学科分类
/ 1
20 个结果
  • 简介:保险行业的独特性构成销售费用市场失灵。运用期望效用分析,揭示保险费用与消费者福利的关系。借鉴纽约费用限制法,防止保险公司粗放式增长损失消费者福利。设立基本规则和行使裁决权的政府费用监管能够有效纠正市场失灵。纽约费用限制法的启示是:费用监管目的明确才可确定监管费用的具体项目和方法;细分费用监管的险种差异;总的原则是费用率随保费规模累计递减,同时考虑公司规模、阶段对费用需求的差异;代理人佣金管理规范,补贴新人;费用监管体现销售渠道差异:定量定性相结合.留出一定的自主空间。

  • 标签: 寿险公司费用 纽约费用限制法 保险公司费用监管
  • 简介:近日,为督促各财产保险公司加强内控管理,防范通过列支虚假费用扰乱市场秩序,江西保监局下发了《江西省财产保险公司费用监管指引(试行)》(以下简称“指引”)。

  • 标签: 江西省 费用 产险公司 监管 财产保险公司 内控管理
  • 简介:目前,医疗机构向患者提供的医药费用清单还存在着“清单不清”、“明细不明”、“内涵不明确”、“格式不规范”、“认识不到位”等问题。本文在对这些问题进行深入分析的基础上,提出了统一医药费用清单名称和分类、引入相关标准科学界定内涵、充分发挥医药费用清单信息作用、把医药费用清单作为一项公共基础工程来建设等解决思路和办法。

  • 标签: 医疗保险费用 清单 医药费用 医疗机构 科学界定 信息作用
  • 简介:海损费用险是一种通用的保险,在发生共同海损后理算师,为了保护垫付费用的各方的利益,一般投保这种险。裘新宝同志在此对这种保险作了一个比较详细的介绍。

  • 标签: 共同海损 保险 费用 理算 垫付 投保
  • 简介:一.总额预算——点数结算方式的描述总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算的结合办法.是总额预算下的按服务项目付费的一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法的运作原理可概括为:结算年度之初,政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额,然后在结算年度中记录各医疗服务提供者为参保人所提供的服务量.结算期末用各医疗服务提供者的服务总量除支出总额得到单位服务量的价格,再根据各医疗服务提供者的服务量分配基金支出总额。

  • 标签: 结算方式 预算 点数 医疗费用 服务提供者 支出总额
  • 简介:医药技术快速进步在中国造成了医药技术滥用的现状。其根源在于市场化导向改革中价格补偿机制不健全导致的医院和医生行为的扭曲,其经济后果是导致看病难、看病贵以及医疗保险基金的赤字。要根治此难题,需要政府督促医院自觉进行医疗质量安全管理和加强分类管理。

  • 标签: 医药技术 费用控制 难题 医疗保险基金 价格补偿机制 质量安全管理
  • 简介:在我国当前的各项社会保险制度改革中,医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个环节,作用贯穿于医疗保险运行体系的全过程,决定着医疗保险运行质量,是医疗保险基金管理控制的“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因,并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受的医疗费用结算方式,同时由于各地经济发展不平衡,医疗资源使用状况不一致,我国目前各地的费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施的是“总额控制”的结算方法,具体措施是将当年的医务人员奖金按系数包干出去,以收定支,略有节余,这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人的比例。镇江市正在采用的是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”的付费方式,它们目前所实行的结算方式都是根据本地的情况,经过多次尝试后确定的。

  • 标签: 结算办法 医保费用 城镇职工基本医疗保险制度 厦门市 社会保险制度改革 经济发展不平衡
  • 简介:目前,我国主要存在两种大额医疗费用保障形式。相对于各地社会保险经办机构经办的大额医疗费用制度而言,由商业保险公司承办的大额医疗费用制度更符合实际需求。但构建大额医疗费用保障制度长效发展机制,还需在筹资标准、参保方式、机构选择、保障机制、风险防范和政策扶持等方面建立一套系统的、科学的保障体系。

  • 标签: 医疗费用 保障制度 社会保险经办机构 商业保险公司 保障形式 发展机制
  • 简介:少有文献研究中国人均卫生费用增长的各影响因素的贡献。文章采用Newhouse于1992年提出的“剩余法”,计算了影响中国人均卫生费用增长的各因素的短期和长期贡献。结论是,收入提高和医疗技术进步是我国人均卫生费用增长的主要决定因素,老龄化对人均卫生费用增长的影响微乎其微,医疗保险曾对人均卫生费用增长产生负面影响。基于“剩余法”的计算框架,中关两国人均卫生费用增长的影响因素在趋势上没有差异,在程度上的差异主要来自于两国不同的经济发展阶段和制度变迁路径。建议未来将控制卫生费用快速增长的注意力从老龄化上移开,着重关注收入提高、医疗保险尤其是医疗技术进步等因素。

  • 标签: 人均卫生费用增长 影响因素 因素分解 国际比较
  • 简介:利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果的过程,就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”的过程。充分利用数据,分析挖掘其包含的有用信息,无论对于医疗保险的宏观管理还是微观管理都有着极为重要的作用。

  • 标签: 住院医疗费用 统计数据 医疗保险工作 应用 监控 客观规律
  • 简介:本文以镇江市医保费用结算发展历程为实例,运用博弈论的相关理论和模型对我国医保费用结算中医保机构与医疗机构之间的相互关系及由此带来的困扰医保改革的主要问题进行了详细的分析,认为实行合作博弈才是实现医保费用结算的可行之路,并对目前镇江市医保费用结算模式的合理性做出了评估。

  • 标签: 费用结算 镇江市 非合作博弈 发展历程 医保改革 相互关系
  • 简介:本调查对我国现阶段医疗保险经办机构管理模式、核心业务、人员编制、办公经费等管理服务能力和费用现状进行了全面广泛地调查。详细分析了基金规模与管理成本之间,业务量与人力物力等资源投入之间的关系。文章最后认为,目前我国医疗保险经办机构的管理服务能力特别是办公经费严重不足,费用标准及管理服务水平亟待提高。

  • 标签: 医疗保险管理 服务能力 费用标准 经办机构 办公经费 管理模式
  • 简介:党的十三大是具有重大历史意义的会议。大会科学地总结了建国以来特别是十一届三中全会以来丰富的实践经验,第一次系统地阐明了社会主义初级阶段的理论,明确地提出了党在这一阶段的基本路线。学习贯彻十三大精神,加深对党在社会主义初级阶段基本路线的理解,是深入进行保险体制改革、发展有中国特色的保险事业的根本保证。

  • 标签: 保险体制改革 十三大 精神 学习 社会主义初级阶段 十一届三中全会以来
  • 简介:党的“十五大”把“依法治国”列入党章,这表明我国法制建设进入了一个新的历史阶段,这是国家长治久安的大事。保险作为稳定人民生活、生产和安定社会的经济保障制度,对市场经济发挥着愈来愈大的作用,因此,1995年6月30日全国人大常委会通过了《中华人民共和国...

  • 标签: 《保险法》 保险法律关系 《经济法》 保险活动 商业保险合同 保险公司
  • 简介:产品质量差,物质消耗高,经济效益低,是我国生产建设中长期普遍存在的痫疾。赵紫阳同志在党的十三大报告中谈到我国经济发展的战略部署时指出“实现第二步奋斗目标,我们有很多有利条件,也存在不少困难和矛盾。

  • 标签: 企业经济效益 十三大 文献 学习 意义 保险
  • 简介:<正>竞争是市场经济的灵魂,是市场经济最基本的运行机制,是市场经济最活跃、最核心的因素。竞争的本义是努力超越对方。几十年的经验和教训证明,没有竞争的经济必然走向停滞。传统体制那种物资统一调配、产品统购统销、分配平均主义,取代和排斥竞争,企业间丧失生存与进取的驱动力——造成了我国经济的僵化状态。由此可见,竞争是价值规律发挥调节作用不可缺少的经济机制,也是促进市场经济繁荣的

  • 标签: 《反不正当竞争法》 民族保险业 规范竞争 不正当竞争行为 保险企业 竞争对手
  • 简介:赵紫阳同志在党的十三次全国代表大会所作的报告中谈到关于经济发展战略时提出必须着重解决好第一个重要问题是“把发展科学技术和教育事业放在首要位置,使经济建设转到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来”。

  • 标签: 劳动者素质 心得体会 经营管理 十三大 文件 学习
  • 简介:今年10月,党的十六届五中全会召开,标志着我国经济社会发展将纳入科学发展轨道。12月4-5日,中华联合财产保险公司党委、总经理室,为继往开来、构建中华保险大厦,专门组织全系统包括疆内和疆外共36个分公司的总经理,在上海用二天时间结合学习十六届五中全会精神概要、实质。集中讨论、共同谋划中华保险“十一·五”发展规划。

  • 标签: 中华联合财产保险公司 “十一五”规划 五中全会精神 发展轨道 学习 上海