简介：摘要目的调查上海市远郊区"1+1+1"签约居民对家庭医生签约服务中延伸处方政策的知晓率，并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法在上海市奉贤区抽取1家社区卫生服务中心，于2021年3月至5月对其辖区内18岁及以上的签约居民进行智能语音电话调查，了解签约居民对延伸处方政策的知晓情况。签约居民政策知晓情况影响的单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用二元logistic回归，P<0.05为具有统计学意义。结果13 495名签约居民接受电话调查，其延伸处方政策知晓率为67.5%(9 115/13 495)，其中患慢性病≥2种者(92.3%)、患1种慢性病者(88.5%)和≥81岁者(88.4%)知晓率较高。多因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、患慢性病病种数以及签约时长均是延伸处方政策知晓情况的独立影响因素(均P<0.05)，而是否为重点人群对知晓情况无显著影响(P＝0.431)。结论上海市远郊"1+1+1"签约居民对延伸处方政策的知晓率有待进一步提高，应加强宣传力度，使该政策惠及更多居民。

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简介：摘要哮喘儿童的治疗目标之一是维持正常的活动水平，为了更好地了解哮喘与运动的关系，需要将哮喘儿童运动的相关研究进行归纳总结。该文通过总结运动对哮喘患者的益处、哮喘儿童运动现况、运动诱发性支气管收缩，以及哮喘儿童的运动处方的相关研究，使临床医生对哮喘儿童运动相关内容有更深入了解，从而更好地指导哮喘儿童进行运动。

简介：摘要支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一，规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常见30个问题，并进行科普讲解，以期消除认识误区，明确科学运动的安全性和重要性，让每位哮喘儿童都有适合自己的运动处方。

简介：摘要哮喘是慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性为主要特征。合适的规律运动对患儿的哮喘控制状态、多项肺功能指标、心肺耐力和心理健康有改善作用，但目前我国哮喘儿童运动水平不足，不利于哮喘疾病控制和儿童生长发育。本专家共识强调了哮喘患儿进行规律运动的重要意义与安全性，对制定适合我国哮喘儿童的运动处方提出了建议，有助于提升临床医师指导患儿科学运动的能力，提高我国儿童哮喘的管理水平。

简介：摘要运动是良医，是儿童正常生长发育的基石，是身心健康的必要条件，更是儿童哮喘管理的助力。运动处方是进行科学运动指导的有效方法，在国内存在空白，需要不断探索和优化运动处方，以提高哮喘儿童的运动水平。

简介：摘要肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案，药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核，患者基本情况评估审核，治疗方案审核，器官功能和实验室指标审核，预处理审核，非常规处方复核），参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书，本共识针对国内目前常用的9种靶向药物、4种免疫治疗药物，就患者基本情况评估审核、治疗方案审核以及器官功能和实验室指标审核的审核要点进行了详细阐述，旨在为临床一线药师审核肾癌患者的抗肿瘤药物处方提供参考，促进临床合理用药。

简介：摘要海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类，可抑制中枢神经系统，阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动，使肠管蠕动不协调而导致便秘，加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素，且生活习惯不规律，蔬菜、水果类补充不足等促使便秘发生。因此，吸毒者便秘的发生率远高于普通人群。很多戒毒人员在戒毒期间存在严重的戒断反应和心理依赖，同时，他们还要承受便秘带来的痛苦。为此，必须对戒毒人员的便秘进行综合治疗。国内相关专家坚持先进性、科学性、实用性和循证医学证据的原则，经多次研讨后，就戒毒人员便秘的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗达成共识，并针对戒毒人员的便秘提出治疗建议，包括非药物治疗如调整生活方式、精神心理治疗等，药物治疗如促胃肠动力药、各类泻剂、微生态制剂的应用等，以规范戒毒人员便秘的诊治，供戒毒相关管理人员、医师等在戒毒工作中参考应用。

简介：摘要多重用药可增加老年人药物不良反应及不良事件的风险，处方精简是在医护人员监督下，结合患者医疗状况、当前的功能和个人偏好，权衡药物使用利弊，在保证疗效的同时减少或停用药物的系统过程。处方精简可减少患者跌倒、缩短住院时长、降低再入院率。本文对处方精简进行简要概述，并介绍目前可使用的处方精简辅助工具。

简介：摘要近年来，全球范围内的支气管哮喘发病率呈上升趋势。研究表明，运动不仅促进儿童骨骼发育、改善心血管适应性，同时有利于哮喘儿童的症状控制，减少用药以及改善哮喘相关的生活质量。但运动也可引起哮喘急性发作和症状加重，部分哮喘儿童对运动的耐受性较差。该文对哮喘儿童的运动现状、运动处方在哮喘儿童中的应用、运动诱发性支气管痉挛以及运动处方的选择等作一综述。

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简介：摘要该文回顾了作者从探索“双心医学”到“五大处方”综合服务模式的持续思考和临床实践历程。针对传统生物医学模式的弊病，结合祖国传统医学整体观认知和现代医学模式向精神心理-生物-社会综合医学模式转变的趋势，作者在1995年率先提出“双心医学”并应用于临床实践。近年来，为遏制心血管病流行，落实预防为主的方针，修补被动、碎片化、断裂的医疗服务链，作者不遗余力地推动以“五大处方”为主要内容的全面全程心血管预防康复服务模式，大力开展健康教育，努力推动心血管医疗从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

简介：目的：统计分析附子和半夏的反药组合中药处方其用药规律，提升临床反药组合中药处方的应用安全性。方法：选择2021年1月-2022年8月我院应用附子与半夏的反药组合且安全性良好、疗效显著的中药处方854张，对附子与半夏的用药剂量、配伍比例、用药天数以及临床辨证证型和疾病类型进行统计，并通过文献资料佐证分析附子与半夏的反药组合中药处方应用药理及安全指导。结果：附子与半夏反药组合中药处方，附子和半夏用药剂量均以10g为主，分别占比86.89%、78.81，配伍比例以1:1居多（83.84%）；用药天数14天居多（77.52%）；中医辨证治疗痰实兼体阳虚症占比50.10%，瘿病占比27.52%；疾病类型包括恶性肿瘤疾病41.45%，呼吸系统疾病29.16%、消化系统疾病21.78%。结论：采用附子与半夏反药组合中药进行临床治疗时辨证病机为脾阳虚寒痰湿阻证，需严格控制剂量和用药时间，小心谨慎用药，按比例合理配伍，不长期大量使用，保障安全用药。

简介：目的：研究探讨处方点评在临床合理用药中的应用效果及影响。方法：随机抽取我院2021年3月-2022年3月接受抗菌药物治疗的患者1200例作为本次研究对象，通过自主抽签随机分为两组，每组600例，以未实施处方点评的患者为对照组，观察组患者实施处方点评的干预措施，结果：在不合理用药处方统计（用法用量不合理、无指征用药、遴选药物不适宜、超说明书用药）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）；在药房工作人员工作质量统计（处方审核、药物调配、指导用药、患者满意度）方面，实施处方点评的观察组患者数据均高于对照组（P < 0.05）；在预后药物使用情况统计（抗菌药物使用率和抗菌药物治疗时间）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）结论：处方点评在临床合理用药中的具有积极影响，值得临床研究广泛应用。

简介：摘要目的分析上海市某区药品监管平台对重点监控药品实施处方点评的效果及点评处方不合格率的影响因素。方法某区药品监管平台自2018年6月开始实施处方点评，提取其6—12月所有重点监控药品的点评处方及关联信息。以6月的处方不合格率作为基线数据，采用χ2检验和logistics回归模型进行数据分析。结果2018年6—12月，临床药师共对19 084张门急诊处方和10 607张住院处方进行点评。门急诊和住院处方不合格率分别从6月的16.52%和23.28%下降为12月的4.45%和13.80%。logistics回归分析显示门急诊处方的点评不合格率低于住院处方，医院点评处方不合格率低于社区卫生服务中心的；辅助用药和营养药物的处方不合格率低于抗菌药物的。结论对重点监控药品的处方点评能够有效促进合理用药，今后应加强对社区卫生服务中心的技术支持和对临床医生、药师的专业培训。

简介：摘要目的探讨PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环法在中药处方点评中的应用。方法运用PDCA循环法4个阶段的过程管理对2021年广东省妇幼保健院中药处方进行持续质量改进，以1—3月32 292张处方为对照组，以4—8月50 557张处方为管理组，比较PDCA循环法运用前后发生率较高的2类不合理处方（饮片颗粒用法混淆处方、证型未使用中医证型处方）的数量、中药门诊处方合格率和住院中药处方合格率。结果中药门诊处方合格率由实施前的97.6%（965/988）上升到97.8%（1 506/1 540），住院处方合格率在实施PDCA循环后从89.1%（106/119）上升到95.6%（259/271），发生率较高的2类不合理处方数量明显减少。结论在中药处方点评中运用PDCA循环法，提升了处方的质量，规范合理用药，保障患者医疗安全，同时提升科室的管理水平和服务质量。

简介：摘要容量管理是腹膜透析充分性的重要决定因素。实现最佳的超滤和钠清除可以改善容量管理，降低患者的心血管并发症及死亡风险。自动化腹膜透析（APD）成为越来越多终末期肾脏疾病患者肾脏替代治疗的选择。APD模式多样，处方设定灵活，可以提供更大的透析剂量和更多的交换次数，通过制定个体化处方，APD能够增加超滤和钠清除，达到甚至超过持续非卧床腹膜透析的疗效。可调式APD、艾考糊精、低钠腹膜透析液等新的APD模式和新型腹膜透析液的应用，有利于增加超滤和钠清除，减轻容量负荷，为APD处方的调整提供了新思路。

简介：目的：研讨不同护理手段在PICC维护中的应用优势。方法：PICC置管患者72例，参照组36例：院内护理：分析组36例：延伸护理服务：判定不同方案的护理效果差异性。结果：分析组在护理满意度与护理安全性高于参照组，（P＜0.05）。结论：延伸护理服务临床应用价值颇高，在PICC维护中应用可进一步规避危险因素，还易获得患者认可与满意。