简介:摘要目的分析探讨贫血鉴别诊断中血液检验的具体作用。方法选取45例地中海贫血患者为观察组A,选取45例缺铁性贫血患者为观察组B,同时选取45例健康成人为对照组,检测三组患者的血细胞,并观察RDW、RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb指标存在的差异。结果经比较,观察组A明显比对照组和观察组B的RBC及RBC/MCV指标高;观察组B明显比对照组和观察组A的RBC及Hb指标低,但RDW指标明显比另外两组高。此外,观察组AB比对照组的MCV及MCH指标低,且观察组A的符合率、特异性、灵敏度分别为76%、68%、95%,而对照组的分别为81%、70%、96%。结论RDW、RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb指标在血液检测中利于贫血的鉴别诊断,以有效鉴别类型不同的贫血疾病。
简介:摘要目的认识艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现,以提高对该病影像学诊断准确率。方法回顾性分析2009至2014年间在本院经活检或纤维支气管镜刷检证实的35例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT胸部检查资料。其中男28例,女7例,中位年龄43岁,均行64排螺旋CT常规检查,对其图像分别使用肺窗和纵隔窗及薄层重建显示进行观察。结果35例中,两肺弥漫磨玻璃密度影35例,纵隔淋巴结增大10例,有多个肺气囊15例,合并脑弓形虫感染7例,腹部淋巴瘤2例。结论艾滋病患者胸部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,有明显的融合成片趋势,早期病变主要在肺门周围,随着病情的进展,病灶向周围肺野辐射状扩展,而肺尖部较清晰或病灶相对较轻应考虑合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断。
简介: 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重医学科,湖北襄阳441000【摘要】目的:探讨在周围性肺癌患者临床诊断中采用经皮肺穿刺和支气管镜活检的临床效果。方法:随机选取本院收治的84例可疑周围性肺癌患者为调查对象,采用双盲法将其分为对照组和实验组,各42例,对照组采用经皮肺穿刺诊断,而实验组采用支气管镜活检,并对两组患者诊断情况与术后病理诊断结果对比。结果:调查显示,实验组患者周围性肺癌阳性诊断率明显高于常规组,并且其病理诊断符合率以及灵敏度等均明显高于常规组,同时实验组患者术后并发症发生率也明显低于常规组,组间比较有统计学意义(p<0.05)。结论:在周围性肺癌患者临床诊断中采用支气管镜活检诊断率相对较高,并且术后其并发症发生率也比较低。
简介:摘要目的评估血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平在不同库欣综合征病因中的变化及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科2012年1月至2019年6月确诊的库欣病(CD)36例(男8例,女28例,平均年龄44岁),肾上腺性库欣综合征(ACS)64例(男6例,女58例,平均年龄39岁),以及同期诊治的肾上腺无功能瘤(NFA)97例患者临床资料。比较三组患者以及促肾上腺皮质激素(ACTH)抑制与非抑制ACS患者的一般资料、血清DHEAS水平及校正性别、年龄的DHEAS比值变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DHEAS及其比值在库欣综合征病因鉴别诊断中的价值。结果与NFA相比,ACS患者血清DHEAS水平[0.39(0.39,0.63)μmol/L比2.96(1.92,4.60)μmol/L,P<0.01]及DHEAS比值[0.58(0.27,0.98)比3.95(3.08,6.83),P<0.01]均更低,CD患者血清DHEAS水平[6.49(4.32,11.63)μmol/L]及其比值[9.17(4.49,15.41)]均更高(均P<0.01)。根据基础血浆ACTH水平,将ACS患者分为ACTH抑制组(ACTH<2.2 pmol/L)(53例,82.8%)及非抑制组(ACTH≥2.2 pmol/L)(11例,17.2%)。ACTH非抑制组患者24 h尿游离皮质醇水平低于ACTH抑制组[(1 299±511)nmol/24 h比(1 972±876)nmol/24 h,P=0.04]。ACTH抑制组与非抑制组患者DHEAS水平及DHEAS比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者DHEAS水平及DHEAS比值均低于CD患者(均P<0.01)。血清DHEAS及DHEAS比值作为鉴别诊断ACS和CD指标的ROC曲线下面积分别为0.997、0.990。血清DHEAS水平鉴别诊断ACS和CD的最佳切点为2.06 μmol/L,灵敏度97.5%,特异度100%;DHEAS比值诊断的最佳切点为2.10,灵敏度95.0%,特异度100%。结论血清DHEAS水平及其比值在ACS和CD患者中存在明显差异,可以作为两种主要库欣综合征病因鉴别的指标,特别是在ACTH非抑制的ACS及CD患者的鉴别中更具优势。
简介:摘要:目的:探究三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:选取疑似缺血性脑血管疾病患者 134 例,均采用三维动脉自旋标记技术、磁共血管成像栓查,统计三维动脉自旋标记技术、磁共摄血管成像单一及联合检查诊断脑血管缺血的结果。结果:三维动脉自旋标记技术检查诊断缺血性脑血管疾病 63 例,共血管成像检查诊断缺血性脑血管疾病 56 例,联合检查诊断缺血性脑血管疾病 72 例;磁共振血管成像、三维动脉自旋标记技术联合检查诊断缺血性脑血管疾病诊断准确性 97 . 76% 、特异性 96.72% 、灵敏性 98.63% ,较单一检查高,联合检查误诊率 3.28% 、漏诊率 1 . 37% ,较単一检查低( P<0.05 )。结论;三维动脉自旋标记技术与磁共振血管成像联合检查诊断缺血性脑血管疾病,可显著提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,有利于疾病早期诊断及临床治疗。