简介：摘要目的研究分析硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以总结。方法此次研究的对象是选取我院2015年8月～2017年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后VAS（视觉模拟评分法）的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中，失败率为17.8%；麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组；两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P<0.05，差异具有统计学意义。结论本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关，可作为临床参考依据。

简介：摘要目的研究分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2017年12月期间在我院接受子宫下段剖宫产手术的单胎足月妊娠的产妇86例，实验为随机临床对照试验，将86例接受子宫下段环扎治疗剖宫产的单胎足月妊娠的产妇分为两组，对照组43例给予单纯硬膜外麻醉方式；观察组43例给予腰硬联合麻醉方式，并比较两组的临床麻醉效果。结果观察组产妇的麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间显著的低于对照组（P<0.05），而新生儿Apgar评分与对照组比较（P>0.05），观察组的并发症总发生率为11.63%显著的低于对照组的30.23%（P<0.05）；剖宫产术中出血的患者行子宫下段环扎术止血迅速，全部止血成功，无1例子宫切除及转院，观察组产妇麻醉中MAP和HR指标明显优于对照组（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用，可加快胎儿娩出时间和手术时间，对剖宫产术中出血的86例患者而行子宫下段环扎压迫止血法术式中，操作简单，止血迅速可靠，全部止血成功，且具有一定安全性。

简介：摘要目的对比分析不同药物联合地佐辛用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择2015年12月～2017年2月我院收治的具有宫腔镜手术适应证患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各40例。对照组采用右美托咪定联合地佐辛麻醉，研究组采用丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较两组的麻醉效果、不同时段的疼痛程度、术中各项生命体征相关指标、不良反应发生率。结果研究组的麻醉起效时间、定向力恢复时间、睁眼时间明显短于对照组，不同时段的疼痛程度评分、不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），且术中各项生命体征相关指标明显优于对照组（P<0.05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术的麻醉效果更显著，既可减轻不同时段的疼痛程度，又可保证患者的舒适度，不良反应较少，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机抽样的原则，分为研究组34例，采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉，和对照组36例，采用全身麻醉气管插管。对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉，研究组选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉，麻醉平面于T6～8水平，予丙泊酚（2.0～2.5μg/kg），芬太尼（0.002～0.004mg/kg）静脉注射，再加入小剂量咪唑安定0.05mg/kg，监测并记录静脉给药前、后注射前（T1）、注射后5min（T2）、注射后15min（T3）、注射后30min（T4）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果与对照组比较，研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间，术后不良反应例数比较，研究组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好，具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点。