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8 个结果
  • 简介:摘要:本文旨在探讨高中英语阅读教学中跨学科知识整合的创新方法。通过分析现有教学模式的不足,提出了跨学科教学的重要性,并介绍了一种创新方法,以促进学生的综合能力和学科间的融合。本研究有助于提升高中英语阅读教学效果,培养学生的综合素养。

  • 标签: 高中英语阅读教学 跨学科知识整合 创新方法
  • 简介:摘要目的探讨局部应用氨甲环酸(TXA)镇痛合剂(TXAA)对接受腰椎后路椎间融合内固定(PLIF)术患者围手术期出血、术后疼痛及血栓形成风险的影响。方法选择2017年3月至2020年1月,于廊坊市第四人民医院行PLIF的105例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者为研究对象。患者年龄为(54.8±14.3)岁;男性患者为69例,女性为36例;腰椎间盘突出患者为60例,腰椎管狭窄者为45例。采用随机数字表法将患者随机分为TXAA组(n=35,术前静脉滴注TXA 1.0 g,深筋膜关闭前切口局部注射TXAA 50 mL),TXA组(n=35,术前静脉滴注TXA 1.0 g)和对照组(n=35,围手术期不应用TXA),分别记录3组患者出血相关指标:围手术期总出血量、显性出血量、隐性出血量、术后引流量、输血率,术后疼痛相关指标:视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、前列腺素(PGE)2水平、缓激肽水平,以及血栓发生风险相关指标:国际标准化比值(INR)、血栓弹力图(TEG)-血栓最大幅度(MA)值、D-二聚体水平等。并且于手术后3个月内对患者进行不良事件随访。对于呈正态分布、方差齐的计量资料,如围手术期总出血量、显性出血量、VAS疼痛评分等,3组及各组中不同时间点的总体比较采用单因素方差分析,组间及组内不同时间点的两两比较采用LSD法。性别构成比、输血率等计数资料的3组整体比较和组间两两比较采用χ2检验,检验水准校正采用Bonferroni校正法。3组患者的性别构成比、年龄、人体质量指数、术前血红蛋白(Hb)值、术前纤维蛋白原水平、术前D-二聚体水平等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合廊坊市第四人民医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:lfsyll-2016-6),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①本研究TXAA组、TXA组和对照组患者的围手术期总出血量、显性出血量、术后24 h引流量、术后总引流量、围手术期异体悬浮红细胞输注量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TXAA组患者的上述5项指标分别为(599.6±67.3)、(379.9±38.8)、(169.9±56.9)、(272.8±83.1)、(217.0±64.1)mL,均低于TXA组和对照组,并且差异均有统计学意义(TXAA组比TXA组:LSD-t=5.397、3.987、3.561、4.156、3.451,P=0.008、0.023、0.029、0.021、0.031;TXAA组比对照组:LSD-t=6.901、4.563、5.967、9.321、6.045,P<0.001、=0.019、=0.006、<0.001、=0.003)。② 3组患者术后12、24及48 h时的VAS疼痛评分,以及术后1、3 d时的PGE2和缓激肽水平,分别较术前升高,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。TXAA组患者术后12、24、48 h时的VAS疼痛评分分别为(2.1±0.9)、(2.4±1.0)和(1.9±0.9)分,均低于TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(TXAA组比TXA组:LSD-t=6.063、10.736、29.654,P=0.011、<0.001、<0.001;TXAA组比对照组:t=6.239、11.079、31.078,P=0.007、<0.001、<0.001)。TXAA组术后1、3 d时的PGE2水平分别为(154.4±23.1)和(195.4±30.8)pg/mL,缓激肽水平分别为(167.8±15.4)和(217.1±14.9)ng/mL,均低于TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③ TXAA组患者术后1 d时的TEG-MA值为(67.4±6.0)mm,分别高于术前、TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(LSD-t=5.693、0.383、8.963,P=0.021、=0.046、<0.001)。3组患者术后1、3 d时的D-二聚体水平分别较术前升高,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而TXAA组术后1、3 d的D-二聚体水平分别为(398.3±73.2)和(283.7±49.6)mmol/L,分别低于TXAA组和对照组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。3组患者INR的组间及组内各时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④所有患者术后切口均获良好愈合,未出现切口感染、愈合延迟及血肿压迫神经等情况。术后超声随访未发现深静脉血栓形成(DVT)。结论对接受PLIF术的腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者,在术前静脉滴注TXA的基础上,切口内局部注射TXAA,有助于提高止血效果,减轻术后疼痛,并且不增加血栓等不良事件发生风险。

  • 标签: 氨甲环酸 肾上腺素 罗哌卡因 脊柱融合术 失血,手术 疼痛,手术后 氨甲环酸镇痛合剂
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  • 简介:摘要总结53例口腔颌面部严重损伤患者的急救与护理,认为口腔颌面部损伤病人,因其受伤的解剖位置的特殊性,极易发生窒息,颅脑损伤、休克等危象,强调护士必须树立整体观念,掌握口腔颌面外伤的特点和急救原则,保持呼吸道畅通、止血,及时发现颅脑损伤,出血征象等是抢救颌面外伤病人生命成败的关键。

  • 标签: 口腔颌面 损伤 急救 护理
  • 简介:摘要目的探讨妊娠高血压综合征的产科治疗方法,并总结治疗体会。方法选取2012年4月-2014年3月来院就诊的妊娠高血压综合征患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果68例妊娠高血压综合征患者中,显效40例(58.82%),有效25例(36.76%),无效3例(4.42%),治疗总有效率为95.58%。50例(73.53%)患者经阴道自然分娩,18例(26.47%)剖宫产,无产妇或胎儿死亡。结论解痉镇静、降压及并发症对症治疗等综合治疗方案对妊娠高血压综合征有显著疗效,必要时可通过剖宫产方式终止妊娠,以便更好确保母婴安全,在产科临床治疗中需引起重视。

  • 标签: 妊娠高血压综合征 产科 治疗方法 疗效
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