简介:摘要目的探讨左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术中的效果及安全性。方法将80例行剖宫产手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予0.5%布比卡因麻醉,观察组给予0.5%左旋布比卡因麻醉,对比分析两组麻醉效果及不良反应。结果观察组神经阻滞效果各项观察指标与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管系统不良反应发生率15.00%低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术中有相似的麻醉效果,而左旋布比卡因心脏毒性小,用药更为安全。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于功能性鼻内镜手术(FESS术)的镇痛效果和安全性。方法择期行鼻内镜术患者60例,随机分为3组。A组于手术开始前,B组与手术结束后缓慢静注凯纷1mg/kg,C组以生理盐水5ml缓慢静注,注药时间均为2min。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P﹤0.05)。3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P﹤0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。
简介:摘要目的分析0.5%等比重布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的效果及对血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术120例,随机分为两组,每组60例,均选择L2~3间隙穿刺,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10mg;硬膜外麻醉组向头端置管3cm,局麻药为0.75%布比卡因。在病人入室后麻醉注药前快速输入林格氏液扩容。结果CSEA组痛觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间显著短于硬膜外麻醉组(P<0.01),局麻药用量显著少于硬膜外麻醉组(P<0.01),术中牵拉反应发生率低于硬膜外麻醉组(P<0.01),CSEA组麻醉后低血压发生率高于硬膜外麻醉组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果优于硬膜外麻醉,但血流动力学影响大于硬膜外麻醉。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的适宜剂量和安全性方法150例ASAⅠ或Ⅱ级接受结肠镜检查患者患者随机分成三组,F1组静脉注射氟比洛芬酯1.0mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F2组静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F3组静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;待患者安静入睡,睫毛反射消失后即行结肠镜检查,根据检查时间及患者反应追加丙泊酚。观察并记录三组患者体动反应、手术时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚总用药量及术中、术后不良反应发生情况;记录注射氟比洛芬酯前、注射丙泊酚前、注射丙泊酚后2分钟、镜检术毕HR、RR、MAP、SpO2的变化。结果F2组、F3组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间均低于F1组(P<0.05)。F2组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间与F3组无统计学差异(P>0.05)。三组间在不良反应上无显著差异。结论静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg与丙泊酚合用于纤维结肠镜检查是一个安全有效的适宜剂量。
简介:摘要目的观察三种不同剂量布比卡因用于新式剖宫产术的麻醉效果对循环的影响以及麻醉平面阻滞范围,寻找新式剖宫产术腰硬联合麻醉布比卡因安全有效的最佳剂量。方法择期腰硬联合麻醉下行新式剖宫产术的患者90例,随机分为三组,每组30例Ⅰ组,布比卡因15mg组,Ⅱ组,布比卡因10mg组,Ⅲ组,布比卡因7.5mg组,记录腰麻成功后的血压、麻醉阻滞平面,评估术中牵拉反应、肌肉松驰程度,观察不良反应的发生情况。结果Ⅰ组,90%发生低血压,麻醉平面阻滞过高,平面调节不可控制;Ⅱ组,50%发生低血压,麻醉平面可调控在需要的范围;Ⅲ组,30%发生低血压,阻滞不太完善,牵拉反应重,需要辅助硬膜外药物才能完成手术。结论10mg布比卡因腰麻是新式剖宫产术安全有效的最佳剂量,起效快,肌松佳,麻醉平面可控,值得在临床推广。
简介:摘要目的分析0.75%布比卡因同0.75%罗哌卡因在用于腰麻硬膜外联合麻醉阻滞的临床效果。方法选取2010年11月—2011年11月我院收治的手术患者162例,随机分为两组患者,两组患者均采用腰麻硬膜外联合阻滞的方法进行麻醉,进行相同剂量注射,硬膜外麻醉用药均采用2%利多卡因注射液,甲组患者82例,采用罗哌卡因进行神经阻滞;乙组患者80例,采用布比卡因进行神经阻滞,对比两组患者麻醉起效时间,完全神经阻滞维持的时间及运动神经恢复的时间,对生命体征、术中不良反应及麻醉平面。结果甲组患者麻醉起效时间及完全神经阻滞时间明显差于乙组患者,(P<0.05)。对生命体征的影响、不良反应及麻醉平面均能满足手术要求,(P>0.05)。甲组术后运动神经恢复时间显著优越于乙组患者,差异性显著(P<0.05)。结论在进行腰麻及硬膜外联合麻醉中,使用0.75%罗哌卡因麻醉安全性可靠、麻醉效果及麻醉平面能达到手术要求,术后运动神经恢复时间短。
简介:摘要目的研究急性卒中后感染的独立危险因素,找到可控的方法,能够及时预防和治疗急性卒中后感染。方法将2009年3月-2011年4月住院治疗的急性卒中患者进行了相关因素的调查,用单因素分析方法,筛选得出相关危险的因素关于影响急性卒中后感染的,然后据单因素分析方法结果及相关专业知识的结合,拟定多因素非条件logistic回归模型的方法,调整相互间的影响因素,发现了影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染率为18.4%,主要发生部位呼吸系统占到12.2%及泌尿系统占到9.4%;多因素非条件logistic回归模型方法分析显示出血性卒中、年龄≥79岁、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、卧床、基线Barthel指数(BI)<49分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥14分、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤7分等7项因素,是独立危险因素,差异在允许值内,有意义(P<0.05)。结论导致急性卒中后感染的危险因素较多、发生率也很高,所以我们应该重视危险因素、特别是可控因素,这个样可以及早的发现患者并预防其发生和恶化。