简介：　　【摘要】目的：观察分析运动康复护理对改善慢性心衰（ chronic heart failure， CHF）者心脏功能的临床效果。方法：选取我院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组各 32例。对照组给予传统的常规护理，康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理。对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行（ 6min WD）距离。结果：护理前康复组和对照组 CHF者的心率对比，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后两组心率均明显低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05），且康复组心率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD无明显差异（ P>0.05）；护理后两组 6 min WD均远高于护理前（ P<0.05），且康复组 6min WD远高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：运动康复护理可有效改善患者心脏功能，降低和稳定心率，提高 6min步行距离。  　　【关键词】运动康复护理；慢性心衰；心率； 6 min步行  　　 CHF（慢性心衰）是一组常见的临床综合征，指由各种原因导致心脏结构或功能异常使心室射血或充盈能力的受损 [1]。患者表現为乏力，呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿，临床常见症状为气短、气喘、干咳，体弱乏力，心律不齐 [2]。此次研究选取蛟河市人民医院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组，分别给予不同的护理服务干预，观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的效果。详情如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取本院 2018年 7月到 2019年 6月我院接收的 64例 CHF者为观察对象。纳入标准：①在我院经病史、体检、 X线胸片等检查确诊为 CHF者；②预计生存时间 >3个月。排除标准：①有严重的肝肾疾病和系统性疾病者；②肢体活动障碍或残疾患者；③有其他严重的气质性病变者；④老年痴呆患者。所有患者均对此次研究知情且同意，并签署知情同意书。按随机数表法将 64例 CHF者分为康复组和对照组各 32例。康复组男 19例，女 13例，年龄 45-79岁，平均（ 63.54±3.61）岁，体重 53.41-91.24kg，平均（ 68.14±2.09） kg，其中冠心病 12例，高血压 7例，风湿性心脏病 6例，扩张型心肌病 3例，缺血性心肌病 2例，其他 2例，心功能Ⅲ级 15例，Ⅳ级 17例；对照组男 18例，女 14例，年龄 44-79岁，平均（ 63.57±3.42）岁，体重 54.03-91.25kg，平均（ 67.67±2.13） kg，其中冠心病 11例，高血压 6例，风湿性心脏病 7例，扩张型心肌病 4例，缺血性心肌病 3例，其他 1例，心功能Ⅲ级 16例，Ⅳ级 16例。两组患者均无严重听觉障碍或语言交流障碍，对比两组性别、年龄、病情等一般资料，均无明显差异（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法  　　对照组给予传统的常规护理，包括一定的健康知识宣教，严格监测患者一般指标，一旦出现异常及时告知医生。康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理干预。主要包括：①基础护理：为患者配备一名护理人员，主要负责了解患者家庭状况、疾病状况、心理状况等个人信息。为患者建立护理档案，了解患者个人信息，对患者进行评估。开展讲座增强患者对疾病相关知识的了解，解除其疑惑。严密监察患者生命体征的变化，一旦出现异常，及时告知医生，并采取有效措施。②心理护理：主动与患者聊天，了解患者性格特征与疾病状况。多与患者交流沟通，了解其心理状况，并对其实施开导、安抚。对其进行有针对性的健康指导，解除患者焦虑、恐惧等不良情绪。③运动康复护理：根据患者自身病情，在护理人员的帮助下，进行一定的康复训练，增强体育锻炼，提高机体免疫力和康复速度。可采用 6mm运动的方法，每天进行 6min的康复训练。具体包括站立、移步、步行、小跑等。具体可根据患者自身情况选择合适的运动方式。一旦患者出现异常状况，立即停止康复训练并告知医生采取有效措施。  　　护理 1个月后对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行距离（ 6minWD）。  　　 2结果  　　 2.1两组患者心率的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的心率分别为（ 97.91±8.06）次 /min和（ 97.82±7.93）次 /min，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组心率为（ 76.82±6.25）次 /min.远低于对照组的（ 88.39±7.03）次 /min，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的心率均远低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 6min WD的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD分别为（ 262.07±27.41） m和（ 266.86±27.30） m，组间无明显差异（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组 6 minWD为（ 462.73±35.82） m，远高于对照组的（ 350.34±31.56） m，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的 6min WD均远高于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　近年来， CHF的发病率逐年上升，且有居高不下的趋势 [3]。引起慢性心力衰竭的基础心脏病的构成比，我国过去以风湿性心脏病为主，但近年来其所占比例己趋下降而高血压、冠心病的比例明显上升。对于 CHF者的治疗，应以提高运动耐量，改善生活质量为主，组织心肌损害进一步加重。