简介:摘要目的总结药物超敏反应综合征的临床特点,比较欧洲、日本和中国诊断标准的差异。方法收集陆军军医大学西南医院2009年1月至2019年1月确诊的45例药物超敏反应综合征,均根据Bocquet提出的标准诊断。回顾45例患者的病历资料,总结临床特点,分别采用欧洲标准、日本标准和中国标准重新评判,比较患者在潜伏期、皮疹消退时间、嗜酸性粒细胞数目、肝功能指标等方面的差异。多组间均数比较采用单因素方差分析,两组间均数比较采用t检验。结果38例患者皮疹表现为发疹型药疹,44例伴肝功能损害,40例伴外周血白细胞升高,38例伴嗜酸性粒细胞增多,21例伴淋巴结肿大,4例伴黏膜损害。常见的致敏药物分别为别嘌醇(10例)、抗结核药(7例)、头孢菌素(7例)、中药(4例)。40例使用糖皮质激素治疗,17例联合糖皮质激素与静脉用丙种球蛋白,最终44例好转,1例死亡。45例患者按欧洲标准,29例为可能诊断和16例为确诊;按日本标准37例可确诊,8例不能确诊;按中国标准17例可确诊,28例不能确诊。按日本标准的可确诊组潜伏期(36.91 ± 21.73)d长于不能确诊组[(20.00 ± 20.82)d,P = 0.04]。结论药物超敏反应综合征常见致敏药物包括别嘌醇、抗结核药及头孢菌素,且多数伴发肝功能损害,诊断时更推荐欧洲标准。
简介:【摘要】目的:探讨糖尿病诊断中尿常规检验和生化检验的价值。方法:把2019年7月-2020年10月收治的60例孕产妇糖尿病患者看作是研究对象,所有患者分别进行尿常规检验和生化检验,对比两种检查方式的阳性率、灵敏度和特异度。结果:尿常规检验中,阳性47例,阴性13例,阳性率为78.33%;生化检验中,阳性54例,阴性6例,阳性率为90.00%,两者比较有统计学意义(P<0.05);尿常规检验的灵敏度为83.33%,特异度为50.00%,生化检验的灵敏度为97.92%,特异度为75.00%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病诊断中生化检验的准确度高于尿常规检验,可以防止出现误诊和漏诊现象,让患者尽快接受到有效治疗。
简介:摘要目的评价改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制与转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)的关系。方法SPF级ICR小鼠,体重21~25 g,取糖尿病建模成功的小鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):改良保存组(I组)和普通保存组(O组)。收集外周静脉血样,分别放入相应的保存液中保存7 d,随后测定其血小板聚集率、血糖、血清糖化血红蛋白(GHB)和磷酸二酯酶(DPG)浓度、WBC。制备小鼠创伤模型后即刻回输自体血。于自体血回输后7、10和14 d时计算创面愈合面积百分比,回输后14 d时分别采用Western blot、免疫组化和RT-qPCR法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-肌动蛋白(FAP)、Ⅰ-型胶原(Col Ⅰ)、Col Ⅲ及其mRNA及MALAT1表达。结果与O组比较,I组自体血血糖、GHB、DPG、WBC降低,血小板聚集率升高,小鼠创面愈合面积百分比升高,Col Ⅰ和Col Ⅲ的阳性染色率升高,HIF-1α、VEGF-A、MMP-9、ColⅠ、Col Ⅲ、FAP及其mRNA和MALAT1表达上调(P<0.05)。结论改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制可能与上调MALAT1表达有关。
简介:摘要:目的:评价慢性盆腔炎治疗中微波治疗仪应用价值及对白细胞介素-6水平的影响。方法:慢性盆腔炎患者取样72例,分组方式取密封信封抽选法,于2019年11月至2021年05月给予药物治疗(常规组,n=35)和药物治疗+微波治疗仪治疗(试验组,n=37),对比症状积分、炎症反应指标。结果:治疗后,试验组症状积分低于常规组,超敏 C 反应蛋白(6.49±1.30)mg/L,白细胞介素 -10(8.70±1.45)pg/mL,白细胞介素 -6(76.57±10.55)pg/mL,比常规组低,P<0.05。结论:慢性盆腔炎药物治疗基础上应用微波治疗仪可优化疗效,降低患者白细胞介素-6水平,有效控制炎症反应,减轻患者临床症状。
简介:摘要目的评价个体病例数据(IPD)meta分析的方法学质量,并明确需要改进的领域。研究设计系统综述。数据来源Medline、Embase和Cochrane系统综述数据库。研究的合格标准以评估干预措施疗效为研究目的,基于随机对照试验的IPD meta分析的系统综述。结果共纳入1991—2019年发表的涵盖21个疾病领域的323篇IPD meta分析:270篇(84%)为非Cochrane系统综述,269篇(84%)发表在高影响因子期刊上(排名前25%)。IPD meta分析在以下几个方面质量不佳:运用适当的方法评估纳入随机对照试验的偏倚风险(43%,95%可信区间38%~48%),解释结果时考虑偏倚风险(40%,34%~45%),提供排除研究的清单及排除理由(32%,27%~37%),预先制订研究计划(31%,26%~36%),预先确定评估总体效应(44%,39%~50%)和病例-干预交互作用(31%,26%~36%)的方法,评估和考虑潜在的发表偏倚(31%,26%~36%),进行全面的文献检索(19%,15%~23%)。126篇(39%)IPD meta分析未能获得90%及以上的合格病例或试验的IPD,其中只有60篇(48%)提供了未获得的原因,21篇(17%)采取了某些策略来探讨无法获得的IPD可能造成的影响。结论IPD meta分析的方法学质量不理想。未来开展IPD meta分析需要预先制订研究计划(包含数据分析方案),全面检索文献,运用适当的方法评估纳入随机对照试验的偏倚风险,分析数据和解释结果时考虑偏倚风险的影响,解释无法获得IPD的原因并探讨其可能的影响。
简介:摘要预防性疫苗是控制感染性疾病流行最有效的手段之一。疫苗佐剂可以增强疫苗抗原的免疫原性,提高特异性抗体的滴度。佐剂通过与不同种类Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)、NOD样受体(NOD-like receptors,NLRs)或环磷酸鸟苷-腺苷合酶(cyclic-GMP-AMP synthase,cGAS)作用,增强抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APCs)对抗原的摄取及提呈能力。但是由于不同种类佐剂诱导活化的模式识别受体种类不同,因此在诱导CD4+T细胞分化成不同类型的T细胞反应中具有一定的偏向性。文章总结了佐剂激活免疫细胞的作用及机制,为疫苗佐剂的选择及合理应用提供依据。
简介:【摘要】目的:胸腔镜下肺叶切除术的术中科学化护理配合对患者的影响效果分析。方法:探究实验的区间为2020.01-2021.05,选取在我院胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者50例,按照对比实验的要求将患者划分为实验和对照组,给予科学化护理配合和常规护理,记录实验相关数据,对比两组患者的应用效果。结果:患者在进行手术治疗的时候,患者术中心率和动脉血氧饱和度比较,实验组患者术中半小时和拔管前半小时的心率和动脉血氧饱和度均好于对照组患者,P<0.05;患者手术指标对比,实验组患者的手术时长、术中出血量和住院时长相关情况均好于对照组患者,P<0.05。结论:胸腔镜下肺叶切除术患者,在进行术中治疗的过程中,采取术中科学化护理配合,可以提升患者手术治疗的效果。
简介:摘要:教学活动是师生积极参与,交往互动,共同发展的过程。小学数学教学应根据具体的教学内容,注意使学生在获得间接经验的同时也能够有机会获得直接经验,即从学生的实际出发,创设有助于学生自主学习的情境,引导学生通过实践、思考、探索交流等,获得数学的基础知识、基本技能、基本思想、基本活动经验,促使学主动地、富有个性的学习,不好断提高发现问题和提出问题的能力、分析问题和解决问题的能力。
简介:摘要:随着能源结构的不断变革以及互联网的不断发展,使得社会进入到“智能化”发展时期,人工智能、移动应用、大数据、云计算等技术的应用领域也在不断拓宽。水电作为清洁能源在面对能源短缺、环境污染、气候变化等难题上具有较大的发展优势,但是传统的水电行业要立足于长远可持续发展及不断发展自身优势,就必须积极运用新技术,改变传统思维模式,做到“两化融合”,才能将技术融入的水电厂运营中,改变了水电厂传统的运营模式,使其可以跟随时代发展潮流,满足水电厂稳定运营要求。利用互联网时代带来的优势,可以进一步改造水电厂的思维模式、运营模式以及管理模式,使其可以在新时代发展中提高自身竞争力,促进企业水电厂经济稳定发展。