简介:摘要:在研究前测中课题组发现学校大多数学生学习基础不足、兴趣不够、方法欠缺,在学习中常会出现注意力涣散、情绪消沉等实际问题,在作业时也常常会偷工减料、应付了事。以往,解决这一问题的主要方法就是题海练习、说教批评等应试性方法,但是,在“双减”政策落地后,减轻学生课业负担成为中小学教育的必要工作之一,学习负担的减少势必会引起学生如不主动学习、不重视学习等问题的发生。事实上,减负应与增质划等号,也就是说,在减轻学生负担的同时,各教师还应注意提升学生的学习质量,要实现“1”份要求下的“N”种引导效果。介于这一情况,课题组以小学为切入点,从“双减”背景下的轻负高质教育角度入手,开展了一系列研究与分析工作,并通过对工作过程、经验与反思的分析,总结出此次研究的最终成果。
简介:[摘要]: 目的 了解不同停经天数的早孕妇女服用米非司酮配伍米索前列醇的流产效果,阴道出血时间和出血量的情况。方法 采用300 μg米索前列醇配伍150 mg米非司酮终止早期妊娠。停经天数49天以内为第一组,40~50天为第二组。服药后门诊随访与电话询访,观察对比两组妇女服药后阴道出血时间和出血量情况。结果 停经天数越少,药流的成功率越高,阴道出血量越少、出血时间越短。结论 需要药流的早孕妇女应早诊断,尽早服药。[关键词] 米非司酮;米索前列醇;早期妊娠
简介:摘要:儿科是医院救护过程中非常重要的学科,其护理过程中存在诸多不安全因素,探索儿科护理中存在的诸多隐患,并对其隐患进行解决,则可以提升儿科护理成效。目的:探讨儿科护理中的安全隐患,并根据实际情况采取有效的护理措施,确保护理安全。方法:长期深入儿科护理工作,对儿科护理工作中不安全的情况进行分析,并依据实际情况采取有效的防范措施。结果:对儿科护理中的不安全因素进行全面总结之后,对患儿采取积极的防范措施,这样显著减少了儿科护理中隐患的发生概率。在儿科临床护理过程中,存在很多导致安全隐患的因素,对此临床护士要重视,并积极采取措施进行应对,以提升护理质量,提高儿科护理的安全性。
简介:摘要:目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合三种评分量表在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月-2022年11月我院收治的260例COPD急性加重期(AECOPD)患者临床资料,均采血开展血常规检测,并以BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分评价病情严重程度,分析NLR与三种评分量表的相关性,并分析NLR与不同病情严重程度患者相关性;绘制受试者工作曲线(ROC)分析NLR及联合三种评分量表在机械通气及住院结局中的预测价值。结果:Spearman 秩相关分析显示,NLR与BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分存在正相关,差异有统计学意义(r=0.355、0.186、0.446,P<0.05);FEV1分级≥4级、BAP-65评分≥3分、CURB-65评分≥2分、CREWS评分≥7分、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、合并肺动脉高压患者NLR水平高于FEV1分级<4级、BAP-65评分<3分、CURB-65评分<2分、CREWS评分<7分、未合并呼吸衰竭、未合并心力衰竭、未合并肺动脉高压患者,差异有统计学意义(P<0.05);NLR 联合CREWS量表预测机械通气的 ROC 曲线下面积最大,为0.818(95%CI 0.738-0.897),灵敏度0.793,特异度0.926;NLR联合BAP-65量表的曲线下面积最大,为0.901(95% CI 0.832~0.970),灵敏度0.933,特异度0.8。结论:NLR在AECOPD中具有较高价值,能够指导临床指导及预测预后,且与三种评分量表联用后预测价值更高。
简介:摘要目的了解2020年冬季青岛地区上呼吸道感染患者的人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)流行状况和基因分型特征。方法采集青岛地区101例上呼吸道感染患者的咽拭子样本,提取核酸,应用荧光定量PCR方法进行15种常见呼吸道病毒的检测。对检测出HRV阳性的样本,应用RT-PCR方法扩增HRV VP4/VP2区并测序,对测序所获得的序列进行系统进化树和同源性分析。结果101例上呼吸道感染患者样本中,涉及6种常见病毒。检出1种病毒感染的样本34例(34/101,33.66%),检出混合病毒感染的样本2例(2/101,1.98%)。其中HRV的检出率最高,为21.78%(22/101)。扩增出20条HRV VP4/VP2区序列,分别为HRV-A组16株和HRV-C组4株,共涉及14种血清型。结论鼻病毒是2020年冬季青岛地区上呼吸道感染患者主要的病毒性病原之一,且以A组HRV感染为主。
简介:摘要目的探讨类固醇生成急性调节蛋白(StAR)基因变异所致的先天性类脂性肾上腺皮质增生症(CLAH)患儿的临床和分子遗传学特点。方法回顾性分析2006至2021年上海交通大学医学院附属新华医院诊断及随访的33例CLAH患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果及随访情况(截至2021年12月)。结果33例CLAH患儿中17例染色体核型为46,XX,16例为46,XY;31例社会性别为女性,2例为男性。33例CLAH确诊年龄为9.0(3.0,34.5)月龄,其中包含30例经典型和3例非经典型,30例经典型CLAH均于新生儿或婴儿期起病,表现为皮肤色素沉着(28例,93%)、呕吐和(或)腹泻(19例,63%)、体重不增(8例,27%)等,患儿均表现为女性外生殖器。实验室检查提示血促肾上腺皮质激素均升高[21例患儿(70%)>275 pmol/L]、皮质醇降低[47(31,126)nmol/L]、低血钠[(126±13)mmol/L]、高血钾[(5.7±1.1)mmol/L]、17α-羟孕酮水平均正常。3例非经典型CLAH患儿同样有肾上腺皮质功能不全表现,其中2例(1例46,XY和1例46,XX)于1岁后起病且外生殖器分别为男性和女性,另外1例(46,XY)于2月龄起病,外生殖器为男性伴小阴茎和尿道下裂。17例46,XX女性患儿中,≥10岁的4例均有自发性青春期发育。共发现25种StAR基因变异,常见的变异为p.Q258*(27%,18/66)、p.K236Tfs*47(12%,8/66)和p.Q77*(9%,6/66),发现6种未报道的新变异(c.358T>G、c.713_714del、c.125del、c.745-1G>A、c.179-2A>C和外显子1缺失)。结论经典型CLAH主要表现为婴儿早期出现原发性肾上腺皮质功能不全且外生殖器为女性外观。p.Q258*、p.K236Tfs*47和p.Q77*是CLAH患者常见的致病性变异。