简介:摘要目的主要探讨分析子宫下段环扎术在前置胎盘术中的应用效果。方法随机选取我院2016年1月至2017年12月进行前置胎盘手术的患者68例,按照在手术过程中两种不同的止血措施,随机分为对照组和实验组,实验组患者36例,对照组患者32例,对照组前置胎盘患者执行常规止血治疗的措施,实验组前置胎盘患者在对胎盘剥离之前,先用一次性无菌的硅胶尿管对患者的子宫下段进行环扎,阻断血液对子宫体的供给,助娩胎盘,解除患者的环扎尿管,然后使用0号微乔线缝扎的子宫下段环扎,阻断血液对子宫体的供给,术后不用拆除环扎线,继续保留让其自然吸收,比较两组前置胎盘患者手术过程中的总出血量和术后并发症的发生情况。结果实验组前置胎盘患者在手术过程中的总出血量明显少于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组前置胎盘患者术后并发症的发生情况与对照组患者相比没有明显差异,不具有统计学意义,P<0.05。结论在对进行前置胎盘手术的患者止血时,采用子宫下段环扎术的止血措施,可以明显减少患者在手术过程中的总出血量,术后并发症的发生率也相对较低,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的研究分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年2月~2017年12月期间在我院接受子宫下段剖宫产手术的单胎足月妊娠的产妇86例,实验为随机临床对照试验,将86例接受子宫下段环扎治疗剖宫产的单胎足月妊娠的产妇分为两组,对照组43例给予单纯硬膜外麻醉方式;观察组43例给予腰硬联合麻醉方式,并比较两组的临床麻醉效果。结果观察组产妇的麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间显著的低于对照组(P<0.05),而新生儿Apgar评分与对照组比较(P>0.05),观察组的并发症总发生率为11.63%显著的低于对照组的30.23%(P<0.05);剖宫产术中出血的患者行子宫下段环扎术止血迅速,全部止血成功,无1例子宫切除及转院,观察组产妇麻醉中MAP和HR指标明显优于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,对剖宫产术中出血的86例患者而行子宫下段环扎压迫止血法术式中,操作简单,止血迅速可靠,全部止血成功,且具有一定安全性。
简介:摘要目的探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果。方法选取我院收治的63例前置胎盘子宫下段出血患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为31例,该组患者采用传统的方式进行治疗;研究组的总例数为32例,该组患者采用改良式宫颈环扎术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、输红细胞悬液量及手术时间。结果研究组的术中出血量、输红细胞悬液量及手术时间比对照组优,且P<0.05,有统计学差异存在。结论将改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血的治疗中,不仅能有效减少术中的出血量,还能缩短手术的时间,建议临床应用与推广。
简介:摘要目的比较McDonald子宫颈环扎术(MC)与腹腔镜子宫峡部环扎术(LCC)治疗子宫颈机能不全(CI)的围产结局,为CI孕妇行子宫颈环扎术手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于中山大学附属第一医院分娩的行子宫颈环扎术孕妇211例,根据术式、行LCC孕妇是否有MC史分为MC组(54例)、有MC史LCC组(28例)、无MC史LCC组(129例)。比较3组孕妇的一般临床资料、妊娠合并症及并发症、妊娠结局。结果(1)一般临床资料:MC组、有MC史LCC组和无MC史LCC组孕妇于妊娠期行子宫颈环扎术的比例分别为100.0%(54/54)、7.1%(2/28)、27.1%(35/129),3组比较,差异有统计学意义(P<0.001);3组的环扎术指征占比比较,差异有统计学意义(P=0.003),但最主要的环扎术指征均为妊娠中晚期流产史[分别为75.9%(41/54)、89.3%(25/28)、84.5%(109/129)]。MC组、有MC史LCC组及无MC史LCC组获活产环扎成功率分别为94.4%(51/54)、82.1%(23/28)、93.8%(121/129),3组比较,差异无统计学意义(χ2=5.649;P=0.059)。(2)环扎成功孕妇(195例)的妊娠合并症及并发症:与MC组孕妇比较,有MC史LCC组和无MC史LCC组孕妇胎位异常[分别为7.8%(4/51)、17.4%(4/23)和19.8%(24/121)]、胎盘植入[分别为5.9%(3/51)、13.0%(3/23)和11.6%(14/121)、子宫破裂[分别为0、4.3%(1/23)和5.8%(7/121)]的发生率均较高,但分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。MC组孕妇绒毛膜羊膜炎或宫内感染(15.7%,8/51)、胎膜早破(23.5%,12/51)的发生率均高于有MC史LCC组[分别为0、4.3%(1/23)]和无MC史LCC组[分别为0.8%(1/121)、0],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)妊娠结局:MC组孕妇的剖宫产率[41.2%(21/51)]显著低于有MC史LCC组[100.0%(23/23)]和无MC史LCC组[100.0%(121/121);P<0.001];其环扎术费用均显著低于有MC史LCC组和无MC史LCC组(中位数分别为12 169、26 438、27 783元;P<0.001)。3组的新生儿出生体重及新生儿窒息、转入新生儿重症监护病房的比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MC和LCC均为治疗CI的有效方式,两者的获活产环扎成功率相近。但MC具有剖宫产率低、经济、易操作的优势。CI孕妇建议首选MC,对于MC失败者可考虑LCC。
简介:摘要目的探讨子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗的临床效果。方法选我院2014年到2016年的产科中剖宫产手术中子宫下段出血患者32例,将这32例患者随机分为两组,作为观察组与对照组。对照组16例患者,对照组患者在子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血者给予欣母沛注射方式止血,部分患者联合传统的“8”字间断缝合止血。观察组16例,患者在缩宫素的基础上使用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。对比分析两组患者在进行不同方法治疗的疗效。结果两组患者基本情况如年龄、分娩前血红蛋白、分娩周期、新生儿体重均无明显差异(P>0.05)。观察组术中输血量及产后出血量及手术时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术,可有效减少手术时间及产后出血量,且安全可靠,值得广泛应用于临床上。
简介:摘要目的观察分析子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘出血的临床效果。方法选取我院2013年9月-2017年8月收治的前置胎盘患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用环扎子宫下段加卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量以及术后24h出血量,记录两组术中术后不良反应和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、术后2h出血量以及术后24h出血量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应及并发症发生率为21.43%,明显低于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇可以显著减少前置胎盘剖宫产出血情况及术后不良反应和并发症发生率,值得临床进行推广应用。
简介:摘要目的探究对剖宫产术中前置胎盘致产后出血患者应用子宫下段环形缝扎术的治疗效果。方法将自2016年8月至2017年11月间在我院接受剖宫产术中前置胎盘致产后出血治疗的患者中随机选择84例作为研究对象,将所纳入患者根据其采用治疗方式的差异分为对比组(n=41)和研究组(n=43),所选患者入院后均应用欣母沛、缩宫素注射治疗以及宫腔填塞纱布止血,研究组患者在此基础上应用子宫下段环形缝扎,比较2组患者止血效果。结果研究组42例产妇止血有效,止血有效率为97.67%,对比组31例产妇止血有效,止血有效率为75.61%,2组差异有统计学意义(x2=8.9786,P=0.0027)。2组产妇治疗后2小时出血量差异有统计学意义(t=5.5729,P=0.0354),2组产妇治疗后24小时出血量差异有统计学意义(t=19.8115,P=0.0212)。结论对剖宫产术中前置胎盘致产后出血患者应用子宫下段环形缝扎术可提升止血有效率并可显著减少术后出血量。