简介:摘要耐药性是癌症治疗中的主要挑战,已成为恶性肿瘤临床治疗的难点。YAP/TAZ作为Hippo信号通路下游效应因子,参与多种抗肿瘤治疗的耐药模式,可通过激活生长因子信号、抑制凋亡、调节DNA损伤反应,促进细胞周期、诱导干细胞样特性、诱导间充质转化,引起抗肿瘤治疗过程中的耐药作用。YAP信号的失控可能是对肿瘤细胞各种靶向、化学疗法及放疗产生内在和获得性耐药的主要机制。此外,YAP还可通过Hippo经典通路外的非转录激活作用与多种蛋白相互作用,诱导肿瘤耐药的发生。YAP蛋白表达状态可作为一项预测肿瘤放化疗敏感性、判断肿瘤预后的指标,其抑制剂与放化疗联合应用,是潜在的肿瘤耐药的治疗靶点。旨在简要概述导致治疗耐药的YAP依赖性机制,为解决肿瘤治疗耐药的潜在策略提供观点。
简介:摘要:目的:探讨基于精益六西格玛管理法对提高ICU患者入院24h内营养风险筛查率的效果分析。 方法:选取2022年6月1日—12月31日49例ICU住院患者为改进前,2023年6月1日—12月31日45例ICU住院患者为改进后。运用精益六西格玛管理方法,采用二八定律、鱼骨图、三现原则、5W分析法等,分析影响ICU住院患者入院24h内营养风险筛查的根本原因,提出改进方案,并进一步实施,对比精益六西格玛管理方法实施前后ICU住院患者入院24h内营养风险筛查率的数据变化情况。 结果:实施精益六西格玛管理后,ICU患者入院24h内的营养风险筛查率由原来的36.7%提高到93.3%,P<0.05,差异有统计学意义,并且患者的早期肠内营养达标。结论:运用精益六西格玛管理可提高ICU患者入院24h内营养风险筛查率,使患者早期肠内营养达标,促进患者疾病康复。
简介:摘要目的探讨四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在辅助生殖技术孕前筛查中的临床应用价值。方法选取2016年3月至2019年6月在无锡市妇幼保健院拟行辅助生殖技术的不孕症患者678例,对678例患者共计1338条输卵管行TVS-4D-HyCoSy。所有病例术后均行腹腔镜下亚甲蓝通液检查,其中177例行宫腔镜检查和治疗。分析TVS-4D-HyCoSy对输卵管通畅性及宫腔病变的诊断效能,并通过Kappa检验分析其与宫腹腔镜检查的一致性。结果以腹腔镜下亚甲蓝通液检查结果为诊断金标准,TVS-4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及不通畅的符合率分别为93.64%(663/708)、82.95%(321/387)、91.89%(204/222)。2种方法诊断输卵管通畅性的一致性较好(Kappa值=0.812)。678例患者中,TVS-4D-HyCoSy诊断子宫畸形及宫腔异常285例(285/678,42.04%)。以177例患者的宫腔镜诊断结果为金标准,常规超声和正性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.00%、22.03%、88.89%、6.25%、44.44%和62.96%、60.00%、94.44%、13.04%、31.09%;负性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98.15%、80.00%、98.15%、80.00%、48.31%。仅负性造影剂与宫腔镜诊断宫腔异常的一致性较好(Kappa值=0.781)。结论TVS-4D-HyCoSy可准确判断输卵管的通畅性,且对子宫畸形及宫腔内病变也具有重要诊断价值,可作为辅助生殖技术助孕前筛查的有效、全面的检查手段。
简介:摘要颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)作为口腔颌面部较常见的疾病,其发生、发展及转归受到多种因素的影响。在众多风险因素中,心理因素,特别是焦虑、抑郁、躯体症状,在TMD的病因学、诊断和治疗中越来越受到重视。异常的心理状况与TMD的发生存在一定的双向关联,而选择准确的诊断标准有利于评估患者的心理状况,必要时根据患者的心理状况,辅以合适的心理治疗,可有效提高TMD的临床治疗效果。本文结合国内外文献,就TMD的病因、诊断、治疗与心理因素相关性的研究进展进行综述,以期为临床医师诊治TMD提供参考。
简介:摘要目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作为金标准,对问卷进行信效度检验,评价其真实性、可靠性和收益值。第1步预实验,筛查181例患者,调整问卷条目;第2步确定问卷条目和最佳截断值,筛查168例患者;第3步以最佳截断值对139例患者进行筛查,评价问卷质量。结果最终确定7个条目。该问卷克朗巴赫系数为0.675,内容效度为0.85,结构效度KMO值为0.648,特征根>1的因子有4个,累积贡献率为76.309%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.938,其最佳截断值为4.5分,此时其灵敏度为88.89%,特异度为85.44%。结论该BPPV快速筛查问卷灵敏度和特异度均较高,可在临床上对BPPV患者进行筛查。
简介:摘要乳糜胸是手术及淋巴系统疾病的并发症之一,近年来发病率呈上升趋势。X线引导下的介入治疗作为治疗乳糜胸的一种新兴手段,其疗效不亚于传统手术治疗。本文在论述乳糜胸病因和诊断的基础上,针对乳糜胸在X线引导下的介入治疗应用进展作简要综述,以期为临床实践提供进一步参考依据。
简介:摘要:现代汽车机电技术研究旨在推动汽车行业朝着更高效、更安全、更环保和更智能的方向发展。现代汽车机电技术研究涉及多个领域,需要深入探讨,本文简要介绍了现代汽车机电技术并进一步探讨现代汽车机电技术在汽车领域的具体应用,旨在为推进现代汽车机电技术研究提供参考。
简介:摘要党内监督是党自我净化、自我修复的重要能力,是党自我约束、自我完善、自我革新、自我提升的基本途径,是保持党的肌体健康的内在动力。党的十八届六中全会,进一步完善党内监督制度的顶层设计和相应的系统性制度建设,充分彰显了以习近平同志为核心的党中央坚定不移地推进全面从严治党的坚定决心和对国家、对民族命运的使命担当。