简介:摘要目的研究分析慢性脑供血不足患者局部脑血流异常与认知功能障碍的关系。方法此次研究的对象是选择本院收治的慢性脑供血不足患者30例,将其临床资料进行回顾性分析,并选择同期健康体检者30例为对照组,采用简易智能状况量表(MMSE)、画钟表测验(CDT)、Fild物体记忆测验(FOM)评定两组认知功能;全部对象行多层螺旋CT脑灌注成像,采用感兴趣区(ROI)方法观察大脑各部位局部脑血流量(rCBF),并进行组间比较,分析患者各项认知功能评分与rCBF的关系。结果研究组MMSE、CDT、FOM评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组额叶、颞叶、顶叶、丘脑、小脑、脑干rCBF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组枕叶、基底节rCBF比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性脑供血不足患者MMSE评分与颞叶、顶叶rCBF呈正相关(r=0.472、0.358,P<0.05),CDT评分与额叶、顶叶rCBF呈正相关(r=0.349、0.451,P<0.05);FOM评分与颞叶、顶叶rCBF呈正相关(r=0.317、0.325,P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者存在不同程度的认知功能障碍,认知功能障碍程度与rCBF相关,可见相关区域rCBF减少可能是导致认知功能障碍的重要原因,临床应及早干预。
简介:摘要目的用含有当归﹑川芎﹑陈皮的煎剂浴用剂,根据脑氧监测仪对脑内血红蛋白浓度的观察,探讨对健康人局部脑血流的影响。方法对象为10名(平均年龄28.3±4.9岁)健康成人男性志愿者,其分别进行温水浴和药浴。卧位入浴,共45分钟,即入浴前15分钟(安静状态),入浴中15分钟,出浴后15分钟。根据近红外线脑氧监测仪(NIRO-300)观察的氧化血红蛋白(O2Hb)和脑氧化指标(TOI),依据监视仪的时系列曲线,记录5分钟的平均值。结果1)TOI,和温水组比,药浴剂组在入浴中(p<0.05)和出浴后的10~15分钟(p<0.001)显示出有意义的增加。2)O2Hb,和温水组比较,药浴剂组在入浴中(p<0.05)显示出有意义的上升。结论在本研究中,药浴剂组的脑血流的变化比温水组明显,其脑血流增加作用非常显著。因此认为,本药浴剂有增加脑血流的可能性。
简介:摘要目的探讨尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响。方法以我院高血压脑出血患者153例为研究对象,随机分为发病12小时内用药组、发病12小时后用药组和对照组,分别进行单光子发射断层扫描(SPECT)检查和临床疗效评估。结果治疗组原发灶Ra值均显著高于对照组,原发灶最大横截面积和原发灶体积均显著低于对照组,12小时内用药组原发灶体积明显低于12小时后用药组(P<0.05);治疗组功能缺损评分均低于对照组,生活能力评分均高于对照组,12小时内用药组神经功能缺损评分明显低于12小时后用药组,生活能力评分明显高于12小时后用药组(P<0.05)。结论尼莫地平对改善脑出血患者局部脑血流、脑水肿疗效显著,且发病12小时内应用效果更好。
简介:脑血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,其中缺血性脑血管病是目前发病率极高的一种疾病。众所周知,流经脑组织的血液占每分搏出量的20%,且脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%~30%,脑能量来源主要依赖糖的有氧代谢,几乎无能量储备,因此脑组织对缺血缺氧性损害十分敏感。如果脑组织的血供中断,2min内脑电活动停止,5min后出现严重不可逆性损伤。多种原因可引起缺血性脑血管病导致血液成分和血液流变学的改变。其中最常见的原因是头颈部血管的狭窄,主要由动脉粥样硬化或渐进性的胆固醇沉积引起。当出现脑血流灌注减低时,颅内血管通过侧支循环如颅底动脉环的前后交通支的开放、脑血管的自身调节等代偿机制维持脑细胞正常代谢所需。此时只要尽早恢复脑血氧供应,就可能保证脑组织细胞的结构完整和功能恢复。如果持续时间较长,则出现细胞代谢失常,会导致细胞缺血坏死,进而引起各种神经功能障碍性疾病。因此及时准确的评估缺血性脑血管病的脑血流灌注状态是临床治疗的关键。下面就各种评估脑灌注的方法作一综述。
简介:摘要目的回顾109例氙气CT的操作过程,分析操作不成功的原因,总结出氙气CT脑血流量扫描的控制难点,提出相应的对策。方法2008-2010年109例患者行氙气CT检查,严格按照标准操作规程分准备阶段、扫描阶段、分析处理阶段进行操作,最终得到CBF血流值,对未能成功计算出CBF血流值的5个病例进行失败原因分析。结果检查成功者104例(95.4%),不成功者5例(4.6%),失败原因主要是患者不能配合检查(2例发生呼吸减慢、血氧饱和度下降,2例因过度紧张头部移动过大),同时存在操作上的失误(1例因面罩漏气导致氙气CT报警终止扫描)。针对失败原因进行分析,提出氙气CT脑血流量扫描的控制难点在于三个方面氙气麻醉副作用、头部移动导致数据失真、呼吸回路漏气。提出相应的处理策略。结论氙气CT是一种新型的、可定量分析脑血流的影像学检查手段,严格按照操作规程操作,成功率较高(95.4%),其质量控制上的难点可大致分类为三个类型。应采取相应措施进行控制,尽可能防止检查失败。
简介:目的:探讨脑室镜下脑血肿清除术的临床应用效果及其对脑血流的影响,为临床治疗方法提供参考依据。方法:选取本院收治的脑内血肿患者83例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(42例)。对照组采用传统开颅血肿清除手术,研究组采用脑室镜下血肿清除术。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、血肿清除率、脑血流情况及治疗总有效率。结果:研究组患者的术中出血量、手术时间、血肿清除率分别为(45.86±4.31)mL、(67.32±30.14)min、(81.43±2.48)%,均明显优于对照组的(356.74±43.29)mL、(204.58±53.22)min、(69.61±2.75)%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组术后平均血流速度(Vmaen)、平均血流量(Qmean)分别为(54.93±4.22)cm/s、(51.42±3.84)mL/s,均明显优于对照组的(46.18±6.73)cm/s、(30.76±3.27)mL/s,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:脑室镜下清除脑内血肿,能有效减少术中出血量,改善脑血流相关指标,提高手术总有效率,是一种创伤性低、安全性高的手术方式。
简介:摘要目的探讨尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法将我院2015年1月-2016年8月收治的65例老年慢性脑供血不足患者根据随机综合序贯法分组,对照组(32例)患者予以复方丹参片治疗,观察组(33例)患者采用尼莫地平治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前MMSH评分与HDS评分无明显差异(p>0.05),治疗后观察组MMSH评分与HDS评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组MCAVs(收缩期血流速度)、MCAVsm(平均血流速度)、PI(搏动指数)对比无明显差异(p>0.05),治疗后观察MCAVs、MCAVsm、PIM明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平能够有效改善老年慢性脑供血不足患者的认知功能及脑血流状态,值得推广。
简介:摘要目的探讨脑局部低温在重型颅脑损伤中的治疗效果,以及其与全身性低温治疗的效果比较分析。方法将2011年3月至2013年3月两年在ICU住院的病人和在神经监护室的病人随机分为两个组,分别使用局部和全身性亚低温治疗,观察患者的神志、神经元特异性烯醇化酶、乳酸、电解质、凝血功能、氧合、B超颈内动静脉血流等指标的变化,并对其进行对比研究。结果全身性低温治疗组,部分病人出现感染、心律失常、低血钾和凝血紊乱等,而脑局部低温组,疗效较满意,副作用较小。结论治疗性低温可以全身应用或局部应用。但全身性低温副作用较大,部分病人会出现感染、心律失常、低血钾和凝血紊乱等,且当整个机体的体温较低时,药物代谢、清除以及摄取受到影响。脑局部低温更适合治疗中枢神经系统(CNS)损伤。
简介:摘要目的探究慢性脑供血不足患者接受长春西汀治疗的效果以及对RVA、LVA血流速度的影响。方法将慢性脑供血不足患者100例,以双盲法进行随机分组,时间为2018年1月-2019年1月,对照组实施舒血宁治疗,实验组则实施长春西汀治疗,分析2组慢性脑供血不足患者治疗的结果。结果实验组慢性脑供血不足患者,其治疗的总有效率(96.00%),明显较对照组总有效率(72.00%)高,P<0.05;2组治疗后的LVA、RVA血流速度均较治疗前提高,其中实验组治疗后的血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者接受长春西汀治疗,可获得较好的效果,促进其血流速度的提高。
简介:摘要目的观察盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷患者脑血流以及电生理变化的影响。方法选择我院2014年1月-2016年8月收治的脑出血昏迷患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组采用盐酸纳洛酮进行治疗,观察组在对照组的基础上联合正中神经电刺激进行治疗,比较两组治疗前后脑血流以及电生理变化。结果两组治疗后基底动脉血流速度以及大脑中动脉血流速度显著改善,且观察组改善较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑干听觉诱发I级、Ⅱ级的患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激可以明显的改善脑出血昏迷患者的脑血流、电生理情况。