简介：摘要：社会经济的发展，促进了我国建筑行业的发展，其造价管理工作也越来越受到重视。根据建筑工程项目建设的具体状况，应采用恰当对策，控制建筑工程管理中各环节的成本，充足考虑建筑工程项目开发的各个环节，有效剖析项目成本，持续提升建筑工程管理的效率，使建筑企业较大程度地节约成本，并创造大量的经济收益。本文首先分析建筑工程管理中全过程控制造价的意义，其次探讨全过程造价控制在建筑工程管理中的有效应用策略，期待能对有关工作给予一些有利的根据，希望能够给相关从业人员带来一定启发。

简介：摘要目的探讨99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD2)显像对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(pCR)的预测价值，并将其与18F-FDG显像比较。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属协和医院确诊并拟行术前NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者41例[年龄：(61.5±7.8)岁]，在患者NAC治疗前、第1周期化疗后和第4周期化疗后分别同步进行99Tcm-3PRGD2和18F-FDG显像，计算肿瘤/本底比值(T/B；99Tcm-3PRGD2)和SUVmax(18F-FDG)。以化疗前显像为基线，分别计算化疗第1周期和第4周期后显像T/B和SUVmax的变化值(ΔT/B1、ΔT/B2和ΔSUVmax1、ΔSUVmax2)。NAC治疗结束后行常规手术治疗，以手术病理结果为判断是否达pCR的"金标准"。通过ROC曲线分析获得AUC，分析治疗前后乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结(ALN)转移灶摄取值变化对pCR的预测价值；不同AUC的比较采用Delong检验。结果41例患者中有13例(31.7%)达到pCR。乳腺癌原发灶ΔT/B1和ΔT/B2预测pCR的AUC分别为0.827(P＝0.001)和0.687(P＝0.057)，ΔSUVmax1和ΔSUVmax2预测pCR的AUC分别为0.859(P<0.001)和0.713(P＝0.030)；2种显像在化疗早期摄取变化ΔT/B1和ΔSUVmax1的AUC差异无统计学意义(z＝0.33，P＝0.740)。ALN转移灶ΔT/B1和ΔT/B2预测pCR的AUC分别为0.859(P＝0.002)和0.778(P＝0.014)，ΔSUVmax1和ΔSUVmax2预测pCR的AUC分别为0.572(P＝0.523)和0.802(P＝0.007)；化疗早期99Tcm-3PRGD2摄取变化(ΔT/B1)的AUC高于18F-FDG摄取变化(ΔSUVmax1)的AUC (z＝2.10，P＝0.035)。结论乳腺癌患者在NAC后，乳腺癌原发灶和ALN转移灶对99Tcm-3PRGD2摄取的早期变化可用于预测pCR，其中ALN转移灶99Tcm-3PRGD2显像的早期变化对pCR的预测效能可能较18F-FDG显像更高。

简介：摘要目的探讨长期大气PM10暴露对糖尿病患病风险和空腹血糖（FPG）的影响。方法研究对象来源于“金昌队列”基线人群，剔除家庭住址信息和糖尿病诊断信息不完整者，最终纳入24 285名调查对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测，收集调查对象人口学特征、生活方式和健康状况等信息。运用ArcGIS软件根据家庭住址匹配距离最近的环境监测站点，以调查前2年PM10平均浓度作为暴露估计值。采用logistic回归模型和多重线性回归模型评估大气PM10对糖尿病患病风险和FPG的影响，限制性立方样条拟合两者之间剂量-反应关系，并进行分层分析和效应修饰分析。结果24 285名研究对象年龄（49.32±8.60）岁，体重指数（24.22±6.09）kg/m2，男性13 950名（57.44%），患糖尿病者2 066名（8.51%）。调整混杂因素后，调查前2年PM10平均浓度每升高10 μg/m3，糖尿病患病风险增加［OR （95%CI）值为1.05（1.01~1.09）］，FPG升高0.061（95%CI：0.047~0.076）mmol/L。限制性立方样条分析结果显示，PM10浓度与FPG水平之间存在非线性关联（P<0.001）（图1）。进一步进行亚组分析，结果显示：女性［OR（95%CI）：1.10（1.03~1.18）］、年龄>50岁［OR（95%CI）：1.06（1.02~1.11）］、有糖尿病家族史［OR（95%CI）：1.13（1.04~1.23）］和患高血压［OR（95%CI）：1.07（1.02~1.12）］者糖尿病患病风险与PM10暴露之间的关联更强（P交互值均<0.05）；PM10对FPG的影响在年龄>50岁［β（95%CI）：0.080（0.050~0.109）mmol/L］、有糖尿病家族史［β（95%CI）：0.087（0.036~0.137）mmol/L］和患高血压［β（95%CI）：0.077（0.046~0.108）mmol/L］者更显著（P交互值均<0.05）。结论大气PM10长期暴露增加糖尿病患病风险和FPG水平；年龄>50岁、有糖尿病家族史及患高血压者是敏感人群。

简介：摘要目的梳理西亚地区17个国家和中东欧地区16个国家队列研究概况，分析典型前瞻性自然人群队列的分布、建设及发展状况。方法采用文献回顾法收集队列研究的基本信息，采用描述性研究方法分析队列研究的特征。结果西亚和中东欧地区各国共有样本量在1 000人及以上的队列研究562项，国家内队列研究468项（83.27%），国际多中心队列研究94项（16.73%）；从研究性质来看，病因学研究347项（61.74%）；从研究内容来看，慢性非传染性疾病研究310项（55.16%），母婴健康研究125项（22.24%），其中，慢性非传染性疾病研究中，癌症研究51项（16.45%），心血管疾病研究83项（26.77%）；共有大型前瞻性自然人群队列研究10项，主要分布在伊朗和欧洲地区各国，均为在研项目，持续时间在8～29年之间，队列规模>50 000人的4项；从建立机制看，均进行流行病学调查、健康体检和生物样本收集；从队列发展来看，10项队列研究中有9项在建设初期发表文章较少，随后逐年增长并保持在一定水平上下波动。结论西亚和中东欧地区各国队列研究地区分布不平衡，主要进行病因学研究，重点关注癌症、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神心理疾病等慢性非传染性疾病和母婴健康，具有少数可供借鉴的大型前瞻性自然人群队列。

简介：摘要目的探究轻症椎间盘突出症的保守治疗效果，以及手术治疗时时机的选择，分析其影响因素。方法选择我院中2015年8月至2017年1月间收治的轻症椎间盘突出症患者50例作为研究对象，首先对患者采用常规保守治疗，并对患者进行定期随访，在随访三个月以后，如果患者治疗无效或病情有所进展时，对患者进行手术治疗。评价患者的JOA评分，并对患者的疾病影响因素进行分析。结果对患者进行三个月随访后，有34名患者病情有所缓解，其余16名患者采用手术治疗方案。34名患者在保守治疗后，取得了一定的治疗效果，而其余16名患者在采用手术治疗后，神经功能也得到了一定的改善。采用两种不同治疗方案的患者，治疗效果无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对轻症椎间盘突出症患者进行治疗时，应当根据患者的具体病情，选择合适的治疗方案，但为了减少患者的治疗创伤，应当尽可能选择保守治疗，作为治疗手段。在保守治疗无效时，即可采用手术方案，从而改善患者的具体病症，使患者获得良好的治疗效果。

简介：毛淼淼隔着窗户一眼就看见了那对光闪闪的眼睛,心里一紧,一点四十分,已经过了约定的时间,她急匆匆地跨进了茶馆的大门,一位身着红色唐装、手拿折扇的中年男人,正坐在厅堂跟两个年轻女服务员嬉笑打闹。那个尖下巴大眼睛的女孩贴着男人的后背站着,手在他的头上扒拉着,找到一根白头发嘴巴里就发出一声惊呼,另一个女孩泡着茶,舞弄着高高跷起的兰花指。在门外瞥见的光闪闪的眼神就是从这个中年男人的镜片后发出来的。凭直觉毛淼淼认定,他就是京城著名茶文化教师梅文廷。