患者生活质量、心理状态评分及肝功能指标均明显优于对照组(P<0.05);干预组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论罗伊适应模式联合人文关怀用于护理肝硬化合并胆总管结石患者可改善其生活质量、心理状态及肝功能,减少并发症发生并加强护患关系。
简介:摘要目的探讨和分析美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用效果。方法将我院在2015年1月至2017年1月期间接受治疗的60例溃疡性结肠炎患者选取为本次的研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组的患者采用美沙拉嗪进行治疗,研究组患者则采用美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗,将两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及相关的临床症状积分进行观察对比。结果研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者的不良反应发生率明显的低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者在治疗后的临床症状积分明显的低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;结论美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊在治疗溃疡性结肠炎时的临床治疗效果较为显著,具有很高的安全性,可以有效的降低患者的不良发应发生率,使患者的症状得到缓解,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:探究临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用效果。方法:选取了所在医院2019年1月-2020年12月之间手术室护理带教的100名实习学生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各50名,分别给予两组学生传统手术室带教方法、临床路径以及目标教学方法,带教3个月之后观察两组学生的手术室护理考核成绩、进行教学质量评价和护理满意度评价。结果:试验组的学生在带教3个月之后的考核总成绩较高,理论、实际操作和基础考核各部分的成绩均较高;各方面教学质量的评分也较高;整体的护理满意度较高。结论:临床路径以及目标教学可以有效提升手术室护理带教的教学质量和学生的手术室护理能力,更容易获得学生的认可。
简介:摘要目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者的分子分型特征,并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行分子分型的早期EC和AEH患者共46例,分子分型分为4型,POLE超突变型、高度微卫星不稳定性(MSI-H)型、非特殊分子改变(NSMP)型、高拷贝型。回顾性分析早期EC和AEH患者的临床病理资料,探讨不同分子分型患者的临床病理特征及保留生育功能治疗疗效的差异。结果(1)46例患者的年龄为(32.9±5.8)岁,其中EC 40例、AEH 6例。保留生育功能治疗首选醋酸甲羟孕酮(MPA)或醋酸甲地孕酮(MA),首选药物治疗未获完全缓解(CR)时可选用或联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。46例患者中,1例患者治疗未满3个月无法评价疗效,其余45例患者(包括4例治疗满3个月但不足6个月者)中保留生育功能治疗达CR 32例(71%,32/45),达到CR的中位时间为8个月(4~12个月),部分缓解(PR)6例(13%,6/45);随访期内复发8例(25%,8/32),中位复发时间为8个月(4~21个月)。(2)46例EC或AEH患者中,分子分型以NSMP型(34例,74%)为主,MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型分别为7例(15%)、3例(7%)、2例(4%)。4种分子分型患者的血清癌抗原125(CA125)水平、有无肿瘤家族史、错配修复(MMR)基因相关蛋白表达、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)表达分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,高拷贝型患者的血清CA125水平最高[为(34.3±35.2)kU/L],MSI-H型患者存在肿瘤家族史的比例(6/7)、MMR基因相关蛋白阴性表达率(7/7)、Ki-67表达(>40%者占3/3)均最高。(3)46例保留生育功能治疗患者中,NSMP型、MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型患者的CR率比较,差异无统计学意义[分别为76%(25/33)、3/7、2/3、2/2;χ²=5.782,P=0.123];4种分子分型患者的6个月达到CR率比较,差异则有统计学意义[分别为43%(13/30)、0/6、1/3、2/2;χ²=9.973,P=0.019],其中MSI-H型患者的6个月达到CR率最低。进一步对34例NSMP型患者进行生存分析显示,年龄≥30岁患者达到CR所需时间显著长于<30岁者(P=0.010)。结论分子分型与早期EC及AEH患者保留生育功能治疗的疗效相关,MSI-H型患者保留生育功能治疗的疗效不佳,NSMP型患者需要进一步细化分组以预测获益人群,而POLE超突变型、高拷贝型患者因病例数较少,有待继续临床探究。