简介：摘要目的探讨拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠期高血压患者妊娠结局及爱帕琳肽（Apelin）、血栓调节蛋白（PTM）水平的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2019年2月至2022年2月临沂市人民医院收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组年龄（29.12±3.93）岁，孕周（29.63±4.12）周；观察组年龄（28.23±3.19）岁，孕周（31.01±4.13）周。对照组采用酚妥拉明治疗，观察组在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗，两组均持续治疗7 d后观察效果。对比两组患者的临床疗效及不良妊娠结局，比较治疗前后Apelin、PTM水平。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验、配对t检验。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组［93.02%（40/43）比76.74%（33/43）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.440，P=0.035）。治疗前，两组患者的Apelin、PTM水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组的Apelin、PTM均降低，且观察组患者的Apelin、PTM水平均低于对照组［（38.52±5.12）ng/L比（43.25±6.25）ng/L、（201.32±18.25）ng/L比（281.51±19.25）ng/L］，差异均有统计学意义（t=3.839、19.824，均P<0.001）。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组［4.65%（2/43）比20.93%（9/45）］，差异有统计学意义（χ2=5.108，P=0.024）。结论拉贝洛尔联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压患者，有利于提高治疗效果，降低Apelin、PTM水平及不良妊娠结局发生率。

简介：目的：探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠合并高血压的临床效果观察。方法：选取2021年3月~2022年3月我院收治的82例妊娠期高血压患者，随机分为A组与B组，每组各41例。A组患者采用硝苯地平进行治疗，B组在A组治疗的基础上联合拉贝洛尔片进行治疗，比较两组患者相关实验室指标以及母婴结局。结果：B组患者早产，难产，产科并发症等发生率并发症发生率显著低于A组患者（P<0.05）；治疗后B组患者的血液粘稠度，红细胞积压，尿蛋白量各相关实验室指标明显改善，效果优于A组（P<0.05）。结论：给予妊娠高血压患者拉贝洛尔片+硝苯地平片进行治疗，能够改善相关实验室指标和母婴结局，保障患者与胎儿的安全，值得临床推广与运用。

简介：目的：探究对子痫前期患者采用拉贝洛尔结合小剂量阿司匹林的效果。方法：选取自2022年1月至12月期间，我院100例子痫前期患者，根据数字表法将其随机分组，n=50例，对照组给予拉贝洛尔，观察组给予拉贝洛尔+小剂量阿司匹林，对比两组不良妊娠结局、不良反应发生率、血压状况及24h尿蛋白定量。结果：观察组不良妊娠结局及不良反应发生率均低于对照组（p＜0.05），观察组血压状况及24h尿蛋白定量优于对照组（p＜0.05）。结论：将拉贝洛尔与小剂量阿司匹林联合应用于子痫前期患者的治疗中，可有效避免不良妊娠结局及不良反应的发生，使患者血压水平和24h尿蛋白定量均得到明显改善，有利于保障患者及胎儿安全，可广泛应用。

简介：目的：探究美托洛尔与贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效。方法：于2022年1月-2022年12月我院心血管内科收治的老年高血压合并心力衰竭患者中选出100例，根据用药方法不同分组，对照组患者给予常规对症疗法和贝那普利治疗，观察组患者在对照组的基础上加用美托洛尔治疗，对比心功能等。结果：观察组患者的治疗总有效率94.0%高于对照组的80.0%，P＜0.05；观察组患者的心功能指标（LVESD、LVEDD、LVEF）均优于对照组，P＜0.05。结论：老年高血压合并心力衰竭治疗中联合使用美托洛尔、贝那普利能促进患者血压的平稳和心功能改善，延长生存期，且用药方法简单，值得推广。

简介：介绍了贝朗血透机日常使用过程中的水路报警如：总电导度超过限值；吸入消毒液失败；即将重复DF压力自检，电路报警如:CMOS校验错误；电路腐蚀误报警。通过分析这些报警所涉及的部件，本着又有易入难的原则，逐项检查排除，并将这些故障点记录总结分类。可为其他临床工程师提供维修借鉴。

简介：目的：对于后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析。方法：通过选取牙体牙髓科、牙周门诊患者，人数共计80例。术前去除嵌塞部位的食物残渣，做好临床效果的比较。结果：通过对食物嵌塞的牙位分布情况进行比较，其中静止型治愈、改善比例分别为92.5％、7.5％，运动型患者中治愈、改善比例分别为57.5％、42.5％。通过对嵌塞、对照部分出血、龋均指数比较，其中嵌塞中龋均、出血指数分别为1.10±0.67、3.90±1.20，经比较，相比较对照部分显著较高（p＜0.05）。结论：通过进行后牙食物嵌塞症分析，通过进行树脂填充能够得到良好的效果。

简介：目的：探究高脂血症患者治疗使用辛伐他汀联合非诺贝特的效果。方法：选择我院2021年6月-2022年6月接收到的合适的患者80例，根据护理不同分组，对照组进行常规治疗，观察组联合使用辛伐他汀和非诺贝特，结合数据对比。结果：观察组患者治疗后患者的血脂指标明显调节，与对照组存在显著差异。观察组治疗有一定成效的占比97.50%，明显比对照组比例高（p<0.05）。结论：高脂血症患者治疗中联合用药，发挥辛伐他汀和非诺贝特药物的混合作用，增强治疗效果，可以借鉴。

简介：目的：分析给予重度冠心病心肌缺血患者艾司洛尔联合尼可地尔治疗的疗效。方法：筛选我院2022年1月-2022年10月治疗的94例重度冠心病心肌缺血患者为研究主体实施分析，应用随机综合平衡法将研究对象平均分成常规组与实验组，分别纳入47例。治疗过程中，常规组接受艾司洛尔治疗，实验组接受艾司洛尔联合尼可地尔治疗，对比两组疗效和心电图情况。结果：与常规组相比较，实验组治疗总有效率较高，ST段压低次数、心肌缺血负荷、ST段压持续时间均较低，组间具有明显差异，P＜0.005。结论：在治疗重度冠心病心肌缺血时，采取艾司洛尔联合尼可地尔治疗的效果较为理想，同时还可降低疾病严重性，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨口服塞来昔布治疗儿童难治性淋巴管畸形(LM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年1月在南京医科大学附属儿童医院采用塞来昔布治疗的难治性LM患儿的临床资料。在其他方法治疗效果不佳或伴有疼痛的情况下口服塞来昔布胶囊，每天5 mg/kg,分2次口服，疗程为6个月，治疗期间观察药物不良反应。在用药治疗前和治疗后6个月行磁共振(MRI)检查，评估病灶大小的变化；通过儿童生活质量量表(PedsQL)4.0进行评分。结合MRI检查结果及PedsQL评分对药物治疗效果进行评价，分为治愈、改善、稳定和无效。使用SPSS 21.0软件进行数据分析，用药前后病灶体积及PedsQL评分以M(Q1，Q3)表示，并采用Wilcoxon符号秩和检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入12例患儿，男7例，女5例，年龄1岁5个月至9岁9个月。12例中2例临床症状得到改善，8例病情保持稳定，2例无效。12例患儿用药前病灶体积为59.13(38.19，107.15) cm3，用药后6个月为66.08(37.37，119.98) cm3,用药前后体积比较差异无统计学意义(Z＝0.40，P＝0.686)；用药前PedsQL评分为30.5(29.0，32.0)分，用药后6个月为29.0(28.0，30.0)分，用药前后PedsQL评分比较差异无统计学意义(Z＝1.73，P＝0.084)。其中仅有1例患儿出现了短期的睡眠质量下降，无其他不良反应发生。结论塞来昔布无法使LM病灶缩小，但可能有助于稳定难治性LM患儿的病情，并改善其症状，提高生活质量，可作为辅助治疗方法。

简介：目的：探讨老年食管癌行VMAT根治性放疗同步雷替曲塞化疗的临床疗效及安全性。方法：选取2020年5月~2022年12月我院收治的60岁以上食管癌患者31例，行VMAT放疗并同步雷替曲塞化疗，观察其近期疗效及不良反应。结果：31例患者中CR 14例（45.16%），PR 15例（48.39%），SD 1例，PD1例。ORR为93.55%(29/31)。放化疗后主要不良反应有放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制。III~IV度不良事件及其发生率主要有放射性食管炎6.45%（2/31）、放射性肺炎3.22%（1/31）和胃肠道反应3.22%（1/31）。结论：VMAT根治性放疗同步雷替曲塞化疗对60岁以上老年食管癌患者有较好的疗效，毒副作用较轻，患者耐受性良好。

简介：目的：探讨并分析控释地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月引产临床应用效果。方法：选取我院2019年1月到2020年12月期间的200例足月引产孕妇为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组100例产妇，研究组孕妇采取欣普贝生引产，对照组孕妇采取米索前列醇片引产。结果：研究组产妇的总产程时间显著少于对照组，阴道分娩率高于对照组，差异显著；研究组产妇的产后出血量和新生儿窒息率与对照组相比，差异无统计学意义。结论：将控释地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月产妇的引产中，能够有效提高孕妇的促宫颈成熟度，提高阴道分娩率，并且减少不良妊娠结局的发生，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA）的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率（signal intensity before enhancement, SIpre）与肝胆期的相对比率（signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement, SIpost），计算对比增强指数（contrast enhancement index, CEI），CEI=SIpost/SIpre。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异，两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时，国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28～1.87（1.40±0.14）、1.00～1.28（1.15±0.07），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）；国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30～1.67（1.40±0.09）、1.00～1.29（1.18±0.08），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异（所有P＞0.05）；两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似，诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果，可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨晚期肺腺癌患者培美曲塞二钠联合铂类化疗后应用培美曲塞二钠同药维持治疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析北京怀柔医院2013年1月至2020年8月收治的经过培美曲塞二钠联合铂类方案化疗后疾病获得控制的Ⅳ期肺腺癌患者35例的临床资料，患者联合化疗结束后开始应用培美曲塞二钠维持治疗直至疾病进展。对35例患者的临床特点、治疗效果、不良反应、无进展生存时间（PFS）及总生存时间（DS）进行评价。结果在治疗效果上，35例患者中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）22例，进展（PD）2例，客观缓解率（ORR）为31.4%，疾病控制率（DCR）为94.3%，中位无进展时间（MPFS）为9.53个月，中位总生存时间（MOS）为18.21个月，1年生存率为68.6%，2年生存率为31.4%，3年生存率为11.4%。不同性别、年龄、有无吸烟、培美曲塞一线或二线治疗线数基线特征均未对PFS有影响（均P > 0.05），基因突变阳性、接受4个及4个以上化疗周期对PFS有保护作用（均P < 0.05）。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制、恶心、转氨酶升高、肾脏毒性。主要不良反应为轻症反应，经对症处理后可缓解。结论培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者维持治疗中疗效突出且安全性好。该研究成果具备科学性。

简介：摘要核输出蛋白1（XPO1）是人体关键的核输出蛋白，也是血液肿瘤治疗的有效靶点。塞利尼索作为首个XPO1抑制剂，已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于复发难治多发性骨髓瘤（MM）、弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗。国内外多项临床研究结果显示，塞利尼索单药或联合用药疗效好且安全性可控。在我国，塞利尼索于2021年12月14日获批复发难治MM的适应证，为临床医师带来新的治疗选择。专家组成员经过充分讨论，并汇总国内外权威指南和文献，制定了塞利尼索在血液系统疾病中的临床应用指导原则，旨在为我国临床医师用药提供参考。

简介：阿尔兹海默症即阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是老年人群中一种普遍多见的中枢神经退行性病变，由于发病症状比较隐匿，所以常常被人忽略。该病的发生不仅给患者本人带来了巨大的身心痛苦，而且还给患者的家庭带来重大影响。因此，深入认识阿尔兹海默症，了解阿尔兹海默症的症状表现以及正确应对措施，还是很有必要的。

简介：目的：探析双球囊扩张、欣普贝生及缩宫素促分娩宫颈成熟疗效。方法：选取2016年1月~2022年12月我院收取的36例分娩产妇，将其随机分为三组，每组12例，A组采用双球囊扩张，B组采用欣普贝生，C组采用缩宫素，比较三组的分娩结局、引产情况、新生儿情况、宫颈成熟度。结果：A组和B组的阴道分娩率、临产时间、产后出血量、产程、宫颈成熟总有效率均优于C组，有统计学意义（P<0.05），比较A组和B组各项指标无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿的体重、5min Apgar评分比较无统计学意义（P>0.05）。结论：与缩宫素相比，双球囊扩张和欣普贝生的生促宫颈成熟度更高，效果更为显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在预测肝细胞癌（hepatic cell carcinoma，HCC）病理分级及早期复发率中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在百色市人民医院接受钆塞酸二钠MRI增强成像检查及手术治疗的HCC患者90例的影像学资料、临床病理资料及随访资料。探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在肝胆期不同信号强度与患者术后病理分级的相关性，并通过Kaplan-Mrier生存分析探讨肝胆期病灶的信号特征对患者早期复发率的影响。结果90例HCC患者中肝胆期呈低信号59例（65.56%），混杂信号31例（34.44%），未见呈高信号患者；肝胆期信号强度与肿瘤病理分级（χ2=2.26，P=0.040）及肿瘤大小（t=3.10，P=0.033）之间差异均有统计学意义；混杂信号患者的早期复发率明显高于低信号患者（χ2=2.25，P=0.041）。结论钆塞酸二钠MRI增强成像肝胆期不同信号强度在一定程度上有预测HCC病理分级及患者早期复发率的潜能。

简介：摘要作为痴呆中最常见的一种类型，90%的阿尔茨海默病(AD)患者会表现出痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD常导致AD患者预后不良和功能障碍，但目前鲜有安全有效的治疗方法。笔者现概述AD中不同BPSD表现的发生频率及其随临床病程进展的变化，并重点介绍目前关于AD中BPSD的遗传学特点、病理生理机制、生物标志物、治疗手段等方面的研究进展，以期为AD中BPSD的早期识别与治疗提供参考。

简介：摘要古塞奇尤单抗作为首个靶向白细胞介素23的抑制剂，在多项随机对照临床试验中对中重度银屑病患者的治疗显示出良好的疗效和安全性，能显著改善患者的生活质量。本文综述白细胞介素23和其抑制剂的作用机制及在银屑病治疗中的应用。

简介：摘要伯特-霍格-迪贝综合征（Birt-Hogg-Dubé syndrome，BHD）是一种以肺部囊性病变、皮肤良性肿瘤和多种类型肾脏肿瘤为主要病理改变的罕见遗传病，典型肺部表现为多发肺大疱、复发性自发性气胸。目前本病尚无有效治疗及预防手段，且因临床工作者认识不足而易误诊、漏诊。李光熙教授对于BHD的诊治有独到见解，常在补肺益肾基础上治以疏肝理气、化痰散瘀。李教授临床治疗1例以自发性气胸为首发表现并延误诊断多年的BHD患者，在口服中药基础上加温散酊透皮治疗，最终取得显著疗效。