简介：摘要目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则，在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷，缩短周转时间（TAT）时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14 394份：规则建立组11 230份（含Delta check 1 182份），规则验证组3 164份（含Delta check 487份）；临床试应用77 269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（DD）、血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总；根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数，根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值；进行一期和二期验证，分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率（与人工审核一致率）和TAT时间。结果（1）自动审核规则33条，涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常；（2）规则建立组自动审核通过率为68.42% （7 684/11 230），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为98.51%（11 063/11 230），其中阳性符合率为30.09%（3 379/11 230），阴性符合率为68.42%（7 684/11 230）；规则验证组自动审核通过率为60.37%（1 910/3 164），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为97.79%（3 094/3 164），其中阳性符合率为37.42%（1 184/3 164），阴性符合率为60.37%（1 910/3 164）；（3）自动审核规则试应用，77 269份凝血检测标本，检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条，验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT，提高凝血检验效率。

简介：摘要目的了解免疫功能低下患者肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的临床特征。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月上海同济大学附属东方医院收治的15例PCP患者的临床资料，观察其临床表现、实验室检查指标、影像学特征、合并症、治疗和转归等。结果15例PCP患者中，恶性血液病11例，接受骨髓造血干细胞移植4例。移植患者PCP发病时间为移植后(5.82±2.33)个月。15例患者胸部计算机断层成像检查均表现为两肺以肺门为中心的弥漫性磨玻璃样渗出影，外周血CD4＋T淋巴细胞计数均明显下降，为(135.17±74.83)/μL；乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase，LDH)明显升高，为(576.18±228.01) U/L；氧合指数明显减低，为(188.47±41.03) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中1，3-β-D-葡聚糖均升高，分别为(1 862.81±157.73) ng/L和(1 216.97±957.16) ng/L。BALF宏基因组二代病原体测序结果示，耶氏肺孢子菌序列数为120～14 383个。合并巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染9例，EB病毒感染4例，革兰阴性菌感染2例。经复方磺胺甲唑和卡泊芬净治疗后，好转13例，死亡2例。结论恶性血液病和接受骨髓造血干细胞移植者均是PCP的高危人群，PCP患者血清CD4＋T淋巴细胞计数下降，LDH和1，3-β-D-葡聚糖水平升高，宏基因组二代病原体测序对早期诊断有重要意义。

简介：摘要：综合机械化固体充填采煤技术是近些年随着解决“三下”压煤而逐渐发展起来的开采技术，在运用其解决水体下压煤开采时，需要研究覆岩导水裂隙带发育高度及裂隙分布特征，从而为水体下安全开采以及最大限度提高煤炭资源采出率提供理论指导。

简介：摘要： 我国能源发展正处于转型变革的关键时期，面临着前所未有的机遇和挑战。国家能源局 2016年发布的《关于推进“互联网 +”智慧能源发展的指导意见》明确提出鼓励发展综合能源服务等新兴业态。电网企业要抓住时代机遇期，朝着供应能源多元化、服务多元化、用能方式多元化及智能化趋势发展，通过积极参与综合能源服务业态，实现由单一能源提供商向综合能源服务提供商的战略转型。

简介：　　【摘要】目的：观察分析运动康复护理对改善慢性心衰（ chronic heart failure， CHF）者心脏功能的临床效果。方法：选取我院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组各 32例。对照组给予传统的常规护理，康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理。对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行（ 6min WD）距离。结果：护理前康复组和对照组 CHF者的心率对比，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后两组心率均明显低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05），且康复组心率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD无明显差异（ P>0.05）；护理后两组 6 min WD均远高于护理前（ P<0.05），且康复组 6min WD远高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：运动康复护理可有效改善患者心脏功能，降低和稳定心率，提高 6min步行距离。  　　【关键词】运动康复护理；慢性心衰；心率； 6 min步行  　　 CHF（慢性心衰）是一组常见的临床综合征，指由各种原因导致心脏结构或功能异常使心室射血或充盈能力的受损 [1]。患者表現为乏力，呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿，临床常见症状为气短、气喘、干咳，体弱乏力，心律不齐 [2]。此次研究选取蛟河市人民医院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组，分别给予不同的护理服务干预，观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的效果。详情如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取本院 2018年 7月到 2019年 6月我院接收的 64例 CHF者为观察对象。纳入标准：①在我院经病史、体检、 X线胸片等检查确诊为 CHF者；②预计生存时间 >3个月。排除标准：①有严重的肝肾疾病和系统性疾病者；②肢体活动障碍或残疾患者；③有其他严重的气质性病变者；④老年痴呆患者。所有患者均对此次研究知情且同意，并签署知情同意书。按随机数表法将 64例 CHF者分为康复组和对照组各 32例。康复组男 19例，女 13例，年龄 45-79岁，平均（ 63.54±3.61）岁，体重 53.41-91.24kg，平均（ 68.14±2.09） kg，其中冠心病 12例，高血压 7例，风湿性心脏病 6例，扩张型心肌病 3例，缺血性心肌病 2例，其他 2例，心功能Ⅲ级 15例，Ⅳ级 17例；对照组男 18例，女 14例，年龄 44-79岁，平均（ 63.57±3.42）岁，体重 54.03-91.25kg，平均（ 67.67±2.13） kg，其中冠心病 11例，高血压 6例，风湿性心脏病 7例，扩张型心肌病 4例，缺血性心肌病 3例，其他 1例，心功能Ⅲ级 16例，Ⅳ级 16例。两组患者均无严重听觉障碍或语言交流障碍，对比两组性别、年龄、病情等一般资料，均无明显差异（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法  　　对照组给予传统的常规护理，包括一定的健康知识宣教，严格监测患者一般指标，一旦出现异常及时告知医生。康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理干预。主要包括：①基础护理：为患者配备一名护理人员，主要负责了解患者家庭状况、疾病状况、心理状况等个人信息。为患者建立护理档案，了解患者个人信息，对患者进行评估。开展讲座增强患者对疾病相关知识的了解，解除其疑惑。严密监察患者生命体征的变化，一旦出现异常，及时告知医生，并采取有效措施。②心理护理：主动与患者聊天，了解患者性格特征与疾病状况。多与患者交流沟通，了解其心理状况，并对其实施开导、安抚。对其进行有针对性的健康指导，解除患者焦虑、恐惧等不良情绪。③运动康复护理：根据患者自身病情，在护理人员的帮助下，进行一定的康复训练，增强体育锻炼，提高机体免疫力和康复速度。可采用 6mm运动的方法，每天进行 6min的康复训练。具体包括站立、移步、步行、小跑等。具体可根据患者自身情况选择合适的运动方式。一旦患者出现异常状况，立即停止康复训练并告知医生采取有效措施。  　　护理 1个月后对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行距离（ 6minWD）。  　　 2结果  　　 2.1两组患者心率的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的心率分别为（ 97.91±8.06）次 /min和（ 97.82±7.93）次 /min，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组心率为（ 76.82±6.25）次 /min.远低于对照组的（ 88.39±7.03）次 /min，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的心率均远低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 6min WD的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD分别为（ 262.07±27.41） m和（ 266.86±27.30） m，组间无明显差异（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组 6 minWD为（ 462.73±35.82） m，远高于对照组的（ 350.34±31.56） m，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的 6min WD均远高于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　近年来， CHF的发病率逐年上升，且有居高不下的趋势 [3]。引起慢性心力衰竭的基础心脏病的构成比，我国过去以风湿性心脏病为主，但近年来其所占比例己趋下降而高血压、冠心病的比例明显上升。对于 CHF者的治疗，应以提高运动耐量，改善生活质量为主，组织心肌损害进一步加重。

简介：摘要长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的功能性RNA，但不编码蛋白质，其广泛参与细胞生物学功能的各个方面，并可在多个水平调控基因表达。越来越多的研究发现，lncRNA参与调节胰岛β细胞分化、成熟、增殖、凋亡、胰岛素分泌和敏感性等，为糖尿病的诊断、治疗提供了新的思路。

简介：

简介：无

简介：【摘要】目的 探究早期功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的应用效果。方法 随机于我院2019年7月-2020年7月间收治的多发性骨关节创伤患者中随机选取72例为研究对象，按照患者创伤发生的前后分为两组，即参照组（n=36）与早期组（n=36）。参照组患者应用基础功能训练，早期组患者应用早期功能锻炼。统计两组患者锻炼后的骨折愈合时间、疼痛评分与并发症发生率。结果 与参照组相比，早期组锻炼后骨折愈合时间、疼痛评分的数据结果明显更低（P

简介：摘要： 当前，面对综合能源服务业态的林林总总，仍有太多企业分不清、看不明相关的新技术与新模式，难以打造适合自身特点的关键技术。因此，总结凝练这些新技术与新模式的特征、辨识与之相关的关键技术，有助于厘清综合能源服务的内涵与外延，科学地应对挑战。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：摘要目的探究阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松症（DOP）患者骨代谢的影响。方法前瞻性收集2017年12月至2018年12月秦皇岛军工医院收治的108例DOP患者，随机分为对照组（54例）和阿仑磷酸钠组（54例），所有患者均给予常规对症及降糖治疗，阿仑磷酸钠组在此基础上给予阿仑膦酸钠片。治疗2个月后，观察并比较两组患者的骨代谢指标、骨密度（BMD）、血生化指标和临床疗效。结果治疗后，对照组的血清骨代谢指标骨特异型碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）水平分别为（7.52±3.20）μg/L、（6.24±2.22）U/L、（3.30±1.13）ng/ml，阿仑磷酸钠组分别为（9.41±3.32）μg/L、（7.73±2.34）U/L、（2.45±1.18）ng/ml；治疗后，两组BAP和BGP水平较治疗前升高（t=4.670，t=6.120，P<0.05），组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组，差异有统计学意义（t=3.010，t=3.390，P<0.01）；两组TRAP-5b（t=4.780，t=5.620，P<0.05）水平较治疗前下降，组间比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=3.820，P<0.01）。治疗后，对照组的腰椎和股骨颈的BMD分别为（0.82±0.06）g/cm2、（0.74±0.05）g/cm2，阿仑磷酸钠组分别为（0.91±0.04）g/cm2、（0.83±0.08）g/cm2，两组腰椎和股骨颈BMD（t=3.840，t=3.760，P<0.05）水平较治疗前均升高，组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组（t分别=9.170和7.010，P<0.05）。治疗后，对照组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7.06±0.29）mmol/L、（8.02±3.17）mmol/L、（6.21±0.46）%，对照组FBG、2 hBG、HbA1c水平分别为（8.12±0.33）mmol/L、（9.98±0.54）mmol/L、（7.56±0.67）%，两组比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=17.730，4.480，12.210，P<0.01）。阿仑磷酸钠组总有效率（90.74%）高于对照组（79.63%，P<0.05）。结论阿仑磷酸钠治疗DOP患者疗效显著，可有效改善其骨代谢，促进BMD水平增加，值得临床加以推广与应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在四川省遂宁市中医院就诊的350例髋关节置换术后患者，随机分为常规组和ERAS组，每组各175例。常规组给予常规护理，ERAS组给予基于ERAS的护理干预。比较两组的拔管时间、下床活动时间、住院时间、Harris评分、生活质量（SF-36）评分及住院医疗费用。结果ERAS组患者拔管时间（30.2±10.4）min、首次下床活动时间（1.2±0.6）d、住院时间（10.7±3.2）d ，均短于常规组，差异有统计学意义（t值分别为12.975、14.349、9.586；P<0.01）。ERAS组患者Harris总评分（87.2±5.5）分，常规组（81.6±6.3）分，两组比较差异有统计学意义（t=8.858，P<0.01）。ERAS组患者SF-36量表总体健康维度评分（81.35±5.81）分，常规组（74.17±5.16）分，两组比较差异有统计学意义（t=12.223，P<0.01）。ERAS组的化验费、床位费、护理费、药费、总住院费用低于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于ERAS的护理干预对髋关节置换术后患者的康复具有较好的临床效果，可改善患者髋关节功能，促进康复进程，提高生活质量。

简介：摘要：贺州市城市投资大厦综合业务用房工程建筑外立面采用悬边凹凸间隔异形全玻幕墙结构。该幕墙板块构造特殊、结构复杂、板块竖向有内凹台阶、玻璃飞边，给施工带来极大困难。本文通过研究施工工法，对幕墙关键施工技术的运用进行分析，为高层幕墙施工提供可参考施工方法。

简介：摘要目的探讨放疗科在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间实施放射诊疗活动的临床实践。方法在疫情期间，严格实行消毒，加强体温监测，组织全体医护人员进行相关知识的培训，保障放射治疗诊治活动安全有序的开展。对疫情期间接受放射治疗患者的放疗目的，放疗等待时间以及医患满意度进行统计分析。结果截至2020年2月11日，疫情期间浙江省人民医院放疗科共有60例患者接受放射治疗。与2019年同期(春节后)进行比较，放疗总体人数减少(占83.3%)，其中姑息性放射治疗患者人数下降明显(5.0% vs. 20.8%)；而根治性放疗/放化疗和术前及术后放疗/放化疗人数无明显降低，不同年份进行比较，差异存在统计学意义(χ2＝6.967，P<0.05)。新住院患者在疫情期间等候放疗的中位时间为2 d，与2019年相比，无明显延长(P>0.05)。医患对当前防控疫情措施总体满意。结论采用多种防控手段相结合，并在充分考虑医疗安全以及患者获益情况下，能够在疫情期间开展放射诊疗活动。