简介:摘要:在我国城市化深度发展的过程中,城市轨道交通系统成为城市基础设施的重要组成部分。而在轨道交通系统中,地铁无疑占据头部位置。这是因为:当运行轨道建设在地下之后,在绝大多数情况下(除了强降雨引起的地铁站倒灌等极端情况),地铁列车的运行不会受到地面因素的影响,短短数分钟内,便会有一趟列车停靠在每一个地铁站,在缓解城市交通压力方面具有不可替代的作用。为了保证地铁安全,地铁工程的整体质量是重中之重。总体来看,地铁工程一般修建在地铁物、构筑物较为稠密地区的地下,不仅对精度要求较高,还容易受到施工路线长、施工单位多等因素的影响。本文主要围绕三维激光扫描技术在地铁工程测量中的应用展开分析。
简介:摘要目的将聚己内酯(PCL)薄膜与1,1′-双十八烷基-3,3,3′,3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐(DiI)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养,制备细胞补片。方法取1只清洁级SD大鼠作为实验对象,通过分离培养获得大鼠BMSCs,并进行流式细胞仪鉴定表面标志物。BMSCs培养至3代后,使用DiI染料对BMSCs标记,将DiI标记的BMSCs与PCL制成的薄膜共培养,24 h后在荧光显微镜下观察细胞生长情况,并固定进行电镜扫描,在培养的1、4、7、10 d分别用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD分析。结果BMSCs流式细胞术鉴定:CD90、CD44H强阳性,CD11b/c、CD45阴性。荧光显微镜下,可见DiI标记的BMSCs发红光,呈梭形或多边形。扫描电镜下,PCL薄膜与DiI标记的BMSCs共培养形成的细胞补片,其表面细胞数量多,细胞状态正常。CCK-8测定结果显示第1天吸光度(A)值为0.330±0.025;第4天A值为0.620±0.012,第7天A值为1.033±0.144,第10天A值为1.223±0.133。各时间点A值之间差异有统计学意义(F=66.441,P<0.05)。结论PCL薄膜可以作为一种DiI标记示踪的支架材料,用于干细胞治疗。
简介:摘要肝硬化门静脉高压是指慢性肝损伤致肝窦结构和功能异常,阻碍门-体血液回流,导致以门静脉系统压力逐渐升高为临床表现的系列综合征。肝内血流阻力增加和门静脉系统血流量增大是肝硬化门静脉高压发生的主要原因。肝窦结构和功能异常不仅引起血流阻力增加,还导致肝窦血液与肝细胞之间的物质交换障碍,从而诱发内脏动脉扩张,门静脉系统血流量增大,进而推动门静脉系统压力持续升高。内脏动脉血流动力学紊乱是诱发病人出现高动力循环的重要因素。随着疾病进展,门静脉高压可不断促进高动力循环活跃,高动力循环反之又可促进门静脉高压进展,形成恶性循环,是终末期肝病难以逆转、不可治疗的主要原因。笔者对肝硬化门静脉高压、内脏血流动力学紊乱和高动力循环形成的病理、生理机制进行文献综述。
简介:
简介:摘要目的报道立体定向放射治疗(SBRT)难治性室性心律失常(VA)的早期有效性及安全性。方法连续入选2018年9月至2019年9月在山东潍坊阳光融和医院接受SBRT的难治性VA患者5例,其中4例为器质性室性心动过速(VT),1例为频发室性早搏(PVC)。4例患者既往曾接受失败的导管消融治疗,1例存在导管消融禁忌证。通过三维电解剖标测和/或12导联体表心电图确定靶区,采用射波刀进行SBRT,治疗剂量18~25 Gy。评估术后VA负荷、抗心律失常药物的使用、植入型心律转复除颤器(ICD)治疗次数的变化以及放射治疗相关不良反应。结果SBRT平均治疗时间为55 min(32~69 min),平均计划靶区体积(PTV)为55.3 ml(4.1~79.0 ml)。在6周"窗口期"过后,中位数随访3个月(1~12个月),VT负荷较术前减少93.1%(P=0.02),PVC负荷减少77.8%;抗心律失常药物使用的种类术后相较术前平均减少2种;ICD放电或超速抑制的总次数由术前63次降低至术后2次。1例患者复发VT。术后头晕、乏力等轻度不良反应常见,未观察到严重不良反应。结论SBRT用于难治性VA的初步结果显示了其有效性和较好的安全性。
简介:摘要目的比较经KeyPort通路和传统经肛门内镜微创手术(TEM)在治疗直肠肿瘤中的有效性和安全性。方法选取经KeyPort通路TEM治疗直肠肿瘤36例,传统TEM治疗直肠肿瘤52例,比较2组患者的肿瘤类型、大小、距肛缘距离、手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、标本切缘及并发症。结果2组患者的肿瘤类型、大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、复发转移率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。KeyPort通路TEM组距肛缘的距离大于传统TEM组[(6.7±1.9) cm比(5.1±1.8) cm,t=3.901,P<0.001]。KeyPort通路组手术全部完成,传统TEM组有2例中转为其他手术方式。KeyPort组患者术后早期肛门功能均正常,传统TEM组有2例患者发生肛门功能损害。结论与传统TEM手术相比,KeyPort通路TEM手术在直肠肿瘤治疗中更安全有效,适用范围更广泛。
简介:摘要目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素(iPTH)水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(PHPP)的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例,女性388例,年龄(50.9±13.2)岁(范围:19.0~79.2岁)。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPTH水平。采用Logistic回归分析各临床指标与术后发生PHPP的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积评估iPTH对术后发生PHPP的预测效力。结果22例患者发生PHPP,发生率为4.0%(22/546)。多因素分析结果显示,术后第1天iPTH(OR=2.932,95%CI:1.129~7.616,P=0.027)和血钙水平(OR=2.584,95%CI:1.017~6.567,P=0.046)是术后发生PHPP的独立预后因素。以术后第1天iPTH 5.51 ng/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.956(95%CI:0.936~0.972,P=0.000),灵敏度为100%,特异度为85.1%,阳性预测值为22%,阴性预测值为100%。以术后血钙1.93 mmol/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.733(95%CI:0.694~0.770,P=0.000),灵敏度为63.6%,特异度为78.1%,阳性预测值为10.8%,阴性预测值为98.1%。结论甲状腺全切除术后第1天iPTH和血钙水平与术后发生PHPP相关,iPTH的预测效力高于血钙。