简介：摘要A型胰岛素抵抗综合征（TAIRS）是一种以高胰岛素血症、高雄激素血症为主要特征，女性可伴多囊卵巢综合征（PCOS）的综合征。其发病隐匿，诊断和治疗无明确标准。该文报道1个TAIRS家系中的3位患者：先证者及其妹妹和母亲。先证者及其妹妹表现为黑棘皮、多毛、多囊卵巢及高胰岛素血症，但先证者母亲无明显皮肤症状且无高胰岛素血症。基因检测结果显示，3位患者均存在c.3769C>T（p.Gln1257Ter；Het）突变，该突变位于胰岛素受体基因的21号外显子。经过改善胰岛素敏感性及抗高雄激素治疗后，先证者及其妹妹症状缓解。表观遗传学的变化可能是她们虽有相同基因改变，但临床症状不同的原因。

简介：摘要目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1）和SGLT2的双抑制剂索格列净（sotagliflozin，LX4211）联合胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）的有效性与安全性。方法检索美国国立图书馆数据库（Medline）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学数据库（The Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网（CNKI）等，选择从建库到2019年8月发表的有关索格列净治疗T1DM的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3系统对索格列净的有效性与安全性进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT研究，共3 083例T1DM（干预周期12~52周），其中索格列净组1 818例，安慰剂对照组1 265例。与安慰剂相比，索格列净联合胰岛素能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平（加权平均差WMD=-0.29%，95%CI：-0.35%~-0.23%)，降低空腹血糖水平（WMD=-15.91 mg/dl，95%CI：-22.13~-9.68 mg/dl），降低每日胰岛素剂量的百分比（WMD=-9.14%，95%CI：-11.16%~-7.11%），降低单次胰岛素剂量的百分比（WMD=-10.76%，95%CI：-14.60%~-6.92%），降低基础胰岛素使用剂量的百分比（WMD=-8.28%，95%CI：-10.33%~-6.22%）。其中，在降低HbA1c、空腹血糖、每日胰岛素剂量和单次胰岛素剂量方面，索格列净400 mg较200 mg相比更具有优势。除降糖方面外，索格列净还有减轻体重和改善血压的效果。然而，该药物增加了糖尿病酮症酸中毒的风险（OR=10.28, 95%CI：3.88~27.24），亦不能减少低血糖事件的发生。结论与安慰剂相比，索格列净联合胰岛素可有效降低T1DM患者的空腹血糖水平、HbA1c水平及胰岛素使用剂量，但要引起临床医生的警惕并通过选择合适人群及教育管理避免糖尿病酮症酸中毒的发生。

简介：摘要血糖控制不良的糖尿病患者，接触含霉菌孢子的媒介，孢子进入体内，容易导致难治性感染。本文结合病例及文献复习，提出霉菌感染的诊疗路径，并为长期接触霉菌群体如农民群体及免疫功能低下者提供一定的指导。

简介：[摘要]目的：对老年糖尿病患者疗养院护理干预措施及效果评价。方法：随机将2021年8月到2022年8月在疗养院进行疗养的42例老年糖尿病人群分为两组，对照组：疗养员给予常规护理，观察组：疗养员在常规护理的基础上给予疗养院护理干预，两组结果进行对比分析。结果:观察组疗养员的满意率高于对照组的疗养员，观察组疗养员血糖指标值低于对照组疗养员，两组疗养员对比差异显著，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究综合护理在卵巢囊肿患者护理中的效果。方法：根据随机数字表法将2020年4月至2021年10月期间本院接收的卵巢囊肿患者64例分为参比组32例和试验组32例，参比组、试验组分别予以常规护理、综合护理。将两组并发症发生情况以及护理满意度进行比对。结果：相较于参比组，试验组并发症发生率更低，护理满意度更高（P

简介：【摘要】随着近些年国家对于土地整治的加强，土地整治逐渐向着国土综合整治以及生态保护修复方面转型，更强调的是提升国土空间的品质，需要加强生态系统的修复，通过体制机制的建立来实现新时代下的生态文明。

简介：摘要：近年来，在国家的大力扶持下，新农村建设进一步加快，农村居民的生活水平得到了很大的提高。新农村的民用建筑从原来的自筹自建、住在布局不合理、环境不舒适，开始想统一规划、精心设计、专项施工等方向转变，农村居民的居住条件得到了较大的改善。本文结合农村实际，以新农村养老住宅为研究对象，以满足农村老年人的养老需求为目标，使用BIM技术，设计适合我国农村老人居住的新住宅，以期为我国部分农村地区的养老住宅设计研究提供一些参考。

简介：摘要随着人们生活水平的提高，骨质疏松的发病率日益增高。骨质疏松是一种骨代谢疾病，是以骨量减少，骨组织微细结构退化而导致骨脆性增加和骨折危险性增高为基本特征。因其能引起疼痛，各类骨折和骨变形，严重影响着中老年人，尤其是妇女们的生活质量。目前关于骨质疏松的治疗多集中在药物方面，但随着人们对骨质疏松认识的不断提高，新的治疗方法不断出现，人们对疾病的治疗前景有了新的认识。脉冲磁场治疗骨质疏松，改善全身骨代谢，达到了好的治疗效果，已经逐渐得到人们的认可。

简介：摘要目的探讨腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病和严重程度的相关性。方法以2019年1至6月行标准全下肢负重位X线检查的无关节炎或内翻型膝关节骨关节炎患者618例（618膝）为研究对象，男184例、女434例，年龄（61.12±10.98）岁。依据Kellgren-Lawrence分级标准评定膝关节是否有骨关节炎：0~Ⅰ级诊断为无骨关节炎，Ⅱ~Ⅳ级诊断为骨关节炎。于X线片上测量关节线会聚角（joint line convergence angle，JLCA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）及髋-膝-踝角，评估膝关节内翻畸形程度。测量腓骨头上缘至外侧胫骨平台的距离，定义为腓骨头高度。以Kellgren-Lawrence分级将患者分为0~Ⅳ级共5组，比较组间患者年龄、性别、身高、体重、体质指数、腓骨头高度、内翻畸形程度（JLCA、MPTA及髋-膝-踝角）的差异。采用有序多分类Logistic回归法分析腓骨头高度与Kellgren-Lawrence分级的相关性；采用Pearson相关分析腓骨头高度与JLCA、MPTA及髋-膝-踝角的相关性；进行因子分析降维提取JLCA、MPTA、髋-膝-踝角的主成分得分，采用多元线性回归法分析腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分的相关性。结果Kellgren-Lawrence分级0级68例、Ⅰ级66例、Ⅱ级97例、Ⅲ级98例、Ⅳ级289例，即无骨关节炎者134例，骨关节炎患者484例。随Kellgren-Lawrence分级升高，腓骨头高度和MPTA呈现减小趋势（F=129.076，24.875；P<0.001），而JLCA和髋-膝-踝角呈现增大趋势（F=414.346，105.996；P<0.001）。年龄、体质指数、腓骨头高度是Kellgren-Lawrence分级的影响因素，其OR（95%CI）分别为1.116（1.093，1.141）、1.363（1.060，1.754）、0.617（0.575，0.662）。腓骨头高度与JLCA、髋-膝-踝角均呈负相关（r=-0.641，-0.478；P<0.001），与MPTA呈正相关（r=0.320，P<0.001）；年龄、腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分之间有相关性（β=0.274，-0.457；P<0.001）。结论内翻型膝关节骨关节炎患者的腓骨头高度小于非骨关节炎人群。除年龄、体质指数外，腓骨头高度是内翻型膝关节骨关节炎发病的危险因素；腓骨头高度越小，骨关节炎严重程度越重、内翻畸形程度越重。

简介：摘要近些年来，与结构概念设计密切相关的各项设计技术都获得了显著的改进，这种现状有助于优化建筑物本身的概念设计，同时也在完善了整个建筑物的内部结构。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的 观察下肢交通支静脉功能不全应用彩色多普勒超声监测的临床价值分析。方法 临床选择2019年7月-2020年4月在本院接受诊治的下肢交通支静脉功能不全患者50例，予以手术疗法，同时予以彩色多普勒超声、术前静脉造影监测，以手术疗法为金标准，评估彩色多普勒超声、术前静脉造影的临床诊断符合率；分析彩色多普勒超声监测的影像学特征。结论 下肢交通支静脉功能不全进行彩色多普勒超声监测具有较高的诊断价值，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨人文关怀护理干预对卵巢癌患者心理状态及预后的影响。方法：根据随机数字表法，将100例卵巢癌患者作为研究对象，分为对照组(50例)和研究组(50例)；对照组采用常规护理干预，研究组采用人文关怀护理干预，两组均干预至出院。比较两组干预后的生活质量，干预前后的SAS和SDS评分及干预期间的不良反应。结果：干预后研究组躯体状况、社会及家庭、情感状况、功能状况及卵巢癌特异模块躯体状况，社会及家庭、情感状况、功能状况、卵巢癌特异模块指标评分均高于对照组，且研究组不良反应的总发生率为24.00%低于对照组52.00%；相较于干预前，干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低，且研究组显著低于对照组(P

简介：摘要：本论文旨在优化基于岛津液质联用仪的啶虫脒残留分析方法，并应用于黄瓜样品中的检测。农药残留对食品安全和环境保护具有重要意义。啶虫脒作为一种常用农药，其残留分析方法的提高对于准确评估食品安全至关重要。然而，目前的方法存在准确性、灵敏度和选择性等方面的局限。本研究通过对流动相、离子对选择和条件参数的优化，旨在提高啶虫脒残留分析方法的准确性、灵敏度和选择性。优化方案涉及样品制备、色谱条件和检测条件三个方面。在样品制备上，选择合适的样品提取剂，并优化提取条件，以提高啶虫脒的提取效率。对色谱条件的优化主要包括流动相的选择和离子对的优化。通过选择合适的流动相成分和优化梯度条件等，以提高啶虫脒的分离和保留时间。同时，优化离子对的选择和优化，以提高信号的灵敏度和选择性。在检测条件的优化上，优化离子源参数和质谱条件，以提高检测的准确性和灵敏度。

简介：【摘要】目的 分析盆底超声在不同程度压力性尿失禁患者中的评价价值。方法：2019年2月~2020年11月，回顾性对我院400例经盆底超声检查的女性进行研究，分析压力性尿失禁危险因素。结果 危险因素为：慢性咳嗽慢性疾病4例、阴道陈旧裂伤15、阴道壁膨出11、便秘6、反复尿路感染4、年龄98例。结论 女性压力性尿失禁的发病率近年来持续走高，而且此病的发病因素，影响较多所以在临床中需要根据不同患者的病情危险因素来制定针对性干预措施，这是预防压力性尿失禁的关键所在。

简介：摘要目前，人们对建筑的要求不再简单的是居住使用要求，随着时代的不断发展，人们对建筑的美观性和安全性也愈加重视，对建筑的实用性能有了更严格的要求。基于以上要求的变化，这就要求我们不断改变并优化结构设计，采取耳穴的方案，同时满足美观性和实用性，并且还能够降低成本投入，提高经济效益，促进建筑业的良好健康发展。

简介：剪力墙结构是现在建筑结构中常见的一种结形式，其在建筑工程上，具有抗侧刚度大、侧移小、抗震性能良好等优点，因此得到了广泛应用。随着建筑行业的不断发展，人们对建筑工程的质量以及剪力墙质量都提出了更高的要求，因此加强对该项内容的分析是必要的。