简介:摘要目的分析80例颈椎病患者的经颅多普勒检测结果。方法对我院2009年12月-2012年12月80例颈椎病患者进行经颅多普勒检测并对监测结果进行回顾性分析。结果经检测80例患者中椎一基底动脉收缩峰流速正常的有11例(13.75%);异常的有69例(86.25%),其中收缩峰流速增快16例(23.19%),缩峰流速降低53例(76.81%);69例椎一基底动脉收缩峰流速异常的患者中,基底动脉流速异常的患者有6例(8.7%),椎动脉收缩峰流速异常的患者有14例(20.29%),椎一基底动脉合并异常的患者49例(71.01%)。结论TCD能够直接对椎一基底动脉系统进行血流动力学监测,是研究椎动脉型颈椎病行之有效的手段,检测结果准确可靠,无痛苦,无创伤、检查方便快捷,经济实惠且可重复检查,对临床诊断、治疗、判断病情有重要意义,是椎一基底动脉缺血患者的首选检测手段。
简介:摘要目的探讨经颅多普勒(TCD)与彩色超声显像技术(CDFI)技术联合应用对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法对30例临床表现为椎-基底动脉供血不足的TCD与CDFI联合检测证实的SSS患者的TCD与CDFI资料进行分析。结果TCD检测显示30例患者患侧椎动脉均为正向血流,其中完全盗血10例,部分性盗血20例,CDFI检测显示30例患者中25例锁骨下动脉起始段探及动脉粥样硬化斑块,5例动脉内膜增厚,30例血管内径明显变窄,甚至完全闭塞。结论TCD与CDFI联合应用对SSS能做出更准确的诊断。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的颈动脉检查数据,其中男154例,女32例,年龄36~84(66±8)岁。分析颈动脉分叉位置对应颈椎水平、颈动脉分叉位置至下颌角距离,以及分叉高低与颈长的相关性,统计颈动脉扭曲的发生率。结果DSA提示左侧颈动脉分叉水平最常位于C3水平,占37.3%(56/150),右侧最常位于C3~C4水平,占33.6%(42/125)。最高位于左侧C2、右侧C2~C3水平;双侧最低均位于C5水平。左侧颈动脉高分叉(C3及以上)发生率为46%(69/150),高于右侧的21.6%(27/125)(P<0.001);男性、女性颈动脉高分叉发生率分别为33.2%(76/229)、43.5%(20/46),差异无统计学意义(P=0.182)。颈动脉彩超提示左侧颈动脉分叉与下颌角距离为(3.0±1.3)cm,小于右侧的(3.4±1.2)cm(P<0.001);男性、女性颈动脉分叉与下颌角距离分别为(3.2±1. 2)、(3.3±1.0)cm,差异无统计学意义(P=0.093)。颈动脉分叉水平与颈长无相关性(右侧:r=0.02,P=0.091;左侧:r=0.01,P=0.927)。女性颈动脉扭曲发生率为28.1%(9/32),男性为15.6%(24/154),差异无统计学意义(P=0.091)。高分叉组右侧颈动脉扭曲发生率为59.3%(16/27),高于非高分叉组的3.1%(3/98)(P<0.001);高分叉组左侧颈动脉扭曲发生率为30.4%(21/69),高于非高分叉组的2.5%(2/81)(P<0.001)。结论动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者左侧颈动脉分叉位置高于右侧,颈动脉高分叉患者更容易合并颈动脉扭曲。术前彩超结合DSA检查能够评估颅外段颈动脉的扭曲程度,以期为手术方式的选择提供参考依据。
简介:摘要目的运用经颅彩色多普勒超声(TranscranialDoppler,TCD)检测缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicencephalopathy,HIE)及正常新生儿脑血流动力学变化,评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后。方法对2010年4月-2010年8月期间共45例临床诊断为缺血缺氧性脑病患儿及20例正常新生儿分组进行比较,对其TCD检查结果进行对比分析。结果缺血缺氧性脑病患儿大脑动脉的收缩期峰值流速S可升高或降低,舒张末期峰值流速D降低明显,S/D升高,阻力指数RI明显增高,尤其以大脑中动脉和大脑前动脉较敏感。45例缺血缺氧性脑病患儿中大脑动脉的舒张末期峰值流速较高(D〉10cm/s),S/D较低(〈3.0),RI较低(〈0.63)的患儿预后较好。结论运用TCD检测新生儿大脑动脉的血流情况,分析血流速度,S/D比值,RI值,对评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后有重要的参考价值。
简介:摘要目的分析探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的临床意义。方法选取2012年04月至2014年04月期间我院收治的脑梗塞患者60例,用彩色多普勒超声检测其颈A内膜厚度斑块类型以及形态,同时选取无脑血管疾病、无高血压、身体健康的老人60例作为对照组。观察管腔狭窄以及斑块形成情况。结果脑梗塞组有31例患者颈动脉出现不同程度的粥样硬化斑块,发生率是51.67%,对照组颈A内膜厚度为(0.61±0.16)mm,脑梗塞组颈A内膜厚度为(1.23±0.38)mm,两组差异显著具有统计学(p<0.05)。结论脑梗死患者颈A内膜厚度比对照组厚,一般多以脂质性为主,说明颈动脉粥样硬化和脑梗死有密切关系,彩色多普勒超声在早期发现颈A粥样硬化斑块方面具有显著作用,对预防脑梗塞的发生具有重要的临床意义,值得临床推广。
简介:摘要关于A型颅底凹陷的治疗,经口松解、后路固定的前后路联合手术与单纯后路复位固定术这两种手术方案孰优孰劣存在争论。本文就颅椎外科的热点话题:A型颅底凹陷症的手术方案提出笔者的观点。总的来说,前后路联合手术几乎适用于全部A型颅底凹陷病例,无论寰枢关节脱位有多么严重,而单纯后路手术仅适用于寰枢关节脱位不很严重的病例。前后路联合手术有两个切口,且术后感染的风险比单纯后路手术高。患者若无脊髓症状,仅做后路手术,即使不能达到解剖复位,也是可以接受的。若有比较严重的脊髓功能障碍,或合并较大的颈髓空洞,就应经口松解,以实现解剖复位,恢复颈髓的正常形态。