简介:摘要目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对急性白血病(AL )骨髓移植术后髓内复发灶的诊断价值,筛选可用于诊断其复发的半定量参数。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月于河北燕达医院接受骨髓移植且疑为髓内复发的81例AL患者的18F-FDG PET/CT图像和病历资料,其中男性45例、女性36例,年龄3~55(25.14±15.07)岁。以骨髓活检的组织病理学检查结果为诊断复发的"金标准",将患者分为复发组(41例)、无复发组(40例),测量并计算所有可疑复发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)及肝脏本底SUVmax,计算附肢骨SUVmax/中轴骨SUVmax和骨髓SUVmax/肝脏SUVmax比值,并以其不同的临界值和受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,计算曲线下面积(AUC )和诊断复发的效能。以视觉判读法为参照,分析并计算18F-FDG PET/CT不同半定量参数诊断AL髓内复发灶的效能。2组间半定量参数的比较采用独立样本t检验;计数资料的比较采用Pearson卡方检验。结果81例AL患者中,复发组的中轴骨SUVmax高于无复发组(3.10±1.65对1.99±1.26 ,t=3.367 ,P=0.001);与无复发组比较,复发组的骨髓SUVmax /肝脏SUVmax比值(1.20±0.56对0.89±0.74)和附肢骨SUVmax /中轴骨SUVmax比值(1.58±1.38对0.79±0.37)均较高,且差异均有统计学意义(t=2.186、3.477,均P<0.05 )。基于SUVmax的半定量指标的ROC曲线分析结果显示,以中轴骨SUVmax≥2.05作为判断髓内复发的标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为70.73%(29/41)、72.50%(29/40)和71.60%(58/81),AUC为0.770。视觉判读法结果显示,以多灶性摄取+弥漫性摄取18F-FDG为髓内复发的诊断标准时,其诊断AL复发的灵敏度、特异度和准确率分别为85.37%(35/41)、70.00%(28/40)和77.78%(63/81)。结论18F-FDG PET/CT视觉判读法是诊断AL复发简便、可靠的方法,具有较高的诊断效能,基于SUVmax的半定量参数分析是视觉判读法的重要补充。
简介:摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)骨水泥增强内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2018年10月期间贵阳市第四人民医院骨关节外科采用PFNA联合骨水泥增强内固定治疗的52例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。男8例,女44例;年龄为65~91岁,平均78岁。受伤至手术时间平均为4.4 d。骨折AO分型:31-A1.2型1例,31-A2.1型2例,31-A2.2型8例,31-A2.3型34例,31-A3.1型1例,31-A3.3型6例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为79.4 min,术中出血量平均为123.6 mL,住院时间平均为11.9 d。术后骨折复位质量根据Francisco评分标准评定:良43例,可接受9例。45例患者术后获5~12个月(平均6个月)随访,7例患者失访。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优14例,良25例,可6例,优良率为88.9%(39/45)。随访期间无一例患者发生螺旋刀片松动、切割、断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论PFNA联合骨水泥增强内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折可获得较为满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨比基尼入路切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与闭合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效及可行性。方法回顾性分析自2016年1月至2019年2月采用比基尼入路切开直视下复位PFNA,必要时植骨术(PFNA组,28例)与采用闭合空心钉(空心钉组,30例)治疗的青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,对比分析两组患者的手术情况、下地时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为(12±4)个月,随访期间无死亡病例,伤口无感染,PFNA组手术时间、术中出血量、术后1个月VAS评分分别为(45±19)min、(81±36)ml、(1.0±1.5)分,空心钉组分别为(31±13)min、(36±20)ml、(0.8±1.5)分,差异无统计学意义(均P>0.05),PFNA组下地时间[(1.8±1.3)d]少于空心钉组[(10.2±8.7)d](P<0.05),PFNA组骨折愈合时间为(2.8±1.3)个月,1例出现退钉,10个月后取出内固定器,空心钉组为(4.0±1.8)个月,2例出现骨不连,二期行全髋关节置换,1例退钉愈合,余骨折均随访愈合,无股骨头坏死发生。术后1个月Harris评分:PFNA组,优18例,良6例,中3例,差1例,优良率达85.7%,空心钉组,优14例,良11例,中2例,差3例,优良率达83.3%。结论空心钉与PFNA均能有效治疗青壮年股骨颈骨折。空心钉组不能早期下地负重活动,股骨头坏死率高;PFNA组骨折愈合率高,能早期下地活动,骨折卧床并发症减少,符合加速康复外科理念,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效治疗方法。
简介:摘要Rosai-Dorfman病是一种罕见的组织细胞病,也称为窦性组织细胞增生症,伴有大量淋巴结肿大。典型表现为双侧颈部无痛淋巴结病,也可能发生淋巴结外性器官受累,包括皮肤、上呼吸道和骨骼。约8%的患者可发生骨受累。放射学检查对该病缺乏特异性,单纯依靠放射学检查很难确诊,病变的活检和病理检查是确诊的唯一途径。笔者报道了1例右腿间歇性疼痛的36岁Rosai-Dorfman病患者的18F-FDG PET/CT表现。该研究结果提示18F-FDG PET/CT融合显像在鉴别诊断、确定疾病的范围和指导活检取材方面有重要价值。
简介:摘要目的探讨椎间盘突出症埋线治疗的临床效果。方法通过我院自2010年1月至2013年1月收治的60例腰椎间盘突出患者,按照自愿的原则随机分成两组,对照组30人,采用单纯电针疗法,每天治疗一次,每周三次,一月为一疗程;实验组采用埋线治疗的方法,每天治疗一次,每周一次,一个月为一疗程。结果实验组与对照组在年龄,性别以及病程方面无明显差异,有可比性(p<0.05),具有统计学意义。实验组9例痊愈,15例显效,5例有效,1例无效,愈显率为80.00%,总有效率为96.67%;对照组4例痊愈,12例显效,11例有效,2例无效,愈显率为53.33%,总有效率为93.37%。结论实验组与对照组在治疗腰椎间盘突出症均具有疗效,但采用埋线治疗的实验组比采用单纯电针治疗的对照组疗效更为突出,且具有创伤小,治疗次数也相对较少等优点,值得临床推广。