简介:【摘要】目的:探讨责任助产和整体护理应用于无痛分娩护理的干预效果,并总结其对总产程的具体影响。方法:对120例妊娠产妇予以随机抽选,收取时间:2020年06月到2021年06月。遵行随机抽签法分成两组,对比对照组(60例,常规护理)、观察组(60例,在对照组前提下加以责任助产和整体护理)的心理状态、疼痛程度以及产程时间等。结果:同比对照组,观察组干预后心理状态和疼痛感均明显更优(P<0.05);观察组各产程时间均显著居较低水平(P<0.05)。结论:在无痛分娩护理中施以责任助产和整体护理效果显著,能有效改善产妇心理状态,缓解疼痛感,缩短总产程,具有较高的临床实践价值。
简介:【摘要】目的:探讨家庭化护理模式应用于产科病房护理的干预效果,并总结其对母乳喂养率的实际影响。方法:随机遴选100例产妇,抽选时间限定为:2020年07月到2021年07月。遵行随机抽签法分成两组,对比对照组(50例,常规护理)、观察组(50例,在对照组前提下加以家庭化护理)的护理效果和满意度等指标。结果:同比对照组,观察组总产程较短,产后出血量更少,而自然分娩率和母乳喂养率则均明显更优(P<0.05);观察组满意度评价显著更高(P<0.05)。结论:在产科病房护理中施以家庭化护理模式效果确切,可大大缩短产程,减少出血量,还能提高自然分娩率,产妇母乳喂养率更高,满意度较佳,具有较高的临床实践价值。
简介:摘要目的探讨乳房重建手术编码的重要性和临床意义。方法利用病案查询系统调取华中科技大学同济医学院附属协和医院2016年1月至2019年12月,诊断中包含乳腺癌或乳腺恶性肿瘤个人史并进行乳房重建手术的患者病历。对纳入病历根据病程和手术记录内容重新核实修改病案首页的手术编码(ICD-9-CM-3)。根据纳入病历手术记录中的临床手术名称和核对后的手术编码分别统计患者重建方法和重建时机,采用χ2检验对结果进行比较分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果共108例患者的病历纳入本研究,在重建方法统计中,临床手术名称和手术编码信息的统计结果差异具有统计学意义(P<0.05),临床手术名称存在歧义(手术名称不能准确指明重建方法)51例,歧义率47.2%。在重建时机的统计中,临床手术名称和手术编码信息的统计结果差异具有统计学意义(P<0.05),临床手术名称存在错误(手术名称和实际重建时机不一致)29例,错误率26.9%。结论病历中临床手术名称不能准确反映乳房重建手术的重建方法和重建时机,进而影响手术编码的准确性,容易造成按疾病诊断相关分组(DRGs)结果的不准确。临床医师应尽快熟悉编码相关专业知识,提高手术名称和编码的准确性,应对基于DRGs的医保支付方式改革。
简介:摘要在疾病诊断相关分组(DRG)付费制下,具有较高成本和风险的创新卫生技术可能会在一定程度上受到限制。如何平衡医疗卫生费用的增长和创新卫生技术的发展是当前医保支付方式改革中亟需解决的一个难题。作者通过研究国际上较为成熟的创新卫生技术支付体系,发现各国普遍采取附加支付或额外补偿的方式来鼓励创新卫生技术的发展,但同时也建立了较为完善的卫生技术评估与付费管理机制以保障支付计划的规范运行。国际先进经验做法为我国DRG付费制下的创新卫生技术支付策略提供了参考,建议建立科学合理的创新卫生技术评估机制,同时为短期证据有限的创新卫生技术打造特殊准入通道,并逐步形成DRG付费体系中的创新卫生技术长期激励机制。
简介:摘要:站在实际角度分析,工程造价预结算的目的在于对工程项目开展阶段,核算所使用的施工建材采购费用、人力资源费用、设备采购或租赁费用等。可见,工程造价预结算的工作效果好坏会直接影响到工程项目的建设质量,以及建筑企业的资金收益、社会效益、市场形象,这对于建筑企业能否得到良性发展起到了决定性的作用。然而,纵观当前工程项目的实际进展情况,可知工程造价预结算工作在落实期间,依然存在许多亟待处理的问题,降低了造价预结算工作的成果,进而会由于工程项目资金不足等问题,干扰到工程项目的顺利推进,最终无法确保工程质量达到合同签署的标准。由此可见,针对工程造价预结算中的问题,以及审核方式展开研究,很有必要。