简介：无

简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：无

简介：摘要目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据，为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型，按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站，纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价，2名研究者对其余类型的证据进行质量评价，2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献，其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据，为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。

简介：无

简介：摘要随着汽车排放法规的日益严格，柴油机废气排放控制问题也越来越得到社会各界的广泛关注，本文主要介绍了柴油机在废气排放前后运用的国际主流处理技术，并结合国内外的技术路线，选择性地研究柴油机排放控制的问题，对比这些技术的优缺点进行比对，以此来分析柴油机排放控制技术在未来的发展趋势。

简介：摘要目的检索、评价、整合成人雾化吸入护理实践的最佳证据，为制定成人雾化吸入护理实践规范提供依据。方法应用循证护理方法，按照"6S"模型在国内外数据库和相关网站检索相关文献，检索时限为建库至2020年10月10日。采用约翰霍普金斯证据分级系统进行证据分级，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）（2017版）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统（2014版）对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入16篇文献，其中4篇指南、1篇系统评价、7篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结。最佳证据包括一般原则、工具的选择、实施过程的管理、不良事件的处理、特殊患者雾化吸入的管理以及感染控制6个方面，共32条证据。结论本研究总结了目前关于成人雾化吸入护理实践的最佳证据，能够为规范护理人员实施雾化吸入实践提供循证依据，保障患者治疗规范，提升护理质量。

简介：摘要目的探讨儿童眼底血管造影荧光素静脉注射的最佳剂量。方法回顾性病例研究。分析郑州大学附属儿童医院2019年10月至2020年5月行全麻下荧光素眼底血管造影的2月龄~9岁儿童68例的临床资料。患儿分为3组：低剂量组，12例检查荧光素钠剂量为0.025 ml/kg、中剂量组35例检查剂量0.05 ml/kg及高剂量组21例检查剂量0.1 ml/kg。观察检查结果照片清晰度、亮度及有无前房及结膜囊荧光素钠渗漏。结果低剂量组中无前房及结膜囊渗漏，中剂量组中前房及结膜囊渗漏者7例，占20.0%，高剂量组中全部出现前房及结膜囊渗漏，3组间差异有统计学意义(χ2＝17.672，P<0.001)；同一时间点眼底照片亮度，低剂量组明显偏暗，中剂量组与高剂量组相比无明显差别。结论中剂量组(0.05 mg/kg)为儿童眼底荧光血管造影最佳剂量。

简介：摘要目的总结、评价国内外预防血培养标本污染的最佳证据。方法系统检索国内外数据库内关于预防静脉血液标本污染的证据，包括指南（BPG）、最佳实践信息册（BPIS）、证据总结（ES）、推荐实践（RP）及系统评价（SR）。检索时限为从建库至2019年3月27日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献，其中循证指南1篇，以专家共识为基础的指南4篇，证据总结1篇，最佳实践推荐1篇，系统评价6篇。最佳证据包括采血人员、采血时间、皮肤消毒、采血途径、采血部位、标本注入、无菌手套、标本转运等。结论护理部应与检验科合作，加强对于护理人员静脉血培养标本采集相关知识的教育，在进行血培养标本采集时，要注意采血时间，采血过程中要使用无菌手套，正确进行皮肤消毒，选择合适的采血途径、部位，采血完成后要及时转运血标本，以确保检测结果的准确性。

简介：急性脑出血是指由于脑内动脉或静脉破裂，导致脑组织内出血和组织损伤的一种疾病。出血引起的脑组织损伤会导致神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。急性脑出血是一种危急情况，需要紧急救治。

简介：摘要直升机综合头盔瞄准具有昼夜条件下引导驾驶员飞行、对目标进行瞄准的能力，主要用于武器发射快速射击，头盔是综合头盔瞄准具最重要的部件，头盔自检故障会导致综合头盔瞄准系统不能正常工作，影响直升机的搜索、瞄准目标和对目标发起攻击等功能。本文对直升机头盔自检故障进行研究，提出处理自检故障的方法，保障直升机能正常完成飞行任务。

简介：摘要目的检索、评价和总结儿童经外周置入中心静脉置管（PICC）导管相关血栓预防的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与儿童患者PICC置管前后及使用过程中预防血栓相关的指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时间为建库至2021年6月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，通过专家论证，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入11篇文献，其中包括4篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识、5篇证据总结。从组织管理、导管的选择、血管的选择与穿刺、导管尖端位置、物理预防、药物预防、评估7个方面汇总了27条证据。结论本研究汇总并分析了儿童PICC导管相关血栓预防的最佳证据，为临床规范运用和实践儿童PICC导管相关血栓的预防提供了循证证据支持和参考意见。

简介：摘要目的总结老年人慢性疼痛管理的相关证据，为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法针对老年人慢性疼痛的问题，运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献，检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统，对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定，纳入符合质量标准的文献，并提取证据。结果共纳入文献20篇，包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献，为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据，临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用，以提高护理质量。

简介：摘要目的检索和分析肺癌患者术前呼吸训练的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员对肺癌患者术前呼吸训练的管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed等数据库中关于肺癌患者术前呼吸训练的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。检索时间为建库至2019年2月1日。结果共纳入证据8篇，包括临床决策1篇，指南1篇，专家共识3篇，系统评价2篇，原始研究1篇。肺癌患者术前呼吸训练的证据主要为呼吸训练的方法、强度及频率等。结论所有纳入研究的证据均显示肺癌患者术前呼吸训练是有益的，医护人员应基于循证及临床情境制定合理的呼吸训练方案，以使肺癌患者术前的呼吸训练管理更科学、有效。

简介：摘要文章简述了传统污水处理的几种方法，从中找出污水处理存在的一些问题，进行了分析，同时阐述了现代污水处理技术的改进要求和生物处理方法的新进展，最后描述了污水处理技术的发展趋势。

简介：摘要目的检索、评价和总结造口旁疝预防、管理的相关证据，为临床护理提供参考。方法计算机系统检索与筛选造口相关协会官网、指南网和数据库有关造口旁疝预防和管理的相关指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2020年7月2日。由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇，包括指南6篇、推荐实践1篇和系统评价2篇。最终总结了15条最佳证据，包括诊断标准、分型、危险因素、预防和管理5个方面。结论医护人员若能准确识别造口旁疝发生的危险因素，并对其进行早期预防和管理，可降低造口旁疝发生率和（或）减轻旁疝引起的不适，从而提高患者的生活质量。建议临床护理人员可根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据，并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题，计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网（National Guide line Clearing house，NGC）、PubMed、EMbase、循证医学数据库（Evidence-based Medicine，EBM）、加拿大安大略注册护理协会（Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO）网站、欧洲心脏病学会网站（The European Society of Cardiology，ESC）、美国心脏病协会网站（American Heart Association，AHA）、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取，对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献，包括1篇证据总结，2篇系统综述，1篇系统评价，2篇指南，1篇专家共识，5篇病例系列研究。最终形成11条证据，包括6个主题：引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据，为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。

简介：摘要目的总结国内外围手术期患者口渴管理的最佳证据，为临床开展口渴管理提供理论依据。方法按照PIPOST模型提出研究问题，依据"6S"模型系统检索了建库至2022年1月30日国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的文献，由2名研究员对文献的质量进行独立评价，对符合质量标准的文献进行证据提取和整合，研究小组对证据进行分级和确定推荐级别。结果共筛选出15篇文献，其中2篇系统评价、3篇临床决策、10篇随机对照试验。整理出23条证据，包括影响口渴的药物因素、口渴评估工具、术前口渴干预策略、术后安全饮水评估、术后口渴干预策略、护理观察、健康教育、注意事项8个方面。结论在围手术期患者口渴管理未形成统一标准的情况下，本研究总结的证据可以为临床护理工作提供循证依据。

简介：摘要目的总结和评价脑卒中后抑郁患者非药物干预的最佳证据。方法基于"6S"证据资源金字塔模型，系统检索中英文数据库及相关专业协会网站中关于脑卒中后抑郁患者非药物干预的证据，包括指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2021年7月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果最终纳入15篇文献，其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价9篇、专家共识1篇；从健康教育、运动干预、心理干预、物理干预和中医技术5个方面，汇总了25条最佳证据。结论医护人员应根据临床具体情况和患者特点制订脑卒中后抑郁患者非药物干预措施，进行证据的临床应用。

简介：摘要目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库、相关学会网站中与慢性心力衰竭患者容量管理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结、推荐实践等。检索时限为建库至2021年8月31日。根据文献的纳入排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入20篇文献，其中指南8篇，专家共识3篇，系统评价5篇，证据总结2篇，推荐实践2篇。从评估与监测、利尿剂的使用、液体摄入管理、钠盐摄入管理、容量负荷加重处理、健康教育6个方面总结出37条证据。结论医护人员应结合临床实际特征，根据最佳证据制订出符合中国慢性心力衰竭患者的容量管理方案，以减缓慢性心力衰竭患者的疾病进展，降低患者入院率。