简介：摘要目的探讨急性农药中毒多脏器功能障碍综合征临床研究。方法将我院自2013年10月至2014年10月间收治的急性农药中毒导致多脏器功能障碍综合征患者48例作为研究对象，回顾性的分析引发多脏器功能障碍综合征发生的农药品种、发生功能障碍的脏器。结果临床上急性农药中毒引发MODS的农药种类主要有有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、毒鼠强、有机汞等；发生急性农药中毒后累及的脏器主要有心脏、肺、肾、肝、脑、胃肠道和血液；患者出现功能障碍脏器2～6个不等，其死亡率随着障碍脏器数量的增而增多。结论在急性农药中毒的早期去除病因，积极控制原发病，给与良好的护理措施是MODS是否发生及患者预后的关键。

简介：[摘要]目的：研究对精神分裂症合并糖尿病患者实施综合护理干预取得的临床效果。方法：在2021年2月到2022年2月期间选取本院诊治的精神分裂症合并糖尿病患者68例纳入研究对象，根据护理方式不同对患者进行分组，将采用常规护理患者纳入对照组，将综合护理干预患者纳入观察组，每组34例，比较两组护理前后血糖水平变化情况以及风险事件发生率，明确综合护理干预临床应用价值。结果：护理后观察组血糖水平改善更加明显；风险事件发生率较低；与对照组比较差异显著，P

简介：[摘要]目的：研究对精神分裂症合并糖尿病患者实施综合护理干预取得的临床效果。方法：在2021年2月到2022年2月期间选取本院诊治的精神分裂症合并糖尿病患者68例纳入研究对象，根据护理方式不同对患者进行分组，将采用常规护理患者纳入对照组，将综合护理干预患者纳入观察组，每组34例，比较两组护理前后血糖水平变化情况以及风险事件发生率，明确综合护理干预临床应用价值。结果：护理后观察组血糖水平改善更加明显；风险事件发生率较低；与对照组比较差异显著，P

简介：[摘要]目的：分析中西医结合治疗对原发性肾病综合征患者肾功能的影响。方法：选取我院2022年3月～2022年12月收治的原发性肾病综合征患者60例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组采取常规西医治疗，实验组在对照组治疗基础上采用温阳健脾利水的重要治疗，对比治疗效果。结果：实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的24h尿蛋白定量低于对照组，白蛋白指标高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的肾功能指标均优于对照组，P＜0.05。结论：为原发性肾病综合征患者实施中西医结合治疗，能够促进患者肾功能的好转，使患者水肿明显减轻，改善了患者临床症状，提高治疗效果，保障患者的预后。

简介：摘要近年来，我县不少学校根据教学改革的精神，在推进素质教育的同时，大胆改进教学方法，贯彻了精讲多练的原则，做到了以最经济的时间，突出了教学重点，提高教学质量。但是也还有些老师对精讲多练这一教学原则理解得片面，如有的老师把精讲多练看作单纯追求进度，只要压缩课时，老师少讲，多互动，增多学生的反复练习，这就是精讲多练，因而导致知识讲得不深不透，一堂课囫囵吞枣，让学生吃了夹生饭。笔者认为，精讲多练，二者是有机的结合，是在教师主导作用下教师的积极性和学生主动性相结合的具体体现。

简介：摘要目的对1例临床拟诊为X-连锁高IgM综合征(X-linked hyper-IgM syndrome, XHIM)并发进行性多灶性脑白质病变(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)的患儿CD40L基因及人类嗜神经多瘤病毒(Jamestown Canyon virus, JCV)进行检测，明确致病原因，为临床诊断提供依据。方法采集患儿及父母外周血提取基因组NDA，设计扩增CD40L基因5个外显子及外显子-内含子连接区的特异性引物并进行PCR扩增，产物测序结果与GenBank中CD40L基因序列分析对比确定有无变异。用两对JCV特异性引物对患儿外周血DNA行巢式PCR扩增，目的条带PCR产物测序结果与GenBank中JCV序列对比确定患儿是否存在JCV感染。结果测序结果显示患儿为CD40L c．506 A>C(p.Tyr169Ser)错义变异半合子，该变异位于CD40L肿瘤坏死因子同源区结构域，引起CD40L蛋白疏水作用及结构稳定性丧失，经PolyPhen2及SIFT蛋白功能预测软件预测分别为很可能有害变异(probably damaging, score＝1.00)及有害变异(deleterious, score＝-8.868)，该变异尚未见文献报道。患儿母亲携带CD40L c．506 A>C(p.Tyr169Ser)半合子变异，父亲未检测到该变异。患儿外周血DNA巢式PCR产物经凝胶电泳后发现JCV目的条带，测序结果与GenBank中JCV基因序列比对同源性达到99%，表明患儿外周血DNA中含有JCV，有JCV感染。结论CD40L基因分析及JCV检测结果确诊患儿为XHIGM，其并发的PML与JCV感染有关。

简介：摘要怎样才能高速度的提高学生的写作水平，这是当前语文教学中值得研究的一个问题，要达到高速度提高写作水平，在“一题多练，反复批改”的教学过程中，我们体会到必须注意以下一些问题①命题要切合实际；②要加强写作指导；③要作得点修改；④要作有目的评讲；⑤要丰富写作源泉；⑥要指导学生学会修改。

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简介：电动后视镜的外形及内部结构主要以枢轴为中心，后视镜能进行上下和左右方向灵活变换位置的两个独立的微电机、永久磁铁及霍尔IC等组成。后视镜由一个开关控制，能多方向运动，可使一个微电机工作或两个同时工作。

简介：摘要目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则，在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷，缩短周转时间（TAT）时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14 394份：规则建立组11 230份（含Delta check 1 182份），规则验证组3 164份（含Delta check 487份）；临床试应用77 269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（DD）、血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总；根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数，根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值；进行一期和二期验证，分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率（与人工审核一致率）和TAT时间。结果（1）自动审核规则33条，涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常；（2）规则建立组自动审核通过率为68.42% （7 684/11 230），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为98.51%（11 063/11 230），其中阳性符合率为30.09%（3 379/11 230），阴性符合率为68.42%（7 684/11 230）；规则验证组自动审核通过率为60.37%（1 910/3 164），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为97.79%（3 094/3 164），其中阳性符合率为37.42%（1 184/3 164），阴性符合率为60.37%（1 910/3 164）；（3）自动审核规则试应用，77 269份凝血检测标本，检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条，验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT，提高凝血检验效率。

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简介：摘要对于性别转换、阴茎缺失或发育不良的患者，阴茎再造技术是重建勃起功能的重要治疗方案。其中，自体组织、人工假体以及其他组织等各类阴茎支撑物是实现阴茎勃起功能的关键。该文对近年来此领域的研究进展进行了总结，对重建阴茎勃起功能的各类阴茎支撑体的优缺点，以及未来发展方向进行综述。

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简介：摘要：随着BIM技术的普及，其在机电管线综合技术应用方面的优势比较突出。丰富的模型信息库、与多种软件方便的数据交换接口，成熟、便捷的的可视化应用软件等，比传统的管线综合技术有了较大的提升。

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简介：摘要随着经济的快速发展，环境问题越来越突出，水土流失、耕地破坏及环境污染等问题对人类社会的发展和生态系统的平衡造成了较大的威胁，因此环境保护和生态建设已成为非常重要的一项工作。当前在国家科学发展和可持续发展理论指导下，水土资源受到越来越多的关注。针对当前我国水土资源的实际情况，需要重视努力提高水土资源的生态服务功能，实现水土保持和环境保护，进一步加强水土资源的生态建设，从而实现水土资源的可持续性利用。

简介：摘要目的了解免疫功能低下患者肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的临床特征。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月上海同济大学附属东方医院收治的15例PCP患者的临床资料，观察其临床表现、实验室检查指标、影像学特征、合并症、治疗和转归等。结果15例PCP患者中，恶性血液病11例，接受骨髓造血干细胞移植4例。移植患者PCP发病时间为移植后(5.82±2.33)个月。15例患者胸部计算机断层成像检查均表现为两肺以肺门为中心的弥漫性磨玻璃样渗出影，外周血CD4＋T淋巴细胞计数均明显下降，为(135.17±74.83)/μL；乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase，LDH)明显升高，为(576.18±228.01) U/L；氧合指数明显减低，为(188.47±41.03) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中1，3-β-D-葡聚糖均升高，分别为(1 862.81±157.73) ng/L和(1 216.97±957.16) ng/L。BALF宏基因组二代病原体测序结果示，耶氏肺孢子菌序列数为120～14 383个。合并巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染9例，EB病毒感染4例，革兰阴性菌感染2例。经复方磺胺甲唑和卡泊芬净治疗后，好转13例，死亡2例。结论恶性血液病和接受骨髓造血干细胞移植者均是PCP的高危人群，PCP患者血清CD4＋T淋巴细胞计数下降，LDH和1，3-β-D-葡聚糖水平升高，宏基因组二代病原体测序对早期诊断有重要意义。