简介:摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后颅内出血的影响因素。方法回顾性收集上海市浦东新区人民医院神经内科、苏州大学附属第二医院神经内科自2015年10月至2018年3月收治的行机械取栓治疗的116例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据患者术后有无颅内出血分为颅内出血组(n=31)和无颅内出血组(n=85),并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确机械取栓术后颅内出血的独立影响因素。结果单因素分析显示颅内出血组在术前Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分、基线收缩压、术前血糖水平等方面与无颅内出血组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分后,术前ASPECT评分(OR=0.770,95%CI:0.610~0.971,P=0.027)、基线收缩压(OR=1.029,95%CI:1.005~1.054,P=0.017)、术前血糖水平(OR=1.177,95%CI:1.010~1.372,P=0.036)是机械取栓术后颅内出血的独立影响因素。结论术前ASPECT评分较低、基线收缩压较高、术前血糖水平较高的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后易发生颅内出血。
简介:摘要目的对比分析急性前循环大血管闭塞性脑卒中直接机械取栓与桥接治疗的安全性和有效性的差异。方法回顾性收集上海市浦东新区人民医院神经内科、苏州大学附属第二医院神经内科自2015年10月至2018年3月收治的116例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,其中接受直接机械取栓63例(直接机械取栓组),接受桥接治疗53例(桥接组)。采用统计学方法分析比较2组患者间术前基线资料、诊治情况以及术后即刻血管有效再通率、术后出血转化发生率及症状性颅内出血率、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分和病死率等安全性和有效性指标的差异。结果直接机械取栓组患者的术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均明显低于桥接组,发病至就诊时间明显长于桥接组,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接机械取栓组与桥接组患者间术后出血转化发生率(34.9% vs. 17.0%)差异有统计学意义(P<0.05),但在血管有效再通率(69.8% vs. 79.3%)、症状性颅内出血率(15.9% vs. 7.6%)、术后90 d预后良好率(28.6% vs. 35.9%)和病死率(22.2% vs. 17.0%)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直接机械取栓与桥接治疗对急性前循环大血管闭塞性脑卒中的临床疗效和安全性相似。
简介:摘要目的探讨急性前循环大动脉闭塞性卒中机械血栓切除术后90 d死亡风险的危险因素。方法回顾性纳入2015年10月至2018年3月在上海市浦东新区人民医院和苏州大学附属第二医院行机械血栓切除术的急性前循环大动脉闭塞性卒中患者。主要终点事件定义为术后90 d内病死率。应用单变量和多变量logistic回归模型确定术后90 d内死亡的独立危险因素。结果总共纳入116例患者,其中23例(19.8%)在术后90 d内死亡。单变量分析显示,死亡组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score, ASPECTS)以及基线NIHSS评分分类( ≤8分、9~15分、≥16分)、ASPECTS≤7分、尝试通过次数>3次、改良脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI)血流分级2b/3级、出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)、有症状HT的患者构成比与存活组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量分析显示,校正年龄、空腹血糖、基线NIHSS评分、尝试通过次数>3次、mTICI 2b/3级后,ASPECTS较低[优势比(odds ratio, OR)0.647,95%可信区间(confidence interval, CI)0.456~0.917;P=0.014]、发病至血管再通时间较长(OR 1.004,95% CI 1.000~1.007;P=0.046)和有症状HT(OR 13.522,95% CI 2.719~67.258;P=0.001)是90 d内死亡的独立预测因素。结论ASPECTS、发病至血管再通时间和有症状HT是急性前循环大动脉闭塞性卒中患者机械血栓切除术后90 d内死亡的独立危险因素。
简介:摘要: 10kV 环网柜在现如今国内供电系统中,是承载着电力和电源开关终端设备的设施,其特点是便于使用和维护。城市电网系统普遍使用 10KV 环网柜,但在使用便利和稳定运行的前提下, 10KV 环网柜的常见故障问题也时有发生。本文针对 10kv 环网柜的常见问题,进行了故障的原始起因分析,并提出了相应的解决和改进的措施。
简介:摘要目的鼻息肉与乳头状瘤并存的CT表现与分析,提提高对此疾病认识,以防误诊漏诊。方法收集鼻息肉与乳头状瘤并存16例CT资料,并经术后病理确诊。结果16例鼻息肉与乳头状瘤并存患者,男12例,女4例;年龄在18~60岁,中位年龄40岁。单侧12例,上颌窦5例,筛窦7例,CT表现为一侧鼻腔、窦腔内充满低密度中心或基地端呈较高密度的软组织影,边界教清楚,较高密度呈条状或不规则结节状,增强后较高的密度软组织影有中度强化;一侧窦口鼻道复合体阻塞,钩突、鼻甲骨及上颌窦内壁骨质变薄;其中3例见单侧上颌窦内壁骨质缺损。双侧4例,CT表现为双侧鼻腔、筛窦腔内充满软组织低密度影,筛窦及后鼻道内见不规则较高密度影,两侧上颌窦腔内粘膜明显增厚,腔内为慢性炎性改变,筛泡间隔骨质破坏。所有患者都有双侧或单侧进行性鼻塞、多涕,其中3例偶有涕中带血,6例伴有嗅觉减退。病程6个月至5年。结论探讨多层螺旋CT表现眼眶炎性病变的诊断价值。