简介：【摘要】目的 研究探讨系统护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果。方法 选取我院2021年5月—2022 年4月收治的78例输尿管软镜钬激光碎石患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各39例。对照组接受常规护理，观察组给予系统护理干预，观察对比两组患者心理状态、护理配合度及护理满意度。结果 观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理配合度及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术中配合相应的系统护理干预措施，能够提高患者的满意度及配合度，减轻不良心理，减少并发症。

简介：摘要目的通过基因共表达网络筛选与结直肠腺癌(COAD)发展相关的关键基因，并初步验证其潜在功能。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库下载COAD患者基因表达谱和临床信息，包括379例COAD患者及39例对照，Kaplan-Meier分析得到COAD预后相关基因后进行权重基因共表达模块(WGCNA)分析；最终获得关键基因后结合分子实验初步验证其功能及潜在机制；多组均数比较采用Kruskal-Wallis检验、两组均数比较采用Mann-whitney U检验，相关性分析使用Pearson检验。结果共筛出3 170个预后相关基因；WGCNA构建出9个基因模块，其中Brown模块不仅与COAD呈负相关，且与临床分期、TNM分期呈负相关；Brown模块的中心基因C4orf19在COAD肿瘤组织中表达低于对照组[4.37 (4.10～4.49)比2.70 (2.18～3.18)，U＝684，P<0.01]，并且与临床分期(H＝9.442，)、T分期(H＝9.336)、M分期(U＝5 842)和N分期(U＝14 572)相关(P均<0.05)；免疫组织化学示C4orf19在癌组织组表达低于癌旁组，阳性例数分别为11(27.5%)和35(87.5%)，差异有统计学意义(χ2＝29.460，P<0.01)；沉默C4orf19后，结肠癌细胞增殖(4.494±0.438比3.415±0.453，t＝-4.527)、迁移(15.007±0.439比7.583±0.701，t＝12.69)及侵袭能力(154.000±4.546比96.667±4.643，t＝12.48)高于对照组(P<0.01)。结论WGCNA是一种有效的系统生物学方法，通过此方法识别出新的抑癌基因C4orf19。

简介：摘要目的采用调强放疗（IMRT）技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗，比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA~ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例，其中60 Gy组152例，50 Gy组153例。中位年龄63岁，男242例（79.3%），女63例（20.7%）。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次，每周5次。同步化疗5周，每周1次：多西紫杉醇（25 mg/m2）+顺铂（25 mg/m2）；巩固化疗2周期，3周重复：多西紫杉醇（70 mg/m2），d1+顺铂（25 mg/m2），d1~3。首要研究终点为局部区域无进展生存期（LRPFS）。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月，60 Gy组疾病进展率为37.5%（57/152），50 Gy组为43.8%（67/153），组间差异无统计学意义（χ2=1.251，P=0.263）。60 Gy组和50 Gy组1、2、3年LRPFS分别为75.4%、56.8%、52.1%和74.2%、58.4%、50.1%（HR：0.95，95%CI：0.69~1.31，P=0.761）。两组1、2、3年总生存率分别为84.1%、64.8%、54.1%和85.4%、62.9%、54.0%（HR：0.98，95%CI：0.71~1.38，P=0.927）。两组1、2、3年无进展生存分别为70.8%、54.2%、48.5%和65.5%、51.9%、45.1%（HR：0.93，95%CI：0.68~1.26，P=0.621）。60 Gy组3级以上肺炎发生率为7.2%，50 Gy组为3.3%，组间差异有统计学意义（χ2=11.596，P=0.021），其他毒副作用两组相似。结论同步放化疗模式治疗食管癌，50 Gy与60 Gy的疗效无差异，推荐50 Gy为常用放疗剂量。