简介：摘要目的检测类风湿关节炎（RA）患者外周血单核细胞亚型分布和功能分子表达水平，分析上述指标与RA发病相关性。方法收集2020年6月至2021年12月在同济大学附属东方医院就诊或体检的62例RA患者（RA组）、52名健康对照者（HC组）和12例疾病对照患者（疾病对照组），采集外周血，密度梯度离心法分离单个核细胞，单核细胞可分为经典型（CM）、中间型（IM）和非经典型（NCM），流式细胞术分析单核细胞亚型分布、人白细胞DR抗原（HLA-DR）的表达以及胞内肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon配对符号秩检验、Spearman相关系数检验和Logistic回归分析进行统计学分析。采用ROC曲线分析IM比例对RA的诊断价值。结果RA组［0.40（0.40，0.50），7.60%（5.97%，8.53%）］和疾病对照组［0.40（0.40，0.68），8.20%（5.85%，10.28%）］的单核细胞绝对值和占白细胞百分比均高于HC组［0.30（0.30，0.40），5.80%（5.03%，6.38%）］，差异均有统计学意义（H=24.733，P<0.001；H=27.469，P<0.001）。RA组、HC组、疾病对照组的CM［85.49%（76.91%，89.21%），88.94%（86.36%，91.72%），90.26%（80.25%，92.56%）］、IM［11.65%（8.47%，17.89%），7.89%（5.36%，10.75%），5.56%（4.17%，8.27%）］和NCM［2.22%（1.39%，3.74%），2.49%（1.74%，4.66%），5.13%（3.39%，9.85%）］占比均有差异（H=11.389，P=0.003；H=20.815，P<0.001；H=10.640，P=0.005），进一步分析发现与HC组的CM和IM相比，RA组CM占比降低、IM比例增加，差异均有统计学意义（P=0.003，P=0.003）。RA组、HC组、疾病对照组单核细胞胞内TNF-α水平均呈IM最高，NCM次之，CM最低的趋势。RA患者IM胞内TNF-α水平和血清 TNF-α水平呈正相关（r=0.376，P=0.041）。RA组和疾病对照组的IM亚群表达HLA-DR水平均高于HC组［8 611.5（6 201.3，9 890.8），10 295.0（7 899.0，13 632.0），6 278.0（4 057.8，9 522.0），H=10.495，P=0.005］。RA患者外周血IM比例与临床指标CRP（r=0.119，P=0.359）、RF（r=0.204，P=0.112）、ESR（r=0.153，P=0.236）均无明显相关性，Logistic回归分析显示IM比例（OR=1.169，95%CI 1.003~1.363，P=0.046）、CRP（OR=1.277，95%CI 1.000~1.631，P=0.050）、RF（OR=1.179，95%CI 1.080~1.287，P<0.001）是RA发病的独立影响因素。IM比例诊断RA的ROC曲线下面积为0.687，95%CI 0.590~0.784，P<0.001。结论RA患者外周血单核细胞亚群分布异常，RA患者中IM比例的增加及其抗原提呈能力增强、分泌TNF-α水平增加可能在RA的发病中起着重要的作用。

简介：摘要目的分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、炎症及氧化应激指标在老年原发性高血压(EH)患者中的变化。方法纳入2019年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的180例老年EH患者，进行颈部血管超声检查，其中颈动脉内膜中膜厚度(IMT)超过1.1 mm者归为硬化组(n＝83)，无动脉粥样硬化者归为对照组(n＝97)；检测并比较2组baPWV、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂水平，Pearson相关性分析IMT与上述指标的相关性。结果(1)硬化组患者三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为[(2.3±0.7) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L]，高于对照组[(1.9±0.5) mmol/L、(3.0±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；(2)硬化组患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2、MDA水平高于对照组，但SOD水平低于对照组(均P<0.05)；(3)Pearson相关性分析表明IMT与baPWV、Lp-PLA2及MDA呈线性正相关(均P<0.05)，与SOD呈线性负相关(P<0.05)。结论老年EH伴有颈动脉粥样硬化患者的baPWV、Lp-PLA2、MDA表达上调，可能是影响此类患者动脉硬化的危险因素。

简介：摘要：建筑工程类型具有多样性，包括住宅、办公楼、同时园林景观等不同种类的建筑同样属于建筑工程，工程竣工后通常需要使用工程检测技术，其主要目的在于评估工程质量，物理性能是否符合标准，并且全面分析相关数据，判断建筑结构是否出现变化。建筑的质量和人们的生命息息相关，因此完工后的建筑工程检测是非常重要的步骤，也是不可或缺的环节。现如今我国建筑工程检测技术发展迅速，类型也越来越多，为工程建设提供了重要的技术参考，有助于保障工程的安全稳定，促进建筑业的发展。

简介：摘要目的探讨联合检测外周血游离Septin9、SDC2、BCAT1基因启动子甲基化对结直肠癌诊断的临床意义。方法回顾性分析2019年1月至9月同济大学附属东方医院消化科收治的患者资料，分为结直肠癌组（结肠癌62例，直肠癌59例）、癌前病变组（结直肠腺瘤77例，高级别上皮内瘤变5例）、疾病对照组（结直肠癌与进展期腺瘤阴性但存在其他肠道病变患者61例，非结直肠癌肿瘤患者17例）、健康对照组（94名）。采用荧光PCR法同步检测外周血血浆游离Septin9、SDC2、BCAT1 3种基因甲基化状态，分析联合检测3种基因的阳性率与结直肠临床病理特征的关系，并与癌胚抗原（CEA）阳性率作比较。将结直肠癌组按照临床TNM分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期按等级分析计数资料，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析检测方法对疾病的诊断效能，比较ROC曲线下面积（AUC）。结果结直肠癌组血浆游离Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测阳性率86%（104/121），癌前病变组阳性率12%（10/82），疾病对照组阳性率4%（3/78）、健康对照组阳性率4%（4/94）。结直肠癌组血浆Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测阳性率明显高于其他3组（χ2 =237.246，P<0.001）。结直肠癌组中血浆Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测阳性率高于CEA阳性率（P<0.001）。血浆Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测在结直肠癌组中Ⅰ~Ⅳ期的阳性率依次分别为73%（16/22）、87%（34/39）、86%（30/35）和96%（24/25），与CEA组相比，血浆Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测在结直肠癌Ⅰ~Ⅲ期阳性率显著高于CEA（P<0.001），Ⅳ期阳性率与CEA相比差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析Septin9、SDC2、BCAT1基因检测AUC分别为0.857（95%CI 0.810~0.903）、0.819（95%CI 0.768~0.871）、0.862（95%CI 0.816~0.909），3个基因甲基化联合检测AUC为0.889（95%CI 0.846~0.933），再联合血清CEA检测AUC为0.913（95%CI 0.874~0.951）。结肠癌患者不同性别、年龄和癌变部位与Septin9、SDC2、BCAT1基因甲基化联合检测阳性率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论联合检测外周血血浆游离Septin9、SDC2、BCAT1基因启动子甲基化有助于结直肠癌早期诊断，对结直肠癌Ⅰ~Ⅲ期阳性率高于CEA，3个基因联合检测提高了诊断效能。