简介：摘要目的探讨银质针联合乙哌立松治疗腰部肌筋膜炎的疗效与安全。方法收集2016年1月至2017年6月在九江学院附属医院疼痛科住院确诊为腰部肌筋膜炎的患者共80例，按随机数字表法分为银质针组和联合治疗组，每组40例。银质针组采用单纯银质针治疗；联合治疗组在银质针治疗的同时给患者口服乙哌立松。分别采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分法在患者治疗前，治疗后1 d、1周及1、3、6个月时对患者腰背部疼痛及功能情况进行评估。治疗结束后1个月时根据VAS改善情况评价疗效。结果治疗前两组患者VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗结束后1周及1、3、6个月时两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前明显降低（P均<0.05）；联合治疗组VAS评分及ODI评分均低于银质针组（P均<0.05）。治疗结束后1个月时银质针组优效21例，良效12例，优良率82.5%；联合治疗组优效25例，良效11例，优良率90.0%；联合治疗组优良率明显高于银质针组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论银质针联合口服乙哌立松可有效缓解腰部肌筋膜炎患者临床症状，改善腰肌功能，治疗安全、有效。

简介：摘要水电工程一般建设周期长，政策、法规、地质等影响因素多，在工程建设过程中，不可避免会受到自然、政策等因素影响而发生变更，会对工程投资产生一定影响，也会导致承包人与业主方之间的变更纠纷。本文结合某水电站骨料加工系统中火工材料调差变更处理实践，从变更立项理由、处理措施与方法、相关变更处理建议等方面进行分析，以期为类似项目变更处理提供借鉴与参考。