简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）幸存者认知损害的发生情况，为临床开展预防及干预工作提供理论依据。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、万方数据、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库，从建库至2019年12月发布的有关ICU后认知损害的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0、Newcastle-Ottawa量表（NOS）及美国卫生保健质量和研究机构标准（AHRQ）针对不同类型研究进行质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析；采用敏感性分析确定合并效应值的可靠性；采用漏斗图和Egger检验分析文献发表偏倚；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响。结果共纳入35项研究，包括27项前瞻性队列研究、4项回顾性队列研究、2项随机对照试验（RCT）、1项病例对照研究和1项横断面研究；中文文献3篇，英文文献32篇；涵盖13个国家，成功随访ICU幸存者102 504例。文献质量评价结果显示，31项队列研究NOS评分为6～9分，1项病例对照研究NOS评分为9分，2项RCT质量等级为B级；根据AHRQ标准，1项横断面研究设计科学严谨，质量较高。35项研究报告ICU后认知损害总体发生率为2.47%～66.07%；多次随访者选取首次调查数据进行Meta分析，结果显示，合并发生率为38.44%〔95%可信区间（95%CI）为29.32～47.55〕；逐一剔除每项研究进行敏感性分析，合并结果变化不大，说明结果可靠。将纳入文献分别按照不同评价方式、不同患者类型、不同随访时间分组进行亚组分析，结果显示，使用神经心理测验评价ICU后认知损害的合并发生率为31.42%（95%CI为21.82～41.02），使用问卷或量表评价的合并发生率为38.75%（95%CI为29.54～47.96），两组间差异有统计学意义（P<0.01）；普通ICU患者ICU后认知损害合并发生率为43.42%（95%CI为30.88～55.95），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者合并发生率为34.40%（95%CI为23.02～45.79），老年ICU患者合并发生率为12.93%（95%CI为8.48～17.37），3组间差异有统计学意义（P<0.01）；出院1年内、1～4年、5年及以上ICU后认知损害合并发生率分别为43.30%（95%CI为29.47～57.13）、34.21%（95%CI为26.70～41.72）、20.22%（95%CI为4.89～35.55），3组间差异有统计学意义（P<0.01）。漏斗图显示各研究分布不对称，Egger检验结果也提示可能存在发表偏倚（P<0.05）；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响，结果显示，剪补前后ICU后认知损害发生率差异较大，提示发表偏倚可能会影响研究结果的稳定性。结论ICU后认知损害的发生率较高，且存在时间较长；由于纳入文献中ICU后认知损害的诊断方法和随访时间差异较大，有待开展评价标准一致、设计严谨的原始研究进一步证实。

简介：摘要目的采用系统评价的方法，分析药物预防和治疗重症监护病房获得性肌无力（ICU-AW）的效果。方法检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase等数据库，从建库至2019年5月30日发布的有关药物预防和治疗ICU-AW效果的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入研究的参考文献。干预组采用药物预防或治疗ICU-AW；对照组采用其他康复手段进行预防或治疗。由2名研究者独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；仅纳入1项研究时只进行描述性分析。结果最终纳入11项RCT，纳入患者中干预组1 865例，对照组1 894例。质量评价结果显示，4项研究为A级，7项研究为B级，说明纳入文献整体质量较高。Meta分析合并结果显示，强化胰岛素治疗可以预防ICU-AW的发生〔相对危险度（RR）＝0.761，95%可信区间（95%CI）为0.662～0.876，P＝0.000〕，但会减少苯丙氨酸损失（nmol·100 mL-1·min-1：-3±3比-11±3，P<0.05）和谷氨酰胺摄取（nmol·100 mL-1·min-1：-97±22比-51±13，P<0.05）；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面与对照组比较并未显示出明显优势。结论强化胰岛素治疗能预防ICU患者发生ICU-AW，但会增加低血糖的发生风险；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面未见明显优势，目前尚无药物被推荐用于预防和治疗ICU-AW。

简介：摘要： 近年来，科学技术不断发展，建筑工程受到智能化影响，建筑施工中对低压电气的安装质量及技术要求愈加严格，成了推动建筑施工行业发展的重点所在，更是现代智能建筑产业发展的重要基础。基于此，文章探讨分析了建筑低压电气施工要点，以供参考。

简介：摘要 : 三湖管理区四季分明，热量丰富，光照适宜，雨水充沛，雨热同季，无霜期长，三湖黄桃是当地农村经济发展的重要品牌，尤其是该地区温度资源理想，最低气温高，不会造成树体冻害，花期气温稳定，对坐果率影响较小，有效低温时数能满足黄桃休眠需要，土壤湿度和空气湿度适宜。但黄桃花期大风、降雨、低温及果期强降水对黄桃生长不利，应加强气候分析和科学管理。

简介：摘要： 为更好的保障电力变压器的连续可靠运行，本文介绍了电力变压器进行高压试验的原理与主要方法，分析了变压器日常运行中一些常见故障，并针对这些常见故障提出了一系列具体解决措施，以供同行参考。

简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系，为防治胆囊癌提供依据。方法应用病例对照研究，回顾性分析武警新疆维吾尔自治区总队医院2010年1月至2012年12月收治的胆囊结石合并胆囊癌患者134例(研究组)的临床资料，并随机抽取同期未合并胆囊癌的胆囊结石患者134例(对照组)为对照，比较两组患者的临床特征。结果研究组年龄为(60.5±11.7)岁，显著大于对照组的(49.6±10.3)岁，差异有统计学意义(t＝7.916，P<0.05)。研究组、对照组胆囊结石病程分别为(9.3±4.1)年、(4.6±2.5)年，两组差异有统计学意义(t＝11.682，P<0.01)。研究组多发结石、结石最大径、胆囊壁最大厚度分别为75例、(2.4±0.6)cm、(0.59±0.16)cm，对照组分别为46例、(1.3±0.5)cm、(0.87±0.23)cm，两组均差异有统计学意义(χ2＝3.978，t＝6.217、5.110，均P<0.05)。研究组患者的胆囊炎、黄疸发生率均高于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆囊结石是胆囊癌致病因素之一，胆囊癌早期诊断困难，对年龄大、胆囊结石病程长、多发结石、结石直径大、胆囊壁厚的高危胆囊结石患者应积极进行手术干预。

简介：摘要：本文将通过对新时代下乡镇经济统计工作存在的问题进行深入分析，进而探究其相应的优化对策，以期为乡镇经济统计工作人员提供参考。

简介：摘要：本文分析了箱式储叶装箱机在运行过程中，空箱箱体定位装置故障频繁的原因，并通过设计增设装箱机定位系统防损坏装置，增强装箱机定位装置稳固性，有效避免了定位装置滑移导轨固定螺丝断裂，导致箱体定位不准确、气缸和磁性开关损坏所造成的设备停机断流。

简介：【摘要】针对胡状联老化原油回收的困难，查找老化油的来源，探索老化油回收的方法，不断创新，改进工艺，使老化油回收工作更加容易操作和节约能源。

简介：摘要： 为做好配电变压器的防雷保护工作，本文基于内蒙古地区配电网存在的主要雷害事故，分析了造成雷害事故的主要原因，并针对这些原因提出了一系列具体的防雷保护措施，以供后期配电网变压器的防雷保护参考。

简介：摘要：伴随着时代不断进步与人们生活质量的提升，对电能的需求量日益增加，给电力行业带来巨大的挑战 。供配电系统是电力系统中的重点内容，供配电系统运行的合理性会直接的决定电力资源的使用效率。把自动化技术应用在供配电系统中，可以实现供配电系统的自动化控制，对于供配电系统乃至于整个电力行业来说都有非常重要的意义。本文对电气自动化控制在供配电系统中的应用进