简介：摘要目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后，比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2 h静脉血糖（2hPG）的变化，以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集，安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例，完全符合方案病例528例（锐舒霖®30组395例，诺和锐®30组133例），全分析集和安全性数据集583例（锐舒霖®30组439例，诺和锐®30组144例），符合方案集515例（锐舒霖®30组386例，诺和锐®30组129例）。经过24周治疗后，锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%，FPG分别下降（2.34±2.69）和（2.68±2.84）mmol/L，2hPG分别下降（4.37±4.59）和（4.81±4.43）mmol/L，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周时，锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率［分别为74.3%（326/439）和68.1%（98/144）］、不良事件发生率［分别为68.1%（299/439）和66.7%（96/144）］与门冬胰岛素特异性抗体阳性率［分别为51.9%（228/439）和50.7%（73/144）］相近，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当，具有良好的安全性，在临床上有应用价值。

简介：摘要：糖尿病足溃疡是一种严重影响生活质量的糖尿病并发症。故需及早诊治，明确糖尿病足溃疡的病因，并对此选取专项措施治疗。本文将对糖尿病足溃疡临床诊治的最新进展进行详实阐述，以期为糖尿病足溃疡的临床诊治提供有效参考与借鉴。

简介：摘要目的对超声乳化术治疗2型糖尿病白内障患者术后的黄斑厚度变化及并发症发生率分析。方法在我院眼科2014年12月—2016年12月实施治疗的2型糖尿病白内障患者中随机选取80例（80眼），作为观察组；选择同期不合并2型糖尿病的80例（80眼）白内障患者，作为对照组。所有患者均实施超声乳化术治疗，对比两组患者黄斑厚度及并发症发生率。结果治疗后，和对照组患者相比，观察组患者的黄斑厚度显著偏高，差异对比显著P＜0.05；和对照组患者相比，观察组患者的最佳矫正视力显著偏低，差异对比显著P＜0.05；和对照组患者相比，观察组患者的并发症发生率显著偏高，差异对比显著P＜0.05.结论超声乳化术在2型糖尿病白内障患者治疗中的临床效果，和单纯白内障患者相比显著偏低，需要提高重视，以提高2型糖尿病白内障患者的临床治疗效果。

简介：摘要：目的本文主要探讨翻转课堂教学在提高糖尿病视网膜病变患者血糖自我管理能力中的应用效果。方法将160例糖尿变视网膜病变患者随机按是否接受基于翻转课堂理念的糖尿病血糖管理健康教育，分为观察组和对照组，各80例。对照组给予常规健康教育模式，干预组采用翻转课堂教学。结果干预组患者糖尿病血糖自我管理能力明显高于对照组。结论翻转课堂教学能够提高糖尿病视网膜病变患者自我血糖管理的能力，减少术后并发症的发生，提高患者满意度。

简介：摘要：目的：分析方黄芪建中汤合良附丸治疗消化性溃疡效果以及对患者预后恢复的影响。方法：病例数在2015年9月至2018年2月期间选取，共80例，均为消化性溃疡患者，入选患者随机抽签均分为两组，一组患者采用方黄芪建中汤合良附丸对其进行治疗，即实验组，一组患者采用抗幽门螺旋杆菌和胃粘膜保护剂对其进行治疗，即对照组。对两组患者的治疗效果和对预后恢复效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著高于对照组，其生活质量水平也显著提高，二组相比差异较大，P

简介：摘要目的探讨老年肝癌并存慢性疾病患者肝切除术的围术期护理措施与效果。方法选择2015年10月到2018年6月我院收治的90例肝癌并存慢性疾病患者，依照患者护理方式的差别将其分为对照组（n=45）与试验组（n=45），对照组施以传统护理，试验组施以综合护理，观察两组患者的临床护理效果、并发症发生情况与住院时间等。结果试验组的临床护理总有效率为93.33%，明显高于对照组的60.00%，其并发症发生率为4.44%，明显低于对照组的24.44%，其住院时间为（16.64±2.03）天；明显短于对照组的（23.57±2.42）天，差异显著（P<0.05）。结论对老年肝癌并存慢性疾病行肝切除术患者予以综合护理具有显著效果，不仅能够提升患者的护理效果，降低并发症发生率，同时能够有效的缩短住院时间。

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简介：摘要目的探讨孕妇维生素D缺乏及其对胎儿的影响。方法选取我院2011年6月-2012年7月所接收的62例单胎妊娠孕妇，作为观察组。选择同龄的34例健康女性，作为对照组，采用酶联免疫方法检测血液中的25-维生素D的水平。结果检测的妇女中有99%的女性25-维生素D水平低于正常数值，有93%的妇女维生素D缺乏，对照组1例妇女25-维生素D水平处于正常值。孕妇的维生素D水平显著低于对照组妇女，孕妇组的维生素D缺乏的比率为96.8%，对照组维生素D缺乏的比率为85.7%。孕妇组重度维生素D缺乏的人数接近一半。对照组女性大多数是轻度维生素D缺乏，对照组维生素D重度缺乏没有。结论我国北方地区女性特别是孕妇是维生素D极度缺乏的人群，孕妇维生素D的缺乏会导致胎儿的发育不良。要采用预防措施，进行健康宣教，提高对于维生素D知识的认识。降低维生素D缺乏对于人类健康的影响，提高人口质量。

简介：摘要甲状腺相关眼病（TAO）已成为发病率首位的成年人眼眶疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。TAO治疗方法的研究已取得长足的进步，眶周糖皮质激素注射作为一种局部治疗方式，对眼部体征有一定的改善、不良反应小。但目前国内缺乏规范的眶周注射治疗方案，造成并发症发生的风险增加。因此，规范TAO眶周注射糖皮质激素的治疗具有重要的临床意义。

简介：【摘 要】目的：讨论宫外孕保守治疗的观察及护理体会。方法：选择35例宫外孕的患者，均使用保守治疗，综合护理干预，对患者干预前后的焦虑评分，抑郁评分，生活质量评分，满意度评分，疼痛评分进行比较。结果：干预后焦虑评分以及抑郁评分小于干预前，干预后的疼痛评分以及满意度评分，生活质量评分与干预前相比，差别较大（P

简介：《四库全书总目》是目录学巨著，“也不失为系统的文学批评”史纲，巧用多种修辞手法是其诗学批评的特色之一。这种方法既带来了品评本身的诗意化。又保存了作品内蕴的丰富性，取得了“超以象外，得其环中”的品鉴效果。现从其常用的修辞手法中选择几例试作赏析：

简介：

简介：摘要：目前，中国的小学语文课程已进入了一个新的阶段，而如何提升学生阅读能力、改进其目前的状况，则成为了一个新的发展趋势。按照我国目前的教育方针，小学教育的主要目的是提高学生教育的整体素质。提高学生的阅读水平，不仅是提高语文教学质量的最重要途径之一，而且是对符合时代要求和素质的学生进行教育的重要途径。

简介：摘要目的评价曲安奈德结膜上方穹隆部深层注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的效果。方法病例对照研究。选取2015年10月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊的53例（64只眼）甲状腺相关眼病所致上睑退缩患者的病历及随访资料，其中33例（39只眼）患者采用结膜上方穹隆部深层曲安奈德注射治疗（治疗组）；20例（25只眼）仅观察随访（观察组）。治疗组曲安奈德每次20 mg结膜上方穹隆部深层注射，每月1次，治疗效果稳定后停药并随访。对两组患者治疗或随访前、后上睑缘距瞳孔距离（MRD1）、甲状腺眼病生活质量（TED-QOL）评分、临床活动度评分（CAS）、眼球突出度等指标进行比较。采用配对t检验及独立样本t检验等进行统计学分析。结果治疗组男性6例，女性27例，年龄（43±12）岁；观察组男性5例，女性15例，年龄（40±13）岁，两组性别、年龄、眼睑退缩病程及首次就诊时MRD1，TED-QOL评分，CAS，眼球突出度，眼压，B超测量的上、下、内、外直肌直径比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组曲安奈德注射次数为（2.18±0.94）次（范围1~5次）；治疗后随访（6.74±3.89）个月，MRD1由（6.85±0.88）mm降低至（4.38±1.04）mm、TED-QOL评分由（22.03±4.33）分降低至（7.91±3.25）分，CAS由（2.82±0.39）分降低至（0.97±0.39）分，差异均有统计学意义（t=14.68，21.36，20.92；均P<0.01）；眼球突出度、眼压、B超测量的各直肌直径治疗前、后差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组随访（8.65±5.15）个月后眼睑退缩亦有好转，但治疗组改善更明显，治疗组治疗前后的MRD1、TED-QOL评分、CAS差值分别为（2.46±1.05）mm、（14.06±3.80）分、（1.85±0.51）分，均高于观察组随访前后的差值[（0.32±0.75）mm、（3.24±2.86）分、（0.56±0.58）分]，差异均有统计学意义（t=8.86，11.90，8.98；均P<0.01）。两组患者在随访期间上睑退缩均无复发。治疗组中出现短暂性眼压升高5例（6只眼），经降眼压治疗后恢复正常；3例女性患者有月经改变。结论结膜上方穹隆部深层注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病所致上睑退缩是一种简单、有效的治疗方法，能够显著减轻上睑退缩症状，改善患者生活质量。（中华眼科杂志，2020，56：524-529）

简介：【摘要】目的：分析高龄高危胆结石患者中围术期护理干预运用效果。方法：本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的高龄高危胆结石患者40例为对象，按护理方法将患者随机分为2组，每组患者20例，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较，存在统计学意义。观察组总有效率为92.50%；对照组总有效率为67.50%，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义(P

简介：摘要目的对血液病化疗患者发生院内感染的原因及预防措施进行讨论。方法选取2016年3月至2017年3月在我院实施血液病化疗时发生院内感染的70例患者，对其发生院内感染的原因进行分析。结果血液病化疗患者发生院内感染的主要原因有血液病种类、化疗方案、中性粒细胞数及合并糖尿病。结论血液病化疗患者发生院内感染的几率比较高，通过采取相关性的预防措施降低发生率，保证患者的预后，以延长患者的生命。

简介：

简介：摘要当前我国艾滋病毒流行已进入了一个快速增长期。本文主要研究艾滋病对患者家庭所造成的经济社会影响。通过入户走访和调查问卷相结合的形式展开调研，发现艾滋病对家庭的影响首先体现在经济层面由于主要劳动力的丧失和医疗费用的支出，直接导致家庭负担增大，甚至返贫。其次，随之而来的社会排斥又使家庭面临被社会孤立的现实，进一步增加家庭成员的精神负担。与此同时，家庭成员在照料艾滋病患者方面也做出了较大的贡献。因此，社会应给予受艾滋病影响的家庭以人文关怀和经济援助。

简介：摘要目的对肛肠病手术患者护理中的优质护理的应用价值进行探究。方法抽选某院2014年4月-2015年4月期间接诊的80例接受肛肠手术患者，经双盲法随机分为对照组和观察组，均40例。对照组采用常规护理，在对照组基础上观察组采用优质护理，观察两组护理效果。结果观察组痛疼痛程度、护理满意度均较对照组优，差异有显著性（p＜0.05）。结论对接受肛肠手术的患者应用优质护理，利于病情快速康复。