简介：摘要：本文旨在提高门诊西药房药学服务质量。并且指出了当前药学服务存在的问题，并提出改进策略，包括药师培训、患者教育、药师与医生协作和应用信息技术。通过这些策略的实施，可以提高服务质量，增强患者满意度和治疗效果。本文总结了研究结果并展望了未来研究的方向和建议。

简介：摘要：课程思政建设关系到实际的实践教学开展，也是促进学科教学与思政教育融合发展的创新路径。因此，在初中信息技术当中，结合具体的教学实际中探索课程思政建设，需要通过对实践教学经验的总结和将思政内容加入教学中，探讨创新教学形式和教学方法。本文通过深入挖掘初中信息技术教学内容，分以思想政治教育课程建设作为基本点，从混合教学模式的角度促进初中信息技术课程思政的探索。

简介：摘要：丰富、多元的信息技术环境向我们展示了一个更加广阔的教学空间。当前，大量的教学资源是以信息化的方式呈现给我们的。许多教师对此所进行的包括应用微视频在内的优化课堂教学的方式多有益处。本文旨在通过探看初中信息技术课堂教学及微视频的应用现状，提出几点可供后来者借鉴的建议，希望有所助益。

简介：摘要目的分析血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、缺血修饰白蛋白（IMA）水平对后循环脑梗死（PCCI）患者血管内介入治疗预后的影响。方法前瞻性选择2018年10月至2020年10月南阳市中心医院收治的108例PCCI患者作为研究对象，男65例，女43例，年龄（48.78±3.51）岁，均接受血管内介入治疗，治疗前检测血清MCP-1、IMA水平。分析血清MCP-1、IMA水平对PCCI患者血管内介入治疗预后的影响；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析血清MCP-1、IMA水平对PCCI患者血管内介入治疗预后的预测价值。结果血管内介入治疗后3个月，108例患者中预后良好55例（50.93%），预后不良53例（49.07%）；预后不良组患者血清MCP-1、IMA水平分别为（16.83±2.95）ng·dl-1、（10.95±1.85）μg·L-1，高于预后良好组（13.76±2.18）ng·dl-1、（8.62±1.67）μg·L-1，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析结果显示，血清MCP-1、IMA水平可影响PCCI患者血管内介入治疗预后（均OR＞1，P＜0.05）。绘制ROC发现，血清MCP-1、IMA水平及联合检测预测PCCI患者血管内介入治疗预后的曲线下面积（AUC）＞0.7，具有较高预测价值。结论PCCI患者血管内介入治疗预后受血清MCP-1、IMA水平的影响，且可根据上述指标水平预测患者血管内介入治疗预后。

简介：摘要：随着油田开发时间的延长，大庆油田己进入高含水期，原油粘度逐渐增大，井筒管理难度越来越大。由于偏磨致使油井出现管漏、管脱、杆断、杆脱而检泵，需投入很高作业费用。因此搞清油井杆管偏磨原因，积极采取有效措施，从根本上预防和治理油井偏磨，降低油井偏磨频率，延长油井检泵周期，对油田有效开发和可持续发展具有重要的意义。因此，归纳、分析、总结杆管偏磨的成因，研究综合治理偏磨的工艺技术，成为控制油田生产成本、实现降本增效的有效途径。

简介：摘要目的探讨基于CT血管成像(CTA)源影像的后循环急性卒中预后早期CT(CTA pc-ASPECT)评分对急性椎基底动脉闭塞(AVBO)患者行血管内治疗后临床结局的预测作用。方法回顾性研究。纳入南阳市中心医院2018年1月—2020年1月35例术前经CTA影像确诊的AVBO患者，其中男25例、女10例，年龄34～84 (62.40±13.46)岁。患者均接受血管内治疗。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级标准评定血管再通情况；观察靶血管远端栓塞、颅内出血等围手术期事件、血管内取栓相关并发症；依据治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分值评定患者的早期临床预后。根据临床预后情况，分为预后良好组和预后不良组，并进行单因素分析。对预后良好组的CTA pc-ASPECT评分进行受试者操作特征(ROC)曲线分析来测定曲线下面积及最佳界值点。多因素logistic回归分析明确患者的早期临床结局的独立预测因素。结果35例患者中，34例(97.1%)血管成功再通，6例术中发生靶血管远端栓塞，22例(62.9%)临床预后良好。单因素分析中预后良好及预后不良组基线NIHSS评分、CTA pc-ASPECT评分比较P值均<0.1，纳入多因素分析。对CTA pc-ASPECT评分进行ROC分析，结果提示曲线下面积是0.930(95%可信区间0.850～1.000)，最佳界点值是7.5分(灵敏度72.7%，特异度100%)。多因素logistic回归分析显示，CTA pc-ASPECT评分≥8分为AVBO血管内治疗后3个月良好结局的独立预测因素(比值比23.850，95%可信区间2.005～283.704, P<0.05)。结论CTA pc-ASPECT评分可独立预测AVBO患者血管内治疗早期临床预后。

简介：摘要报道1例肝细胞核因子1β（HNF1β）基因缺失所致的青少年发病的成人型糖尿病（MODY）5型。该病以早发糖尿病、胰岛素相关抗体检测阴性同时伴有肾脏、胰腺及生殖系统异常为特征，为常染色体显性单基因型糖尿病。临床医师应提高对此病的认识，早期识别、诊断、治疗，指导优化生育。

简介：摘要目的探讨桥接法和直接取栓治疗急性后循环缺血性卒中患者的临床疗效、安全性以及预后影响因素。方法回顾性研究。纳入2018年1月—2019年12月南阳市中心医院神经内科的急性后循环缺血性卒中患者67例，其中男52例、女15例，年龄51～74岁。按治疗方法不同分为两组：采用直接机械取栓治疗者34例纳入直接取栓组，采用静脉阿替普酶溶栓联合机械取栓桥接治疗者33例纳入桥接治疗组。术后即时采用数字减影血管造影评估血管再通率，术后48 h复查CT评估颅内出血发生率，术前及术后第90天采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者神经功能情况，统计两组患者术后90 d内病死率。通过比较2组患者的临床基线资料以及上述各观察指标，评估两种治疗方案的有效性及安全性；采用多因素logistic回归分析筛选术后90 d内患者死亡的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别分布、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病因分型、发病时间、血管闭塞部位等临床基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；桥接治疗组与直接取栓组合并心房颤动的患者占比分别为9.1%(3/33)和32.4%(11/34)，差异有统计学意义(χ2＝5.195, P<0.05)。桥接治疗组术后第90天神经功能恢复良好(mRS评分为0～2分)的患者占比高于直接取栓组，分别为51.5%(17/33)和29.4%(10/34)，但组间比较差异无统计学意义(χ2 ＝3.401, P>0.05)；桥接治疗组、直接取栓组术后血管再通率和术后90 d内死亡率分别为75.8%(25/33)、58.8%(20/34)和27.3%(9/33)、29.4%(10/34)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。桥接治疗组患者术后48 h并发颅内出血1例(3.03%)，直接取栓组则无一例并发颅内出血，两组差异无统计学意义(χ2 ＝1.046，P>0.05)。logistic回归分析结果提示，入院时NIHSS评分为术后90 d内患者死亡的独立危险因素[OR(95 CI)为1.208(1.059～1.377), P<0.01]。结论直接取栓治疗与桥接治疗对急性后循环缺血性卒中的临床疗效和安全性相似。患者发病时神经功能缺损程度与临床预后有一定的关联。

简介：摘要目的分析TREVO支架取栓联合替罗非班治疗急性前循环大血管闭塞患者的临床效果。方法将南阳市中心医院神经内科自2016年11月至2020年5月收治的72例急性前循环脑梗死取栓患者纳入研究并按不同治疗方法分为2组；对照组(35例)采用TREVO支架取栓术治疗，治疗组(37例)采用TREVO支架取栓术联合动脉内替罗非班治疗。比较2组患者血管再通成功率、具体取栓情况、神经功能缺损改善程度、凝血功能、90 d预后及并发症发生情况。结果治疗组、对照组患者术后血管再通成功率分别为91.89%(34/37)、88.57%(31/35)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者取栓时间、取栓次数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组患者90 d预后良好率分别为86.49%(32/37)、60.0%(21/35)，差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生率分别为8.11%(3/37)、14.29%(5/35)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论TREVO支架取栓术联合替罗非班治疗急性前循环大血管闭塞效果显著，安全性高。

简介：摘要：近些年，随着社会的发展，带动了我国科学技术水平的进步，现代自动化系统正在逐步地完善，其性能也越来越强大，现代自动化系统的进步可以为公司更快地改进其配电管理流程提供了技术支持。自动化技术对能源公司的长期发展起到了非常的重要，并且它可以延长机械设备的寿命，为公司降低生产成本。

简介：摘要目的探讨"三个90%"目标实现对降低山东省HIV新发感染的影响。方法构建"三个90%"目标与HIV新发感染的风险估计方程，分析实现"三个90%"目标时山东省HIV新发感染降低情况，探讨以抗病毒治疗为核心的诊疗综合防控措施的实施对降低HIV新发感染的影响。结果2020年山东省实现"三个90%"目标，抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性分别降低26.00%、53.00%和96.00%时，HIV年新发感染较2010年下降比例分别为17.27%、35.99%和67.55%。当抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性降低53.00%，基于2017年实际情况，发现率和抗病毒治疗率实现90.00%，HIV年新发感染降低10.10%；发现率和病毒抑制率实现90.00%，HIV年新发感染降低20.80%；治疗率和病毒抑制率实现90.00%，HIV年新发感染降低12.29%。结论实现"三个90%"目标，可降低山东省HIV新发感染。提高发现率和病毒抑制率可使HIV新发感染下降更快；扩大抗病毒治疗覆盖面的同时，重点提高HIV/AIDS的诊断发现及抗病毒治疗效果。

简介：摘要：在我国社会经济蓬勃发展的背景下，我国的建筑行业也面临着较大的发展挑战。为了进一步满足人们对建筑行业的发展需求，施工项目种类越来越多元化。公路工程作为我国比较常见的基础建设项目之一，其施工质量得到了人们的重视和关注。公路工程施工过程中，施工人员应借助试验检测工作的力量不断提升工程质量监管工作水平，确保我国人们的正常交通需求。

简介：摘要目的探究老年大鼠缺血性卒中后血浆激肽释放酶、缓激肽1受体与脑梗死预后的关联机制。方法40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分4组：卒中模型组(腹腔注射0.9%生理盐水150 μl、10只)，重组血管舒缓素酶抑制剂DX-88处理组(静脉注射DX-88 30 μl/次、10只)，静脉注射新型缓激肽B1受体拮抗剂R-954处理组(静脉注射R-954 30 μl/次、10只)，DX-88＋R-954联合处理组(同时静脉注射血浆激肽释放酶和缓激肽1受体的抑制、10只)；通过蛋白质印迹法测定血浆激肽释放酶、缓激肽1受体的蛋白质表达水平，通过定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)分析白细胞介素(IL)-1β mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的转录水平，采用神经功能量表对实验大鼠的脑神经损伤进行评分以及计算实验大鼠脑梗死面积和脑肿胀情况评估脑神经损伤，通过脑梗死面积评估大脑血脑屏障通透性。结果DX-88处理组、R-954处理组、DX-88＋R-954组的神经功能损伤评分分别为(5.35±1.35)分、(6.49±1.16)分、(4.92±0.92)分，较脑卒中模型组(11.17±2.18)分降低(F＝15.589，P＝0.022)。与脑卒中模型组脑梗死面积(8.26±1.24)mm2比较，DX-88处理组脑梗死面积(4.35±1.05)mm2、R-954处理组(5.43±0.26)mm2及DX-88＋R-954组(3.88±0.13)mm2减小(F＝13.476，P＝0.034)。在脑肿胀相对面积增长的比较上，DX-88组、R-954组、DX-88＋R-954组分别为(31.28±7.45)%、(35.19±8.57)%、(19.68±3.14)%，较脑卒中模型组(74.26±15.66)%小(F＝16.587，P＝0.026)。DX-88处理组、DX-88＋R-954组血浆激肽释放酶蛋白较脑卒中模型组下降(均P<0.05)，R-954处理组、DX-88＋R-954组缓激肽1受体mRNA表达较脑卒中模型组下降(均P<0.05)，以上结果表明血浆激肽释放酶和缓激肽1受体的拮抗抑制剂发挥了作用。脑卒中模型组IL-1β、TNF-α、Caspase-3 mRNA转录水平较DX-88处理组、R-954处理组、DX-88＋R-954组高(F＝12.665、14.574、13.665，P＝0.021、0.015、0.003)。结论血浆激肽释放酶、缓激肽1受体功能受到抑制时对脑缺血卒中造成的脑神经可能有保护作用，可改善脑梗死预后。

简介：摘 要：在开展基础化学知识教学时，必须保证青年教师自身教学能力达到相应标准，使得青年教师按照教材内容开展相关教学，加深学生对基础化学科目各项知识掌握力度。本文将针对基础化学科目教学展开研究，首先找到 青年教师教学能力不足 的原因，之后阐述智慧教学背景下提升青年教师教学能力的策略，借以保证青年教师自身教学能力符合基础化学科目教学要求。

简介：【摘 要】地基基础工程是整个房屋建筑中最主要的工程，也是确保整个房屋建筑施工质量的关键，在设计阶段，设计单位一般按照相应地质的特点选取不同的施工方式。在地勘过程中，并不能对拟建建筑所有的地基均做勘探，只是定点取样。所以，在施工过程中，由于地质复杂度较高，各种施工方案均不一而足。本文结合从简单的方案入手，简要地探讨了房屋建筑的地基基础工程施工技术，以期与同行业者共同学习。

简介：摘要观察性研究是流行病学病因研究常用的研究设计，但应用观察性研究进行因果推断时，常由于未经识别、校正的混杂因素的存在，歪曲暴露因素与研究结局之间的真实因果关系。传统混杂因素判断标准在实际应用中不够直观，且有一定局限性，有时甚至出现混杂因素的误判。有向无环图（DAGs）可以直观识别观察性研究中存在的混杂因素，将复杂的因果关系可视化，判断研究中需要校正的最小校正子集，并可避免传统混杂因素判断标准的局限性，结合DAGs还可以指导混杂因素校正方法的选择，在观察性研究中因果推断具有重要指导价值，DAGs在未来的流行病学研究中将有更多的应用。

简介：摘要抗病毒治疗（ART）自实施以来，在HIV/AIDS治疗领域成效显著。然而，当治疗投入到人群水平时，ART对HIV疫情产生何种实际影响成为领域内新的热点话题。本文总结近年来有关ART和HIV疫情的研究，探讨ART所带来的HIV疫情趋势影响，旨在充分发挥其"治疗即预防"的作用。

简介：摘 要：随着我国城市化进程的日益加快，城市综合体项目日益增多，此类项目由于施工综合性强，多专业之间交叉多，对施工单位的管理水平要求更高。目前，行业正经历着建筑业的又一次革命 -“BIM技术”的发展。在此背景下，本文以 BIM技术在深圳湾创新科技中心项目中的应用为例，分析了如何有效地使用 BIM技术，助力城市综合体项目进行施工及管理。

简介：摘要随着时代的发展，群文阅读已经成为初中语文常用的一种阅读教学方式。如何将课内和课外阅读相结合，是提高群文阅读教学效率的有效途径。本文将先介绍当前群文阅读教学中课内外结合的现状，再提出提高群文阅读教学中课内外结合的有效性策略。

简介：摘要本文通过介绍万科江燕路项目（即“万科派”）公园邻里式商业综合体建筑设计，从建筑定位、道路交通设计、建筑设计等方面，试图总结这种公园邻里式的商业综合体的一些特点及发展趋势。