简介：摘要目的评价不同剂量灵芝多糖（Ganoderma lucidum polysaccharide, GLP）预处理对CPB大鼠海马神经元凋亡的影响。方法清洁级雄性SD大鼠100只，体重350~450 g，采用随机数字表法分为5组（每组20例）：假手术组（S组）、CPB组（C组）、GLP低剂量组（G1组）、GLP中剂量组（G2组）、GLP高剂量组（G3组）。各组大鼠均麻醉状态下用透光法行气管插管机械通气，右颈内静脉、左侧股动脉和右侧股动静脉穿刺置管，C组和G1组、G2组、G3组建立无血预充CPB伴心脏不停搏模型，行CPB 1 h，S组不建立模型只观察1 h。G1组、G2组、G3组分别于术前连续7 d给予12.5、25.0、50.0 μg/g GLP溶液灌胃，S组和C组给予等量生理盐水。于CPB结束即刻、CPB结束后5 h取血清，并于CPB结束后5 h麻醉下处死大鼠取海马组织，用ELISA法检测血清S100钙结合蛋白β（S100 calcium binding protein β, S100β）和脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）浓度，Western blot法检测海马组织B淋巴细胞瘤/白血病-2（B-cell lymphoma/leukemia 2, Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 related X protein, Bax）的表达，计算Bcl-2/Bax，TUNEL法计算海马组织神经元凋亡指数。结果与S组比较，C组、G1组、G2组、G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显升高（P<0.05），Bcl-2表达下调（P<0.05），Bax表达上调（P<0.05），Bcl-2/Bax降低（P<0.05），海马神经元凋亡指数升高（P<0.05）。与C组比较，G1组、G2组和G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。与G1组比较，G2组、G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。与G2组比较，G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。结论GLP预处理呈剂量依赖性调节脑组织Bcl-2和Bax的失衡，抑制海马神经元凋亡，减轻CPB大鼠脑损伤。

简介：【摘要】目的：眼睛是脆弱且精妙的器官，眼科患者就医过程更强调护理安全性，以免护理差错影响疗效和预后，现探讨PDCA循环护理在眼科护理风险管理中的应用效果。方法：取2019年6月-2021年6月期间在我院收治的128例患者作为本次研究对象，对比两组眼科患者不安全事件发生率以及患者对护理的满意度。结果：通过数据对比，在护理期间，PDCA护理组的不安全事件发生率及护理满意度均优于常规护理组（详见表

简介：【摘要】本文主要分析了电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制工作，重点介绍了电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制的方法，这些方法措施不仅能够克服电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制中存在的不足和缺点，而且具有多方面的显著优势和优点。通过对电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制进行分析研究，以期为固体废弃物的有效处理提供可靠的保障，创造出多方面效益。

简介：【摘要】本文主要分析了电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制工作，重点介绍了电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制的方法，这些方法措施不仅能够克服电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制中存在的不足和缺点，而且具有多方面的显著优势和优点。通过对电厂循环流化床锅炉固废协同处理控制进行分析研究，以期为固体废弃物的有效处理提供可靠的保障，创造出多方面效益。

简介：【摘要】目的：探讨新冠肺炎疫情期间发热门诊应用人性化护理的影响效果。方法：将2020.02-04这两个月期间，我院所门诊所收治的发热患者，随机选择78例用于此次的研究，并采用数字分配法对患者分组，其中的39例患者实施常规护理，为对照组，而另外的39例患者应用人性化护理，为观察组，展开对两组患者的护理影响效果分析。结果：观察组患者的心理状态相比对照组患者明显更好，（P＜0.05）。结论：对于新冠肺炎疫情期间发热患者的人性化护理，可有效的调节患者不良心理情绪，促使患者积极配合临床工作，值得推广。

简介：摘要目的探讨极重度替罗非班相关血小板减少症（TIT）的发生情况及其临床特征。方法检索医院信息系统，统计2015年3月至2021年9月在临沂市人民医院住院期间使用替罗非班患者例数，收集用药后发生极重度TIT患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据包括患者性别、年龄、用药指征、合并症、替罗非班用药情况、合并用药情况、使用替罗非班前后血小板计数（PLT）、出现血小板减少时间、PLT最低值出现时间、TIT临床表现、干预和转归等。结果设定时段内使用过替罗非班的住院患者共10 354例，其中20例（0.19%）发生极重度TIT。20例患者中男性16例，女性4例；年龄39~84岁，平均66岁，≥65岁者12例；用药指征为急性心肌梗死者8例，脑梗死5例，不稳定型心绞痛4例，冠状动脉旁路移植术后、短暂性脑缺血发作和支架植入术后各1例；合并高血压病者13例，糖尿病4例，脑梗死3例，美国纽约心脏病协会心力衰竭分级（NYHA）≥Ⅲ级者3例；替罗非班用药途径为静脉持续泵入，用药时间1~48 h；联用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、肝素、低分子肝素、阿替普酶和纤溶酶；5例在用药1~6 h出现畏寒、寒战等症状，7例在用药1~7 d出现口腔黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、静脉穿刺处瘀斑、柏油样便或便血等症状，10例无临床症状。使用替罗非班至出现血小板减少和PLT最低值[（1~18）×109/L）]的中位时间分别为12（6，20）h和18（12，22）h，13例患者出现血小板减少的时间与出现PLT最低值的时间一致。诊断极重度TIT后20例患者均停用替罗非班，给予糖皮质激素、人免疫球蛋白和/或输注血小板等治疗，18例在3~17 d（中位时间4 d）后PLT恢复至（100~258）×109/L；2例诊断后2、1 d分别出现柏油样便和便血，随后发生呼吸和心脏骤停并死亡。结论极重度TIT发生率低，起病急，可导致致命性出血事件，部分患者可无临床症状。停用替罗非班并予糖皮质激素和对症治疗后预后一般较好，但应警惕继发出血事件导致的不良后果。

简介：摘要目的探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27～41岁，均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理，对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标：（1）比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。（2）比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果所有患者手术顺利完成，无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例，对照组发生胎盘植入58例；观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利，未作特殊处理。（1）2组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）观察组胎盘植入57例中54例（94.74%）治疗有效，对照组胎盘植入58例中54例（93.10%）治疗有效，差异无统计学意义（χ2=0.00，P=0.981）。观察组患者的手术时间、术后24 h内出血量、入住监护室时间、术后住院时间、医疗费用分别是（64±23）min、（185±31）mL、（1.2±0.5）d、（5.1±0.7）d、（1.6±0.3）万元，对照组分别为（82±35）min、（334±96）mL、（1.7±0.6）d、（5.6±0.8）d、（2.8±0.4）万元，差异均有统计学意义（t=3.26、11.24、4.86、3.57、18.22，P值均<0.01）；而术中出血量、子宫切除、术后血红蛋白水平、新生儿窒息、术后并发症，2组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论在重型胎盘植入患者剖宫产手术时使用术前阴道填塞联合术中环形缝合及子宫动脉下行支结扎的方法是安全可行、经济、有效的。

简介：摘要：目的：探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效,并观察不良反应。方法:2019年1月--2022年3月期间,共收集90例异位妊娠患者作为对象,采用双盲法,将其分为两组,单独甲氨蝶呤治疗的45例设为对照组,甲氨蝶呤+米非司酮治疗的45例设为治疗组,观察临床疗效,统计不良反应。结果:①治疗组成功率为95.55%,对照组为80%(P0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,成功率高,且不良反应少,安全可靠。

简介：摘要：目的：分析研究在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理中采用人性化护理方式的效果。方法：从2020年7月到2021年6月在我院进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者中，选取82例患者参与到本次研究当中。按照1-82的数字顺序先将这些患者进行随机编号，再按照抽签法均分为两组：参考组和研究组。参考组患者采用常规临床护理，研究组则采用人性化护理，然后对比两组患者的护理效果，观察指标包括护理依从性、护理质量、并发症的发生情况以及患者对护理服务的满意度。结果：研究组患者的护理依从性得分（93.94±2.69）分和护理质量得分（94.85±2.73）分明显高于参考组患者的（62.18±2.57）分、（81.04±2.61）分，并发症的发生率7.32%（3/41）明显低于参考组患者的39.02%（16/41），护理总满意率97.56%（40/41）明显高于参考组患者的78.05%（32/41），数据存在明显的差异性，p＜0.05，有统计学意义。结论：在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理中，采用人性化护理方式，可以显著提高患者对护理工作的配合度，促进护理质量的改进，降低并发症的发生风险，更被患者认可和接受，满意度更高，临床效果显著，值得推广和应用。

简介：[摘要]目的：研究超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻用于老年髋关节置换术的麻醉效果。方法：研究对象为我院于2019年11月~2021年2月收治的110例接受髋关节置换术的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各55例，给对照组患者行常规全麻，给观察组患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻，对比两组麻药效果和术后疼痛程度评分。结果：观察组麻药起效时间各项指标和术后疼痛程度评分均低于对照组。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻起效时间短，对患者声带和气管粘膜刺激较小，麻醉效果较好，有助于患者恢复。

简介：【摘要】目的：分析手术室护理用于高血压脑出血显微镜下开颅颅内血肿清除术的价值。方法：2020年4月-2022年3月本科接诊高血压脑出血病人76名，都予以显微镜下开颅颅内血肿清除术治疗。随机均分2组。试验组采取手术室护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：从住院时间上看，试验组（14.23±2.06）d，和对照组（18.93±2.48）d相比更短（P＜0.05）。从并发症上看，试验组的发生率是0，和对照组的10.53%相比更低（P＜0.05）。结论：高血压脑出血显微镜下开颅颅内血肿清除术用手术室护理，住院时间显著缩短，并发症发生率也更低。

简介：【摘要】目的：分析手术室护理用于高血压脑出血显微镜下开颅颅内血肿清除术的价值。方法：2020年4月-2022年3月本科接诊高血压脑出血病人76名，都予以显微镜下开颅颅内血肿清除术治疗。随机均分2组。试验组采取手术室护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：从住院时间上看，试验组（14.23±2.06）d，和对照组（18.93±2.48）d相比更短（P＜0.05）。从并发症上看，试验组的发生率是0，和对照组的10.53%相比更低（P＜0.05）。结论：高血压脑出血显微镜下开颅颅内血肿清除术用手术室护理，住院时间显著缩短，并发症发生率也更低。