简介：无

简介：摘要目的探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达与临床病理参数和预后的相关性。方法连续纳入2008年1月至2016年12月在南通大学附属南通第三医院接受手术的344例HCC患者，应用组织芯片结合免疫组织化学方法检测病理石蜡样本HCC组织中PD-L1的表达，分析PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞中的表达与HCC临床病理参数和预后的相关性，探讨影响患者预后的相关因素。统计学方法采用卡方检验、log-rank检验、单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析。结果PD-L1阳性信号定位于HCC肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞的细胞膜和(或)细胞质上。肿瘤细胞中PD-L1阳性表达率为21.8%(75/344)。肿瘤细胞中PD-L1的阳性表达与肿瘤组织学分级、微血管侵犯有关，组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的PD-L1表达阳性率分别为7.7%(2/26)、16.5%(19/115)、26.6%(54/203)，有微血管侵犯和无微血管侵犯的患者PD-L1表达阳性率分别为29.3%(34/116)、18.0%(41/228)，差异均有统计学意义(χ2＝7.659、5.787，P＝0.022、0.016)。肿瘤浸润免疫细胞PD-L1阳性表达率为47.1%(162/344)。肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1的表达与微血管侵犯有关，有微血管侵犯和无微血管侵犯的患者PD-L1阳性表达率分别为56.9%(66/116)、42.1%(96/228)，差异有统计学意义(χ2＝6.751，P＝0.009)。HCC肿瘤细胞中PD-L1阴性表达患者的中位生存时间为61个月(30个月，92个月)，PD-L1阳性患者为16个月(6个月，44个月)，差异有统计学意义(χ2＝55.722，P<0.01)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，PD-L1在HCC肿瘤细胞中的表达是影响总生存时间的独立危险因素[风险比(HR)＝3.090, P<0.01]。结论PD-L1在HCC组织肿瘤细胞中的表达可能与肿瘤恶性程度、侵袭性相关，并且可能是潜在的预后危险因素。

简介：摘要近年来，程序性死亡蛋白1及其配体（PD-1/PD-L1）通路作为肿瘤治疗的主要研究方向，为部分非小细胞肺癌患者的治疗方式带来了变革。抗PD-L1抑制剂的疗效与肿瘤组织中PD-L1的表达呈正相关。但是，现阶段各种PD-1/PD-L1抑制剂均有不同的PD-L1表达检测技术。因此，如何高效、准确的检测肿瘤组织中PD-L1的表达显得尤为重要。本研究针对非小细胞肺癌组织中PD-L1表达的临床意义、检测方法的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨肝细胞肝癌（HCC）中程序性死亡受体配体2（PD-L2）的表达情况，及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析南通市第三人民医院2008年1月至2016年12月344例接受手术的HCC患者资料。取HCC组织标本制作组织芯片，应用免疫组织化学法检测PD-L2蛋白的表达情况。分析PD-L2蛋白表达与临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法分析患者总生存（OS）、无病生存（DFS）情况，并对预后相关因素进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析。结果344例HCC患者PD-L2蛋白阳性表达率为54.4%（187/344）。PD-L2蛋白阳性表达与肿瘤长径>3 cm（χ2＝8.20，P<0.01）、组织学分级高有关（χ2＝9.46，P<0.05）；PD-L2阳性表达组OS和DFS均较PD-L2阴性表达组差（OS：P＝0.001；DFS：P＝0.015）。PD-L2阳性表达不是OS、DFS独立的不良影响因素（OS：HR＝1.321，95% CI 0.955~1.829，P＝0.093；DFS：HR＝1.209，95% CI 0.990~1.624，P＝0.209）。结论PD-L2蛋白在HCC组织中高表达，其表达可能与肿瘤恶性程度相关。PD-L2不是HCC预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体配体1（PD-L1）和白细胞介素10（IL-10）在子宫颈癌组织中的表达与预后的关系。方法选取2015年1月至2019年12月南通市妇幼保健院收治的82例子宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析，收集并整理所有患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测癌组织中PD-L1蛋白阳性表达情况，采用蛋白质印迹法检测癌组织中IL-10蛋白表达水平。记录随访24个月所有患者的生存情况，并依此分为生存组和死亡组；比较两组临床病理特征及PD-L1、IL-10表达情况。采用多因素Cox比例风险模型分析影响子宫颈癌患者生存的因素。以受试者工作特征（ROC）曲线评估子宫颈癌组织PD-L1和IL-10表达对患者生存的预测价值。根据ROC曲线分析获得的癌组织IL-10相对表达量预测患者24个月生存的最佳临界值分组，≥最佳临界值为IL-10高表达组，<最佳临界值为IL-10低表达组。采用Kaplan-Meier法比较PD-L1阳性组和阴性组、IL-10高表达组和低表达组患者生存情况。结果82例患者24个月随访期内均未失访，其中11例（13.4%）死亡，71例（86.6%）生存。死亡组国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、瘤体长径>4 cm、淋巴结转移患者比例均高于生存组（均P<0.05）；死亡组11例患者中9例PD-L1阳性，生存组71例患者中11例PD-L1阳性，两组间差异有统计学意义（P<0.001）；死亡组IL-10蛋白相对表达量高于生存组（1.18±0.32比0.89±0.21），两组间差异有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，FIGO分期、组织分化程度、瘤体长径、淋巴结是否转移、PD-L1是否阳性及IL-10蛋白相对表达量均为患者24个月生存的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，癌组织中PD-L1、IL-10单独及联合预测患者24个月生存的曲线下面积（AUC）分别为0.748（95% CI 0.664~0.894）、0.710（95% CI 0.655~0.884）、0.839（95% CI 0.742~0.951）。癌组织PD-L1阳性组和阴性组分别有20例和62例；依据ROC曲线分析，IL-10蛋白相对表达量最佳临界值为7.12，IL-10高表达组和低表达组分别有19例和63例。PD-L1阳性组患者总生存较PD-L1阴性组差（24个月总生存率：55.0%比96.8%，P=0.001），IL-10高表达组患者总生存较IL-10低表达组患者差（24个月总生存率：57.9%比95.2%，P=0.001）。结论子宫颈癌组织中PD-L1阳性、IL-10高表达患者预后差，二者联合检测对预后具有较高的预测效能。

简介：摘要对于机场终端区的管制运行，由于空域容量有限，飞行密度大，并且有大量的飞机穿越高度层的情况，传统的进离场航路需要管制员进行大量的思维活动调配飞机以避免潜在的飞行冲突，无疑给管制员带来巨大的工作负荷。而PBN程序在终端区可以灵活地设置航路点，实现进离场的分流，减少终端区内航线之间的交叉，降低了飞机发生潜在飞行冲突的可能性。

简介：摘要程序控制辅助训练系统是基于程序控制的特征和控制过程中的不便而开发的辅助系统。在这个辅助系统中，我们的管制员在接管飞机之前就会输入相关飞机的所有数据。在整个具体控制过程里，系统就会依照开始管制员输入的相关数据和信息，来对飞机进行具体的飞行状况，并根据管制员下达的指令来进行相关的调整和相对应的一些修改。其实在仿真的界面里，我们的每一架飞机的基本信息和位置都是在电子航空图上清清楚楚的看到。这种相对直观的界面，会在一定程度上为控制器节省大量的工作量，也在一定程度上能帮助控制器知道当时的实际空气的情况，并根据实际情况帮助控制器做出正确的控制指令和对策。

简介：摘要因疼痛原因不清，不能采取对因治疗，是长期困惑医患双方的难题，在临床工作中极为突出。目前对于"疼痛原因待查"没有一个统一明确的定义，临床医生没有可参考的资料及指南。为此，我们定义了"疼痛原因待查"，并通过回顾山东省立医院疼痛科多年来收集的疼痛原因不明的典型病例，整理出一套有效的诊疗思路与程序。

简介：摘要程序控制辅助训练系统是基于程序控制的特征和控制过程中的不便而开发的辅助系统。在这个辅助系统中，我们的管制员在接管飞机之前就会输入相关飞机的所有数据。在整个具体控制过程里，系统就会依照开始管制员输入的相关数据和信息，来对飞机进行具体的飞行状况，并根据管制员下达的指令来进行相关的调整和相对应的一些修改。其实在仿真的界面里，我们的每一架飞机的基本信息和位置都是在电子航空图上清清楚楚的看到。这种相对直观的界面，会在一定程度上为控制器节省大量的工作量，也在一定程度上能帮助控制器知道当时的实际空气的情况，并根据实际情况帮助控制器做出正确的控制指令和对策。

简介：摘要目的系统评价程序性细胞死亡1受体（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂的心脏毒性。方法检索国内外有关数据库（截至2019年3月2日），收集PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他方案治疗肿瘤的临床试验，采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行meta分析，比较PD-1/PD-L1抑制剂（试验组）与安慰剂或其他抗肿瘤药物（对照组）心脏毒性的发生率。结果共纳入了10项随机对照试验（RCT），9项为PD-1抑制剂单药或联合其他抗肿瘤药物的研究，1项为PD-L1抑制剂单药治疗的研究，共包括5 291例患者，其中试验组3 022例，对照组2 269例患者。质量评价结果显示，10项RCT中4项为高偏倚风险，6项为低偏倚风险。meta分析结果表明，试验组心脏毒性发生率显著高于对照组[1.13%（34/3 022）比0.22%（5/2 269），相对危险度=2.38，95%置信区间：1.19~4.78，P=0.01]，差异有统计学意义。结论PD-1/PD-L1抑制剂有导致心脏相关不良事件的风险，临床应用中应警惕。

简介：摘要降秩回归是一种用于降维的多变量线性回归，近年来被越来越多的应用于营养流行病学领域来提取膳食模式。但Stata软件作为主流的统计分析工具之一，目前尚无进行降秩回归的程序。本文介绍了降秩回归方法的基本思想、实现降秩回归的基本原理，并开发和公开发布了功能全面的Stata程序（rrr），最后结合中国慢性病前瞻性研究数据进行示例分析。rrr程序的研发和公开，为该统计方法在流行病学和公共卫生领域的广泛应用提供了实用工具。

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简介：摘要程序性死亡受体1（PD-1）是一种主要由活化的T细胞表达，介导免疫抑制的重要免疫检查点受体，抑制PD-1与其特异性配体——程序性细胞死亡配体1（PD-L1）相互作用，即阻断PD-1/PD-L1通路抑制活化T细胞凋亡的免疫治疗，在治疗恶性肿瘤、改善患者预后方面具有较大应用前景。甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤，大多数甲状腺癌（如甲状腺乳头状癌）经早期治疗预后良好，但晚期患者的淋巴结转移率高，预后差，其中甲状腺未分化癌更是甲状腺癌患者死亡的主要原因。近年来，已有较多研究证实在甲状腺肿瘤中PD-1/PD-L1的表达与肿瘤免疫逃逸之间的关系，因此，现就PD-1/PD-L1表达预测甲状腺癌复发、淋巴结转移及预后价值，对甲状腺癌免疫治疗作用及应用前景进行综述。

简介：摘要恶性胶质瘤是中枢神经系统最常见且预后最差的肿瘤，程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1(PD-1/PD-L1)作为免疫检查点分子，其抑制剂是近年来实体瘤免疫治疗的新药。比较黑色素瘤等其他肿瘤，PD-1/PD-L1抑制剂目前在恶性胶质瘤中的临床效果不佳，可能与肿瘤的异质性及微环境的多样性相关。本文就PD-1/PD-L1在恶性胶质瘤中的研究进展和当前的挑战进行综述。

简介：摘要膝骨关节炎（KOA）导致的膝部疼痛非常常见，尤其中老年人群。基础治疗很关键，药物治疗包括全身和局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）和局部糖皮质激素，均是有效的药物治疗方法。局部富含血小板血浆注射可以促进损伤的组织修复，但其快速镇痛作用不明显。而射频等介入治疗的镇痛作用有待进一步临床摸索和观察。

简介：摘要月经模式是女性生殖内分泌健康的直接体现，同时也与全身各系统的健康状况相关，因此对于健康女性月经模式的研究有其重要意义。既往关于月经模式的研究样本量常较小，而近年来随着应用程序的发展及应用，研究者开始使用记录月经的应用程序进行月经模式大数据研究。本文对近年来基于应用程序的月经模式大数据研究进行了总结，分析了此研究方法的优缺点，并初步发现了一些既往传统小样本量研究未发现的结果，如黄体期可能与年龄有相关性，而同时其他一些大数据研究结果则进一步证实了既往传统研究所揭示的月经模式规律。

简介：摘要本文首先简要概述了WIN-XCG程序，接着探讨了WIN-XCG程序的主要功能及特点，最后分析了WIN-XCG程序在气象节目制作中的应用，仅供相关部门进行参考借鉴。

简介：摘要2016年1月1日，俄罗斯实行新的医务人员执业准入制度，即专家专业认证。专家专业认证证明取代之前的专家专业证书，成为医务人员新的执业准入。本文阐述了俄罗斯卫生保健领域专家专业认证的时间、阶段、人员类别和专家专业认证的具体程序，以及在该领域取得的成绩和存在的问题，以期为我国卫生领域的专家学者提供借鉴。

简介：摘要视野是青光眼诊断的重要依据。随着计算机自动视野计的不断发展，视野检测程序和策略也在不断更新。Humphrey视野计从最早的全阈值策略到瑞典交互式阈值算法（SITA）策略，从检查青光眼最常用的中央24-2程序到强调黄斑区的中央10-2程序，再到最新的SITA Faster策略中央24-2C程序，不断为临床诊疗提供更为快捷和有效的检测方法。为了方便临床眼科医师理解和掌握最新技术发展并选择恰当的方法检测视野，在提高视野检测效率的同时准确检测出可能存在的视野缺损，本文就Humphrey视野计的新程序和策略变化进行解读。（中华眼科杂志，2020，56：71-76）