简介：摘要目的探讨肿瘤科护士职业认同感、护理缺失对护士团队合作的影响及护士参与加速康复外科（ERAS）程度是否对护士团队合作具有调节作用。方法采用便利抽样法，于2021年11—12月选取郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）34个外科病区的587名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、职业认同感量表（OIS）、肿瘤科护理缺失量表、护士团队合作量表（NTS）对其进行调查。本研究共发放问卷587份，回收有效问卷583份，有效回收率为99.32%（583/587）。结果583名肿瘤科护士NTS、OIS、护理缺失量表得分分别为（126.86±15.62）、（123.26±22.67）、（121.24±52.79）分。肿瘤科护士NTS总分与OIS总分、护理缺失量表总分均呈正相关（P<0.01）。护理缺失在职业认同感与团队领导、信任与支持、团队心智之间的部分中介效应模型成立，直接效应大于间接效应。结论肿瘤科护士职业认同感直接正向影响护士团队合作中的团队领导、信任与支持、团队心智，护理缺失具有中介效应。护理人员参与ERAS的程度对护士团队合作具有调节作用。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的集束化电子护理路径在宫颈癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年2月郑州大学附属肿瘤医院妇科收治的140例宫颈癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上行基于ERAS理念的集束化电子护理路径方案。比较两组患者术后膀胱功能恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后尿管拔除时间短于对照组，尿潴留发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于ERAS理念的集束化电子护理路径方案能够促进宫颈癌患者术后膀胱功能的恢复，降低患者术后尿潴留的发生率，并提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的了解喉癌患者不同时间症状群和生活质量，并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗的155例喉癌患者为研究对象。在入院当天、术后3 d、术后30 d，采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-头颈部、癌症患者生命质量量表（FACT-G）进行调查。采用探索性因子分析提取症状群。喉癌患者症状群严重程度与生活质量的相关性分析采用Spearman相关分析。结果共提取出疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、喉癌-特异性症状群和发声-吞咽困难症状群4个症状群，患者入院当天、术后3 d、术后30 d症状群数量和构成不同。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d FACT-G评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d的FACT-G总分、生理状况维度评分与不同症状群严重程度呈负相关（P<0.05）。结论喉癌患者不同时间症状群数量和组成不同，症状群程度越严重，生活质量越差，医护人员应做好患者症状群管理，以提高生活质量。

简介：摘要目的探讨信息支持与管理互补模式在接受免疫治疗肺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年4月—2021年5月在河南省肿瘤医院接受免疫治疗的314例肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=156）和观察组（n=158）。对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施信息支持与管理互补模式，比较两组患者干预前后疾病不确定感量表（MUIS）、癌症自我管理效能感量表（SUPPH）、护理满意度评分。结果干预后，观察组患者MUIS评分低于对照组，SUPPH各维度及护理满意度量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论信息支持与管理互补模式能够降低接受免疫治疗肺癌患者的疾病不确定感，提高患者的自我管理效能和护理满意度。

简介：摘要目的探讨基于行动研究法的五步文献研读模式对青年护士科研能力和创新效能的影响。方法选取河南省肿瘤医院的50名青年临床护士作为研究对象，采用行动研究法于2020年5月—2021年6月开展2个阶段共20期的五步文献研读沙龙科研培训，通过质性访谈、护理人员科研能力自评量表、创新效能感量表和科研产出，分别于培训前、第一阶段培训后、第二阶段培训后进行培训方案改进和效果评价。结果2个阶段培训后，50名青年护士撰写论文43篇，发表论文22篇；论文撰写和发表的护士人数分别为36人（72%，36/50）和17人（34%，17/50）；获批专利8项。培训后，青年护士科研能力总分及各维度得分、创新效能总分及各维度得分均高于培训前，培训前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于行动研究法的五步文献研读可以提高青年临床护士的整体科研水平及创新效能，增加了科研产出。

简介：摘要目的探讨翻转课堂联合案例教学法在肿瘤专科医院实习护生带教中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法，选取2020年9月—2021年2月在郑州大学附属肿瘤医院实习的277名实习护生为研究对象，将2020年9月—2020年11月的实习护生设为对照组（n=136），将2020年12月—2021年2月的实习护生设为试验组（n=141）。对照组实行传统带教方法，试验组在此基础上实行翻转课堂联合案例教学法，比较两组护生出科考核成绩、临床实习自评结果及自主学习能力。共发放问卷277份，有效问卷277份，有效回收率为100.00%（277/277）。结果干预后，试验组出科理论、操作考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实习效果自评结果9个条目中，试验组有7个条目的认可率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护生在自主学习能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肿瘤专科医院护生临床带教中开展翻转课堂联合案例教学法，实现了线上、线下相结合的混合式带教，有助于护生更好掌握肿瘤专科理论知识与操作技能，提升带教质量、实习效果和护生的自主学习能力。

简介：摘要目的了解造口治疗师对职业生涯成功感的真实体验和感受，为提升其职业生涯成功感提供依据。方法采用质性研究的方法，于2020年8月2日—10月30日对河南省内不同层级医疗机构获得认证1年以上的18名造口治疗师进行半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0软件进行资料分析，采用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果经过对资料的反复研读、分析，共提炼出造口治疗师对职业生涯成功感真实体验的正性体验和负性体验2个主题。结论应进一步完善专科护士职业发展的各项具体政策，减少造口治疗师的职业生涯成功感中的负性体验，避免专科护理人才的流失。

简介：摘要目的了解新入职男护士生涯适应力现状，探讨转型冲击对新入职男护士生涯适应力的影响，促进其生涯适应力的发展。方法采用方便抽样法，于2017年6月—2018年8月选取河南省5所三级医院的122名男护士作为研究对象，使用一般资料问卷、新护士转型冲击量表、中文版生涯适应力量表进行问卷调查，采用SPSS 19.0统计学软件进行统计描述、Pearson相关分析、单因素分析和多重线性回归分析。本研究共发放问卷122份，回收有效问卷118份，问卷有效回收率为96.72%。结果118名新入职男护士的生涯适应力总均分为（3.39±0.52）分，转型冲击总均分为（3.51±0.63）分。多重线性回归分析结果显示，编制、工作时间、心理方面影响新入职男护士的生涯适应力水平（P<0.05）。结论医院管理者应重视新入职男护士的生涯适应力和转型冲击水平，对于转型冲击水平较高的男护士应帮助其及时适应工作岗位，合理规划职业生涯，稳定护理队伍，从而进一步提高护理质量。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在食管癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6月—2019年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的96例食管癌患者作为研究对象，按照计算机随机分组法将患者分为试验组与对照组，每组各48例。对照组患者实施快速康复外科护理，试验组在对照组的基础上联合开展品管圈活动，比较两组患者的呼吸锻炼正确率、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。结果干预后，试验组患者的呼吸功能锻炼正确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者出院前1 d的FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动应用于食管癌术后患者中可提高患者呼吸功能锻炼正确率，有效改善患者肺功能状况。

简介：摘要目的探讨规范化疼痛评估及同伴教育对癌痛患者自我效能感、生活质量和疼痛控制效果的影响。方法采用便利抽样法，选取河南省肿瘤医院于2019年1月—2020年1月收治的癌症住院患者162例作为研究对象，以患者病房尾号单双数为依据分为观察组（n=82）和对照组（n=80）。对照组患者接受常规健康教育及传统疼痛评估，观察组接受规范化疼痛评估及同伴教育，比较两组患者干预前后的自我效能感、生活质量、疼痛控制效果。结果干预前，两组患者的自我效能感、生活质量各维度得分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组癌痛患者总体疼痛控制效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=-3.721，P<0.01）。结论规范化疼痛评估及同伴教育应用于癌痛患者疼痛管理中可有效提高疼痛控制效果和自我效能感，改善生活质量。

简介：摘要目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型，为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料，采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素，利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素；通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图，并根据树形图设立评分标准，结合儿童早期预警评分系统，最终构建的预警模型由5个维度组成，包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标，每个维度0～3分，总分为0～15分；模型的ROC曲线下面积为0.911，约登指数最大为0.684时，敏感性为0.910，特异性为0.774，截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

简介：摘要目的了解河南省三级医院新入职男护士转型冲击现状，探讨护理工作环境对新入职男护士转型冲击的影响，为帮助新入职男护士完成角色转变提供依据。方法采用便利抽样法，于2017年6月—2018年3月选取河南省5所三级医院的男护士作为研究对象，采用一般资料问卷、护理工作环境量表、新护士转型冲击量表进行调查。本研究共发放问卷111份，回收有效问卷106份。结果106名新入职男护士新护士转型冲击量表总分为（108.41±11.29），处于较高水平。新入职男护士护理工作环境量表各维度得分与新护士转型冲击量表各维度得分呈负相关（P<0.05）。多重回归分析结果显示，编制、学历、工作时间、充足的人力和物力是河南省新入职男护士转型冲击的主要影响因素（P<0.05）。结论护理管理者应重视男护士的转型冲击，建议管理者针对新入职男护士的编制、学历、工作时间、人力物力配置等方面进行干预，通过改善护理工作环境帮助新入职男护士顺利完成角色转变。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）模式下食管癌根治术后患者出院准备度影响因素，并进行预测模型探索。方法采用便利抽样方法，于2019年1月—2020年4月选取河南省某医院胸外科收治的195例食管癌患者为研究对象。在患者出院时，采用一般情况和疾病相关资料收集表、出院准备度量表、安德森癌症消化道症状调查量表（MDASI-GI）、衰弱问卷式评分、起立行走计时试验（TUGT）及洼田饮水试验进行调查。采用多因素非条件Logistic回归分析进行影响因素分析。本研究共发放问卷195份，回收有效问卷189份。结果血浆白蛋白水平、24 h进食量、MDASI-GI和TUGT是食管癌根治术后患者出院准备度的独立预测因素（P<0.05）。最终得到患者术后出院准备度预测模型为：Y=-3×X1+1×X2+5×X3-4×X4-1×X5（Y=出院准备度；X1=疼痛评分，X2=血浆白蛋白，X3=24 h进食量，X4=MDASI，X5=TUGT）。结论ERAS模式下食管癌患者术后出院准备度受多种因素影响，出院评估预测模型效能较好，可为临床出院决策提供参考。

简介：摘要目的探讨勾头缩喉吞咽法对改善食管癌患者术后呛咳和吞咽功能的影响效果。方法选取2018年11月至2019年9月于郑州大学附属肿瘤医院胸外科收治的食管癌术后患者121例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组59例，对照组62例。对照组吞咽时头颈部处于正常习惯姿势，观察组采用勾头缩喉法进行吞咽训练，观察并记录2组患者1周内的进食情况，进食干预1周后采用洼田饮水试验和M.D.Anderson消化道症状调查量表评估患者吞咽功能和消化道症状之间的差异。结果进食干预1周后，观察组呛咳发生率为3.39%（2/59），对照组为14.52%（9/62），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.53，P=0.033）；进食干预1周后观察组吞咽功能优于对照组（Z值为6.07，P=0.014），消化道症状和症状生活干扰程度评分为（2.57 ± 0.81）、（1.76 ± 0.84）分，均低于对照组的（4.25 ± 1.54）、（2.18 ± 1.24）分，差异有统计学意义（t值为-7.56、-2.17，P<0.01或0.05）。结论勾头缩喉吞咽法能够改善食管癌患者术后吞咽功能，降低呛咳发生率，同时有助于减轻患者消化道症状，有助于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨保护动机理论（protection motivation theory，PMT）在乳腺癌患者功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月在郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）接受乳腺癌改良根治术的110例乳腺癌患者作为研究对象，将2018年1—6月住院的55例患者作为对照组，将2018年7—12月住院的55例患者作为试验组。对照组于患者出院前采用常规功能锻炼指导，试验组采用PMT进行干预。采用乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表、DASH简式评分表、SAS比较两组的干预效果。结果对照组共获得完整资料50份，试验组共获得完整资料52份。干预后试验组患者的身体锻炼依从性、主动寻求建议依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者的上肢功能障碍得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者的焦虑得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依据PMT制订的干预措施能够提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性，改善患者的上肢功能，降低患者的焦虑状态。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为模式（IMB）联合聚焦解决模式（SFA）在原发性大肝癌（PLLC）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取郑州大学附属肿瘤医院2017年1月—2018年1月收治的123例PLLC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（61例）与B组（62例）。A组单纯予以常规护理模式干预，B组采取IMB联合SFA进行干预。采用肝癌患者生活质量评价量表（QOL-LC）、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）及Herth希望量表评价干预的效果。结果两组PLLC患者入院时的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组PLLC患者出院时、出院后15 d的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在PLLC患者的临床干预过程中，结合患者的具体病情科学、合理地予以IMB联合SFA干预对改善其QOL-LC评分、C-SUPPH评分、Herth希望量表评分均有帮助，是提高整体治疗效果的辅助性干预措施之一，临床应用与推广价值较好。