简介：摘要近年来，随着全民健身的倡导，跑步越来越成为最受欢迎的体育运动之一，尤其是马拉松运动。同时人们对跑步运动损伤的关注度也越来越高，特别是膝关节及踝关节。关节软骨作为关节组成部分，一旦发生损伤，会导致关节退变及一系列的关节病变。MRI作为一项无创性检查，能够反映软骨在形态学改变出现前的早期生化成分改变，对早期诊断软骨病变有着重要价值。目前软骨的定量MRI技术主要包括T1ρ、T2 mapping、T2* mapping等。笔者就跑步引起关节软骨改变的MRI定量研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析儿童跑步机擦伤的临床特点。方法回顾性分析2017年8月—2019年8月武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院收治的12例跑步机擦伤患儿的病历资料。统计患儿的性别、年龄、伤后就诊时间、受伤环境及原因、擦伤部位、擦伤面积、擦伤深度、创面治疗方法及结局。结果(1)本组患儿中男5例、女7例，年龄为2～6岁。3例患儿伤后当天就诊，9例患儿伤后7～15 d就诊。(2)本组患儿均在家中受伤，主要为在父母使用跑步机时接触运行中的跑步机擦伤，接触部位主要为后侧履带轮轴与下缘金属板之间的缝隙处。(3)本组患儿均存在手部擦伤，示指、中指、环指为常见受累手指，擦伤面积为2 cm×2 cm～8 cm×5 cm，均为深Ⅱ度及以上擦伤。(4)本组患儿主要于门诊治疗(9例)，行保守治疗(10例)；11例患儿局部形成瘢痕，经抗瘢痕治疗及功能锻炼后康复情况良好，无明显功能障碍。结论跑步机擦伤患儿手最易受伤，且示指、中指、环指常受累；创面面积一般较小，且多为深度擦伤。

简介：摘要目的应用磁共振T1WI评估男性业余马拉松运动员大腿前、中、后群肌肉横截面积(cross sectional area，CSA)，并探究肌群横截面积与年龄、体重指数(body mass index，BMI)、跑龄、配速、月跑量的相关性。材料与方法招募符合标准的男性业余马拉松运动员64名及不经常运动男性健康志愿者15名，将不经常运动男性健康志愿者设为A组，另选取15名与A组成员身高(5 cm以内)、年龄(3岁以内)、体重(3 kg以内)和BMI (1分以内)相匹配的男性业余马拉松运动员设为B组。所有受试者均行双侧大腿轴面磁共振扫描，在T1WI上勾画不同肌群横截面积。结果A组前群肌肉CSA为(63.16±7.38) cm²低于B组(72.05±8.34) cm²，差异有统计学意义(P＜0.01)；A组后群及内侧群肌肉CSA分别为(31.16±4.78) cm²、(46.06±7.06) cm²，均低于B组(33.07±4.05) cm²、(49.51±6.87) cm²，差异不具有统计学意义(P值分别为0.248、0.186)。在男性业余马拉松运动员的年龄、BMI、跑龄、配速、月跑量各因素中，只有BMI与各肌群CSA呈正相关，且具有统计学意义。结论长期跑步运动会对增加大腿肌肉横截面积。业余马拉松运动员BMI与大腿肌肉横截面积呈正相关，与跑步相关的年龄、配速、月跑量与大腿肌肉横截面积没有明显相关性。

简介：摘要目的探索佩戴膝关节护具和不同种类的膝关节护具对普通男大学生膝关节外翻幅度的影响。方法本研究选取首都体育学院18~22岁的男大学生20例，使用三维红外摄像系统监测20例受试者佩戴两种不同款式的常用膝关节护具在相同跑步速度下的下肢膝关节外翻幅度。结果佩戴膝关节护具可有效减少膝关节外翻幅度。佩戴膝关节护具1，膝关节外翻幅度与无防护措施相比左侧下降6%、右侧下降4%；佩戴护具2后，膝关节外翻幅度与无防护措施相比左侧下降28%、右侧下降26%。佩戴护具2和无防护措施下时进行对比，两组组间出现统计学差异(左侧P＝0.002<0.05，右侧P＝0.011<0.05)。受试者佩戴护具2膝关节外翻幅度与佩戴护具1相比分别左侧下降23%、右侧下降20%，佩戴护具1和佩戴护具2时进行对比，2组组间差异有统计学意义(左侧P＝0.018<0.05，右侧P＝0.023<0.05)。结论佩戴适合的膝关节护具可有效防止出现动态膝关节外翻角度过大而导致的损伤。带有两侧硅胶支持带和髌骨缓冲垫片的膝关节护具可更好地防止膝关节外翻。

简介：摘要目的通过问卷调查的方式探讨长远航期间舰员跑步膝关节疼痛发生情况及其影响因素，为进一步制定预防措施提供依据。方法以护航任务为背景，长远航4个月时对跑步舰员膝关节是否疼痛及其影响因素进行问卷调查，内容包括年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、体育锻炼史、膝关节疼痛史、单次跑步时长、跑步频率、跑鞋、跑前是否热身。根据是否发生膝关节疼痛，将跑步舰员分为膝关节疼痛组(疼痛组)和无膝关节疼痛组(无痛组)2组，比较2组间各影响因素的差异情况。结果有效完成问卷的跑步舰员122人，其中疼痛组68人，无痛组54人，膝关节疼痛的发病率为55.7%。2组舰员在年龄、身高、体质量、BMI、体育锻炼史、跑步频率、跑鞋方面差异无统计性意义(P>0.05)，而在膝关节疼痛史、单次跑步时长、跑前热身方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节疼痛是长远航期间舰员跑步常见的损伤，其损伤与既往膝关节疼痛史、单次跑步时间过长以及跑前不热身有较密切的关系。建议长远航期间跑步舰员注重股四头肌锻炼，做好跑前热身，科学合理安排跑步时长。

简介：摘要目的观察运动想象训练联合强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后偏瘫患者分为运动想象组(32例)、CIMT组(31例)及联合组(32例)。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练(包括良肢位摆放、体位转换训练、关节主被动训练及牵拉训练等)，待常规康复训练结束后运动想象组患者辅以运动想象疗法，CIMT组患者辅以CIMT训练，联合组患者则辅以运动想象疗法及CIMT训练，3组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者进行疗效评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、UEFT及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，并且联合组治疗后其FMA-UE评分[(43.50±6.22)分]、UEFT评分[(35.79±6.15)分]及MBI评分[(71.74±5.92)分]均显著优于运动想象组及CIMT组水平(P<0.05)。结论运动想象疗法联合CIMT训练能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要为抗议马克龙政府提高燃油附加税，法国巴黎爆发了50年来最大的骚乱。随着“黄马甲”运动影响力的不断扩大，抗议群体也从工人扩展到了学生、知识分子群体，抗议民众的焦点也从燃油税转移到法国社会的方方面面，运动表现出了无组织、无领导、无目标等特点。通过分析“黄马甲”运动发展始末，为我们研究全球化背景下的民粹主义浪潮提供启示。

简介：摘要发作性运动诱发性运动障碍（PKD）是发作性运动障碍中最常见的类型，以突然运动诱发短暂的不自主运动为特征。由于相对少见，PKD易被误诊为癫痫或其他发作性疾病。为提高临床医生对该病的认识及规范化诊治，我国PKD诊治领域的专家反复讨论撰写了该指南，并在神经遗传学组会议上反复讨论修改后定稿。内容包括PKD的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及遗传咨询。

简介：摘要目的观察儿童发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia，PKD)的临床、基因突变特点及随访结局。方法收集2018年11月至2019年11月在首都医科大学附属北京天坛医院儿科门诊就诊的7例PKD患儿及其家系成员的临床资料。采集6例患儿及其父母外周血，采用PCR及Sanger测序方法筛查富脯氨酸跨膜蛋白2(proline-rich transmembrane protein 2，PRRT2)基因突变。结果7例PKD患儿中，男4例，女3例，起病年龄为5岁1个月～14岁2个月，中位年龄11岁6个月。2例患儿为2个PKD家系中的先证者，5例为散发。运动障碍表现为静止变为运动状态时出现运动不能启动或异常姿势，表现为肌张力不全5例，兼有肌张力不全和舞蹈2例。发作频率为每天5～15次，发作持续时间每次数秒至40 s，发作时均无意识障碍。2个PKD家系中，患儿本身PRRT2基因突变，突变来自于父亲。散发病例中，4例行基因检查，3例发现PRRT2基因突变。基因检测患儿中突变均为c.649_650insC(p.R217PfsX8)。所有患儿服用卡马西平后未再发作，随访时间为5～17个月。结论PKD患儿表现为发作性运动障碍，由运动状态改变所诱发，发作频繁，PKD家系或散发病例均可由PRRT2基因突变导致，突变c.649_650insC是该基因热点突变，小剂量卡马西平治疗效果良好。

简介：摘要目的观察儿童发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia，PKD)的临床、基因突变特点及随访结局。方法收集2018年11月至2019年11月在首都医科大学附属北京天坛医院儿科门诊就诊的7例PKD患儿及其家系成员的临床资料。采集6例患儿及其父母外周血，采用PCR及Sanger测序方法筛查富脯氨酸跨膜蛋白2(proline-rich transmembrane protein 2，PRRT2)基因突变。结果7例PKD患儿中，男4例，女3例，起病年龄为5岁1个月～14岁2个月，中位年龄11岁6个月。2例患儿为2个PKD家系中的先证者，5例为散发。运动障碍表现为静止变为运动状态时出现运动不能启动或异常姿势，表现为肌张力不全5例，兼有肌张力不全和舞蹈2例。发作频率为每天5～15次，发作持续时间每次数秒至40 s，发作时均无意识障碍。2个PKD家系中，患儿本身PRRT2基因突变，突变来自于父亲。散发病例中，4例行基因检查，3例发现PRRT2基因突变。基因检测患儿中突变均为c.649_650insC(p.R217PfsX8)。所有患儿服用卡马西平后未再发作，随访时间为5～17个月。结论PKD患儿表现为发作性运动障碍，由运动状态改变所诱发，发作频繁，PKD家系或散发病例均可由PRRT2基因突变导致，突变c.649_650insC是该基因热点突变，小剂量卡马西平治疗效果良好。

简介：摘要目的观察音乐运动疗法对帕金森病(PD)患者步态及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将67例PD患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理，对照组辅以常规运动治疗，观察组则给予音乐运动治疗，2组患者均每天治疗1次，每周治疗5 d。于治疗前、治疗8周后评估对比2组患者步态时空参数、PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)量表评分。结果治疗前2组患者步态时空参数、UPDRS-Ⅲ、BBS及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后发现观察组步长[(47.31±7.66)cm]、步频[(117.32±18.04)步/分钟]、步幅[(77.63±15.43)cm]、摆动相时间[(42.79±7.41)%]、双支撑相时间[(8.24±2.06)%]、总支撑相时间[(54.19±8.13)%]、步长变异系数(6.08±3.14)、步速变异系数(4.29±1.84)、UPDRS-Ⅲ评分[(27.74±5.96)分]、BBS评分[(31.79±6.31)分]及MBI评分[(53.78±7.58)分]均较训练前及对照组显著改善(P<0.05)。结论音乐运动治疗能进一步改善PD患者步态，提高其运动功能及平衡能力，对改善患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的观察运动想象疗法对后遗症期脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法将后遗症期脑卒中患者30例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者15例。2组患者均接受常规药物治疗和常规康复训练，观察组患者在此基础上增加运动想象训练。常规康复训练和运动想象疗法均每日1次，每周训练5 d，连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)下肢部分、Holden步行能力分级(FAC)、"起立-行走"计时测试(TUGT)和10 m步行速度测试(10MWT)评估2组患者的下肢运动能力、步行能力、转移能力和最大步行速度。结果治疗后，2组患者的FMA评分、TUGT和10MWT与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的FMA评分、TUGT和10MWT分别为(27.70±4.50)分、(21.05±11.03)s、(0.77±0.42)m/s，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法结合常规康复训练可显著提高后遗症期脑卒中患者的步行效率，改善其下肢运动功能。

简介：摘要目的研究通过在线光学体表监测预测肺癌靶区位置运动的可行性。方法选取16个肺癌病例立体定向体部放疗（SBRT）计划中不同方式获取的CT图像进行实验模拟，以计划CT及原始靶区位置作为基准参考，以四维CT中10个时相的CT和每次锥形线束CT（CBCT）为浮动对象，在其上勾画浮动靶区位置。采用双目视觉表面成像法获取基准和浮动图像体表点云数据，并通过主成分分析提取点云特征信息进行比较。使用随机森林算法对特征信息差和对应靶区位置差拟合，构建靶区位置在线预测模型。结果左右、头脚、腹背方向，选取的主成分方差解释度分别为99.76%、99.25%、99.58%，模型对靶区位置的预测均方根误差（RMSE）为0.0447、0.0837、0.0616 mm。结论基于体表光学数据在线预测肺部靶区实时位置具有可行性，可为临床放疗中靶区位置在线监测验证和剂量评估提供参考。

简介：无

简介：摘要目的采用基于静息态功能磁共振(fMRI)的Granger因果分析方法研究运动想象(MIT)联合常规康复促进脑卒中患者上肢功能恢复的作用机制。方法招募14例脑卒中后偏瘫患者纳入MIT组，对其进行4周MIT治疗，每周治疗5 d，每天治疗30 min，并同时辅以常规康复及药物治疗。于治疗前、后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评估，并进行静息态fMRI扫描。本研究同期招募28例年龄、性别与MIT组匹配的健康人纳入健康对照组，并对其进行静息态fMRI扫描。采用Granger因果分析方法探讨患者经治疗后其损伤侧初级运动皮质(M1)与全脑间有效连接的变化情况，并与健康对照组进行比较。结果治疗后，MIT组患者FMA-UE评分由(18.4±12.0)分提升至(33.4±15.4)分，MBI评分由(58.6±14.7)分提升至(78.2±14.8)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，MIT组患者有效连接模式明显异于健康对照组，其损伤侧M1到双侧前额叶的有效连接异常增强，从损伤对侧M1、顶下小叶和小脑到损伤侧M1的有效连接则明显减弱。治疗后，MIT组有效连接模式趋近于健康对照组，且顶上小叶、顶下小叶、丘脑和梭状回等与运动想象相关脑区和损伤侧M1的有效连接显著增强。通过相关性分析发现，治疗前，患者损伤侧M1到损伤对侧小脑的有效连接与FMA-UE评分具有正相关性(R＝0.601，P＝0.023)，损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接与FMA-UE评分具有负相关性(R＝－0.638，P＝0.015)。结论MIT联合常规康复促进脑卒中患者上肢运动功能改善可能与有效连接模式重塑有关，如治疗后脑卒中患者运动想象相关脑区和损伤对侧小脑到损伤侧M1的有效连接增强，而损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接代偿效应解除。

简介：摘要目的探讨目标-活动-丰富运动(GAME)方案对轻、中度发育障碍婴儿运动功能的影响。方法采用随机、单盲、对照试验，将符合纳入标准的3～12月龄轻、中度发育障碍患儿108例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组患儿54例，2组再按月龄各分为≤6月龄组和>6月龄组。2组患儿均接受每日1次，每次30 min，每周5 d的常规康复干预和每日60 min的家庭干预，总疗程8周。观察组增加GAME方案进行干预，对照组则增加传统的神经发育学疗法(NDT)进行干预。于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用Alberta婴儿运动量表(AIMS)对2组患儿进行运动功能评估。结果治疗后，2组患儿各体位AIMS评分和总分均显著优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组患儿治疗后仰卧位、俯卧位、坐位的AIMS评分和AIMS总分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组2个亚组的各体位评分增加值组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组≤6月龄组患儿的AIMS总分增加值为(16.77±1.78)分，显著高于>6月龄组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的NDT方案相比，GAME方案可更好地提高轻中度发育障碍婴儿的运动功能，且较小年龄组的患儿进步较快。

简介：摘要目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合全身运动评估（GMs）、Alberta婴儿运动量表（AIMS）在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果。方法选取2016年8月至2018年8月河北省衡水市人民医院收治的282例脑瘫高危早产儿作为研究对象，依据北京市儿童医院保健所指定的评估量表作为诊断标准（金标准）评估患儿运动发育情况。对于发育正常、脑瘫高危早产儿运动发育异常的患儿，采用Kappa检验分析aEEG、GMs、AIMS、3种方法联合检测（aEEG联合GMs、AIMS诊断同时阳性）与金标准的诊断一致性，采用ROC曲线比较单独检测和联合检测的诊断效能。结果通过对患儿的发育量表评估，运动发育正常患儿100例，可疑异常患儿98例，运动发育异常患儿84例。aEEG、GMs、AIMS、联合检测诊断与金标准的诊断一致性较强（Kappa=8.992，P=0.000；Kappa=9.331，P=0.000；Kappa=8.332，P=0.000；Kappa=9.021，P=0.000），单独采用aEEG、GMs、AIMS以及联合检测灵敏度分别为95.29%、91.25%、92.35%、88.05%，特异度分别为36.47%、35.74%、35.25%、38.60%，曲线下面积分别为0.603（95%CI：0.600~0.746）、0.692（95%CI：0.607~0.816）、0.652（95%CI：0.595~0.799）、0.775（95%CI：0.520~0.872）。联合检测诊断的价值和特异度高于单独检查（均P<0.05）。结论aEEG联合GMs、AIMS在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果较好，建议临床推广。

简介：摘要哮喘儿童的治疗目标之一是维持正常的活动水平，为了更好地了解哮喘与运动的关系，需要将哮喘儿童运动的相关研究进行归纳总结。该文通过总结运动对哮喘患者的益处、哮喘儿童运动现况、运动诱发性支气管收缩，以及哮喘儿童的运动处方的相关研究，使临床医生对哮喘儿童运动相关内容有更深入了解，从而更好地指导哮喘儿童进行运动。

简介：摘要乘坐车船等交通工具旅行，或进行航天、航空、航海等作业，受到前庭刺激或/和视觉等刺激时，敏感人群会发生运动病。关于运动发病机制，广泛接受的是“感觉冲突”学说。但是，运动病详细的发病机制与个体差异机制仍不很清楚，防治方面仍有开发高效而无明显不良反应药物等的需求。本文就运动病发病情况、机制与防治等的研究进展进行阐述。

简介：摘要衰弱是一种常见的老年综合征，衰弱后卧床可加重躯体衰弱。运动干预能够改善衰弱患者的躯体运动功能，提高生活自理能力，减少不良预后，由于衰弱卧床患者所处的空间环境特殊，实施的运动干预方法不同于传统运动方案。综合考虑卧床患者的躯体运动能力、认知等因素，对患者进行主被动躯体运动、辅助器具运动和神经肌肉电刺激等有助于改善老年人衰弱，提高生活质量。