简介:摘要目的探讨血细胞比容与白蛋白差值(HCT-ALB)评估急性百草枯(PQ)中毒患者中毒程度的临床价值。方法选择云南省第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性PQ中毒患者作为研究对象,以同期健康体检者作为对照。收集患者的一般情况、中毒量、中毒时间,以及入院时未输注血液制品、未静脉输液、未行血液净化时测量的HCT和血清ALB,计算HCT-ALB差值。根据入院时尿PQ快速半定量检测结果将患者分成PQ低浓度组(0~10 mg/L)和PQ高浓度组(30~100 mg/L)。分析中毒时间、中毒量以及HCT-ALB差值与急性PQ中毒程度的关系,并采用Spearman法进行等级相关性分析。结果共纳入295例急性PQ中毒患者,其中PQ低浓度组118例,PQ高浓度组177例;以及性别、年龄与PQ患者相匹配的200例健康体检者(健康对照组)。PQ低浓度组中毒时间长于PQ高浓度组〔h:11.0(6.0,60.0)比8.0(5.0,20.5),P<0.01〕,但中毒量显著低于PQ高浓度组〔mL:10.0(5.8,15.0)比40.0(20.0,80.0),P<0.01〕。PQ低浓度组和PQ高浓度组HCT、HCT-ALB差值均显著高于健康对照组〔HCT:(43.14±4.41)%、(43.54±5.40)%比(42.14±2.15)%,HCT-ALB差值:3.59±6.26、5.94±7.80比-7.26±3.55,均P<0.01〕,而ALB则显著低于健康对照组(g/L:39.54±5.74、37.60±7.15比49.40±3.41,均P<0.01)。随着尿液PQ浓度升高,HCT、HCT-ALB差值进一步升高,ALB进一步下降,PQ高浓度组与PQ低浓度组组间比较差异均有统计学意义〔HCT:(43.54±5.40)%比(43.14±4.41)%,HCT-ALB差值:5.94±7.80比3.59±6.26,ALB(g/L):37.60±7.15比39.54±5.74,均P<0.05〕。急性PQ中毒患者中毒程度与中毒时间、ALB呈负相关(r值分别为-0.195、-0.695,均P<0.01),而与中毒量、HCT、HCT-ALB差值呈正相关(r值分别为0.650、0.256、0.737,均P<0.01),其中HCT-ALB差值与中毒程度的相关性最强。结论HCT-ALB差值可反映急性PQ中毒患者的中毒程度,间接揭示急性PQ中毒患者体内微血管的病理改变。
简介:摘要:目的:分析研究药学干预对抗生素临床合理应用效果,实现临床价值的综合性评估。方法:随机选取2021年2月至2021年7月来我院进行抗生素应用的患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例,对于对照组患者采用常规的药学干预方法,对于实验组患者采用药学干预的方法,在实验结束后,对两组患者抗生素使用和理性、不良反应发生情况、临床应用效果评分及临床应用价值进行全面的评估研究,得出相应的应用效果和临床价值。结果:实验组50例患者中,抗生素合理用药比率为49(98.00%),不良反应发生率为1(2.00%),临床应用效果评分为92.25±3.13,临床应用价值评分为91.17±3.15。实验组患者抗生素合理用药比例、临床应用效果评分及临床应用价值评分明显优于对照组,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组。结论:药学干预在抗生素临床中的合理应用,具有较为良好的临床应用效果,可以实现抗生素合理应用比率的有效提升,降低患者发生的不良反应,提高患者的临床应用效果,应用效果较为良好,可以在临床上进行相应的推广和应用。
简介:摘要目的回顾性分析边缘供心使用经验,探讨边缘供心的使用原则和风险防控。方法2018年1月至2018年12月期间31例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术,均采用双腔法吻合。包括单纯心脏移植28例,心肺联合移植2例,心肾联合移植1例。将患者按照供心来源分为常规供心组(5例)和边缘供心组(26例)。比较两组患者心脏移植术后各指标。结果两组患者术后均未使用体外膜肺氧合和主动脉球囊反搏,无急性排斥反应,无神经系统并发症发生。与常规供心组相比,边缘供心组体外循环时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间、带管时间、ICU滞留时间、心电图异常率、左心室射血分数、血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访患者0.5~1.0年,随访率100%,期间边缘供心组1例心肺联合移植患者因多器官功能衰竭于术后1个月死亡;其他患者均无三尖瓣中度以上反流发生,无再次心衰发生;两组在心律失常发生率、左心室射血分数、感染和血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用边缘供心并未对心脏移植患者术后近期生存率和恢复产生明显影响,中远期效果有待进一步随访。
简介:摘要目的探讨超声清创技术联合应用自体富血小板凝胶(APG)对合并感染的难愈性创面的临床疗效及机制。方法选取2015年1月至2017年12月武汉市第四医院收治的168例合并感染的难愈性创面患者,采用数字随机法分为基础组、对照组和观察组。基础组仅进行超声清创,对照组进行超声清创+贝复新治疗,观察组采用超声清创+贝复新+APG治疗。比较各组治疗前后血清白细胞介素(IL)-33、人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平,以及外周血T淋巴细胞分布,采用方差分析(正态分布)/非参数检验(非正态分布)分析结果。结果观察组总有效率为91.07%,显著高于对照组(75.00%)和基础组(60.71%);基础组治疗前后血清IL-33、sST2、TNF-α、IL-6和T淋巴细胞水平差异无统计学意义(IL-33:t=1.790,P>0.05;sST2:t=1.619,P>0.05;TNF-α:t=1.518,P>0.05;T淋巴细胞:t=1.019,P>0.05)。对照组和观察组治疗后血清中IL-33、sST2、TNF-α、IL-6水平均显著下降,对照组IL-33水平为(34.96±8.78) μg/L;sST2水平为(5.38±1.65) μg/L;TNF-α水平为(18.76±6.25) μg/L;IL-6水平为(7.94±1.85) ng/L。观察组IL-33水平为(25.76±7.19) μg/L;sST2水平为(4.41±1.47) μg/L;TNF-α水平为(14.59±4.56) μg/L;IL-6水平为(5.70±1.76) ng/L,且观察组显著低于对照组(IL-33:F=30.791,P<0.01;sST2:F=29.014,P<0.01;TNF-α:F=43.801,P<0.01;T淋巴细胞:F=26.201,P<0.01)。对照组和观察组治疗后CD8+(%)差异无统计学意义,CD4+(%)、CD4+/CD8+显著升高,对照组CD4+(%)水平为(32.37±7.68)%、CD4+/CD8+水平为1.46±0.53。观察组CD4+(%)水平为(38.91±8.57)%、CD4+/CD8+水平为1.78±0.49,差异均有统计学意义[对照组CD4+(%):t=2.089,P<0.01;观察组CD4+(%) t=6.856,P<0.01;对照组CD4+/CD8+:t=2.767,P<0.01;观察组CD4+/CD8+t=6.704,P<0.01]。结论超声清创联合APG能有效治疗感染的难愈性创面,促进创面愈合,控制感染,降低炎性反应。
简介:摘要:随着互联网技术和电子技术的不断发展,在我国各大工程领域应用越来越普遍。其中地质勘查工作更是需要合理应用先进的技术,以提高勘查效率和准确性。地球物理勘查技术是一种非常重要的勘查技术,包含电法、电磁法和地震物理勘测法等,应用效果明显。在复杂的地质环境条件下,传统勘查技术无法满足勘查工作要求,需要合理应用地球物理勘查新技术。这些新技术具有很强的适应性和可靠性,能够有效解决地质勘查中的难题。例如,在煤炭勘查中,传统的钻探勘查技术难以满足深部煤层勘查的需求,而利用地球物理勘查新技术可以更好地解决这一难题。合理应用地球物理勘查新技术能为复杂的地质勘查工作打下良好的基础。这些技术不仅能够提高勘查效率和准确性,还能够减少勘查成本和人力资源的浪费,具有广泛的应用前景。因此,在地质勘查工作中,合理应用地球物理勘查新技术已成为一种趋势,有望为我国各大工程领域的发展提供强有力的支持。
简介:摘要:目前我国大部分的前部金属矿产,近地表和露天的矿产资源已经基本被勘查人员检测出来,地表浅层的金属矿产资源的开采工作也正在顺利展开,但我国社会发展过程中,对矿产资源的需求在不断提升,导致目前矿产资源开发的量不能够满足实际的日常需求,但我国目前对前地表层的金属矿产资源开发程度达到了饱和,因此要在深部地区促进金属矿产资源勘探工作的进行。但在深部进行找矿工作将会具有一定的难度,深部指的是距离地表500km~2km深度范围内的第二深度空间,在这个范围内采用传统的方式找矿将会比较困难,因此可以采用地球物理勘查技术,该技术可以在深部找矿工作中体现出明显的优势和重要的作用,可以帮助我国矿产资源领域发掘更多的深部金属矿产资源,从而推动我国资源行业的发展。