简介：洞经音乐作为在大理地区文化资源中保留较好的文化遗产,在大理地区人们的日常生活中具有很重要地位。其产生据调查可追溯到元世祖忽必烈征西至大理时,就传入了十八雅曲;其后在明洪武年间,南京应天府的一些士大夫屯军、充军至云南,又带来了明宫廷音乐;同时因各个社会时期各种文化的交融、影响,在大理地区流传的＂洞经音乐＂就基本形成了,它与唐代变文、宝卷,宋代的俗讲,佛、道教的＂谈＂经等渊源密切，并成为历史社会变迁和文化发展的见证、活化石。

简介：利用正弦定理和余弦定理解决实际问题是高考关注的焦点之一．在近几年的高考中连续出现测量距离问题、高度问题、角度问题以及航海问题等．

简介：摘要：情境教学法是一种新的教学方法，通过创设多种教学情境，有利于加深学生的情感体验，使学生对学习充满兴趣。尤其高中英语教学内容与学生的生活紧密相连，教师可以利用多元化情境吸引学生的注意力，引导学生主动学习，加强教师与学生之间的互动交流，提高学生的课堂参与度，既能够提高英语课堂教学质量，又能够促进学生核心素养的提高。

简介：老板是天生的吗？老板当然不是天生的，但即使是我们都明白这样一个道理，还是有很多打工者不知道自己打工的目的。本刊鼓励打工者创业，打工的时候，我们吃透了苦，学习了知识和技术，积累了经验。完了以后呢，我们就要应用这些打工时积累的东西，创业，做老板。或许有些打工者对此不以为然，因为他们失败过，但对于年轻的我们，失败又算得了什么呢？本刊为你准备了两个打工者创业当老板的故事，希望他们的故事能给你以借鉴。

简介：摘要：本文探讨了在高三数学复习课中培养整体性思维的重要性以及相应的策略。通过问题导向的学习、跨领域的连接、案例分析与模型构建、合作学习与讨论以及反思与总结等方法，可以有效培养学生将零散知识整合为整体的能力。这些方法不仅有助于深入理解数学知识，还能提升解题能力和综合分析能力，为高考备考提供有力支持。

简介：摘要：高三是高中阶段教学活动的重要阶段，在高三时期开展的教学活动重点在于复习过去所学知识。所以作为高三数学教师，在教学的过程中为了让学生可以更好的从整体角度出发进行思考学习，就需要有意识的培养学生的整体性思维。本文针对在高三数学复习课中培养学生整体性思维的意义进行了分析，探究了在高三数学复习课中培养学生整体性思维的策略。

简介：

简介：摘要目的了解年轻三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）患者使用戈舍瑞林保护卵巢功能的现状。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院乳腺外科经病理确诊为TNBC且有保护卵巢功能意愿的患者共47例，计算患者的戈舍瑞林药物占有比，通过电话随访方式调查患者的用药情况。结果成功随访31例，中位年龄31岁，年龄范围为14~41岁。80.6%（25/31）的患者戈舍瑞林用药依从性好，19.4%（6/31）的患者依从性差。Fisher精确检验显示，文化程度、经济情况和医保类型对戈舍瑞林依从性有影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医护人员应多关注文化程度较低、经济条件较差TNBC患者的戈舍瑞林用药情况，为患者提供科学的用药指导和个体化的健康教育，做好患者的全程管理，提高患者的用药依从性。

简介：摘要目的归纳按"李氏三联征"概念指导诊断和治疗慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）的经验。方法"李氏三联征"的概念包括：（1）临床症状：便秘、营养不良、上消化道梗阻（呕吐、进食困难）三联症状；（2）解剖学表现：具有横结肠下垂、脾曲升高和肠系膜上动脉压迫三联解剖异常；（3）治疗：均给予肠内营养支持、胸膝位、菌群移植三联治疗。根据"李氏三联征"概念，采用描述性病例系列研究方法，前瞻性纳入2014年6月至2018年11月期间，同济大学附属第十人民医院和东部战区总医院收治的78例慢性便秘继发SMAS患者的病例资料，包括基本信息、症状体征、影像学资料、营养指标、胃肠生活质量指数和Wexner排粪评分，按上述"李氏三联征"的标准进行评估和治疗，对临床症状和解剖学特征指标进行随访，记录治疗后1、3、6和12个月的变化。结果治疗前所有患者均有"李氏三联征"特征，均存在严重便秘、营养不良及上消化道梗阻的临床表现，均具有肠系膜上动脉压迫征象和明显的脾曲升高的解剖学表现。经肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗后，69例（88.5%）症状明显改善，9例治疗无效行手术治疗。69例非手术患者经12个月随访，结果显示，所有患者均恢复正常进食，1个月后便秘相关指标改善，至12个月后时，每周自主排粪次数从治疗前（1.0±0.8）次增加至（5.0±1.6）次，胃肠生活质量指数由治疗前（52.7±8.5）分增加至（93.2±7.5）分，Wexner排粪评分由治疗前（19.1±2.5）分下降至（6.2±2.1）分，差异均有统计学意义（均P<0.001）。随访1个月后营养指标改善，至12个月后时，体质指数从治疗前（17.9±1.8）kg/m2增加至（21.0±1.3）kg/m2，总蛋白由（65.2±5.7）g/L增加至（68.3±4.2）g/L，白蛋白从（32.1±5.1）g/L增加至（40.4±3.0）g/L，纤维蛋白原从（1.9±0.5）g/L增加至（2.4±0.5）g/L，前白蛋白从（163.2±5.3）mg/L增加至（259.1±45.6）mg/L；差异均有统计学意义（均P<0.001）。上消化道造影及肠系膜上动脉成像均显示十二指肠受压征象解除，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角从治疗前（17.4±3.8）°增加至（37.8±5.8）°（t=-22.26，P<0.001）。结论慢性便秘继发SMAS患者具有"李氏三联征"的异常三联临床症状和解剖学表现时，应给予肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗。