简介:摘要目的讨论扩张型心肌病的诊断。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论DCM的诊断标准(1)左心室舒张期末内径(LVEDd)>55cm;(2)左室射血分数(LVEF)<45%和/或左心室缩短速率(FS)<25%;(3)左心室舒张期末内径(LVEDd)>2.7cm/m2,体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529,LVEDd大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%。临床上主要以超声心动图作为诊断依据,X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断,核磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义。诊断DCM时需排除高血压、冠心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、系统性疾病、心包疾病、先天性心脏病、肺心病和神经肌肉性疾病等。
简介:摘要目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取我院2005年至2012年收治的158例扩张型心肌病患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果158例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院146例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率约92.4%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。
简介:摘要目的探讨曲美他嗪用于扩张型心肌病治疗的效果。方法选取扩张型心肌病患者38例,随机分为两组,其中对照组18例,观察组20例,使其有可比性。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加使用曲美他嗪口服。以3个月为一个疗程,对两组患者治疗效果、LVEDD(左室舒张末内径)、LVEF(左室射血分数)、临床心功能分级的影响等各项心功能进行对比。结果曲美他嗪观察组各项心功能分级有明显改善,一个疗程后,观察组的总有效率95.0%显著高于对照组55.6%,观察组未出现与药物相关不良反应。结论扩张型心肌病患者增加使用曲美他嗪进行治疗安全有效,可使心功能明显改善,并对治疗有促进作用。
简介:摘要目的探讨解剖M型超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者在干细胞移植术前及术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法应用解剖M型超声心动图检测29例DCM患者干细胞移植术前1d与术后3d、30d的左室收缩功能,包括左房内径(LAd)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。并将术前、术后各参数进行对比分析。结果干细胞移植术后3d、30d后DCM患者的LAd、LVd较术前明显减小,LVEF、FS明显提高,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图能快速无创性评价骨髓干细胞移植术前及术后左心室收缩功能,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的应用多普勒组织成像测量二尖瓣环各取样点收缩和舒张速度,以评价肥厚型心肌病患者左心室舒缩功能。方法对肥厚型心肌病患者及正常人分别测量二尖瓣环各取样点收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度Em、舒张晚期峰值速度Am。结果肥厚型心肌病患者与正常人的Vs、Em差异有显著性意义,Am间无明显差异。结论肥厚型心肌病患者左室收缩及舒张功能较正常人减低。