摘要目的探讨比基尼入路切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与闭合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效及可行性。方法回顾性分析自2016年1月至2019年2月采用比基尼入路切开直视下复位PFNA，必要时植骨术（PFNA组，28例）与采用闭合空心钉（空心钉组，30例）治疗的青壮年股骨颈骨折患者的临床资料，对比分析两组患者的手术情况、下地时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果所有患者均获得随访，平均随访时间为（12±4）个月，随访期间无死亡病例，伤口无感染，PFNA组手术时间、术中出血量、术后1个月VAS评分分别为（45±19）min、（81±36）ml、（1.0±1.5）分，空心钉组分别为（31±13）min、（36±20）ml、（0.8±1.5）分，差异无统计学意义（均P>0.05），PFNA组下地时间[（1.8±1.3）d]少于空心钉组[（10.2±8.7）d]（P<0.05），PFNA组骨折愈合时间为（2.8±1.3）个月，1例出现退钉，10个月后取出内固定器，空心钉组为（4.0±1.8）个月，2例出现骨不连，二期行全髋关节置换，1例退钉愈合，余骨折均随访愈合，无股骨头坏死发生。术后1个月Harris评分：PFNA组，优18例，良6例，中3例，差1例，优良率达85.7%，空心钉组，优14例，良11例，中2例，差3例，优良率达83.3%。结论空心钉与PFNA均能有效治疗青壮年股骨颈骨折。空心钉组不能早期下地负重活动，股骨头坏死率高；PFNA组骨折愈合率高，能早期下地活动，骨折卧床并发症减少，符合加速康复外科理念，是治疗青壮年股骨颈骨折的有效治疗方法。
