简介：甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺结节这两类常见的甲状腺疾病并存的情况很普遍，就两者关系而言这种情况又可以分为两大类，一类是两者有直接的因果关联即甲亢由甲状腺结节引起，其常见原因包括结节性甲状腺肿伴甲亢和自主性高功能性甲状腺腺瘤，还有少见的情形就是滤泡状甲状腺癌伴甲亢，另外一类就是甲亢合并无功能性甲状腺结节其中以Graves病合并甲状腺结节最为常见。现就临床常见的几种甲亢合并甲状腺结节的情形及诊断和治疗做一简单介绍。

简介：目的探讨双能X线吸收法对骨质疏松的诊断价值.方法选取男性和女性患者各640例,采用双能X线吸收法对所有入选对象行腰椎（L2～4）前后位和侧位骨密度检测,记录骨质疏松的检出率.结果当T≤-2.0s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为18.9％（121/640）和33.9％（217/640）,明显低于侧位的45.8％（293/640）和61.4％（393/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）;当T≤-2.5s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为7.0％（45/640）和14.2％（91/640）,明显低于侧位的17.2％（110/640）和37.5％（240/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）.且女性L2～4前后位和侧位骨质疏松检出率均明显高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.而T≤-2.0s时L2～4前后位骨质疏松检出率与T≤-2.5s时侧位检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论双能X线吸收法对男性和女性骨质疏松均能较准确地展示出来,具有重要的临床诊断价值.

简介：目的对比分析超声内镜（EUS）、核磁共振胰胆管造影（MRCP）及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊断中度可疑胆总管结石的价值。方法186例临床中度可疑胆总管结石患者均先后接受MRCP、EUS、ERCP检查，以内镜取出结石为金标准，比较不同检查方法的敏感度、特异度和准确度。结果EUS诊断胆总管结石的敏感度为97．5％（155／159），准确度为97．3％（181／186），均显著高于MRCP的92．5％（147／159）和91．9％（171／186），差异有统计学意义（x2=4．21、5．30，P=0．04、0．02）；EUS诊断胆总管结石的特异度为96．3％（26／27），与MRCP[88．9％（24／27）]比较差异无统计学意义（x2=115．40，P〉0．05）。ERCP诊断胆总管结石的准确度、敏感度、特异度分别为98．9％（184／186）、98．7％（157／159）、100．0％（27／27），与EUS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS诊断胆总管结石的价值与ERCP相似，中度可疑胆总管结石ERCP术前行EUS或MRCP检查可以避免不必要的ERCP。

简介：目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21～30岁组、31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37）mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21～30岁组和31～40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.

简介：目的通过对2型糖尿病和原发性高血压患者进行血清胱抑素C（CysC）、肌酐及尿微量白蛋白排泄量（UAE）的检测,评估CysC在糖尿病和高血压早期肾损害诊断中的价值.方法选择2型糖尿病患者66例,其中38例UAE在30～300mg/24h的患者归入早期糖尿病肾病（DN）组,28例UAE＜30mg/24h的患者归入无肾病的糖尿病（NDN）组;原发性高血压患者52例,其中25例UAE≥30mg/24h的患者归人高血压肾损害组,27例UAE＜30mg/24h的患者归入高血压无肾损害组;60例健康成年人为对照组.所有入选者检测UAE、CysC、肌酐含量.结果早期DN组CysC显著高于对照组和NDN组[（1.84±0.83）mg/L比（0.41±0.62）,（0.66±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而NDN组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.高血压肾损害组CysC显著高于对照组和高血压无肾损害组[（0.93±1.04）mg/L比（0.41±0.62）,（0.69±0.57）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而高血压无肾损害组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论CysC可作为判断早期肾损害的指标,对患者病情进展有很好的了解,及时采取治疗措施,可降低和避免慢性肾衰竭的发生.

简介：目的探讨阴道超声（TVU）与子宫输卵管造影（HSG）联合应用对诊断剖宫产子宫切口缺陷（PCSD）的临床实用价值.方法42例因剖宫产术后阴道异常出血、痛经或不孕患者行TVU、HSG及宫腔镜检查,将单纯TVU、HSG或TVU联合HSG检查结果与宫腔镜检查结果进行比较分析.结果42例患者中21例经宫腔镜检查确诊为PCSD.单纯TVU检查敏感度66.7％（14/21）,特异度95.2％（20/21）,阳性预测值14/15,阴性预测值74.1％（20/27）;单纯HSG检查敏感度95.2％（20/21）,特异度100.0％（21/21）,阳性预测值100.0％（20/20）,阴性预测值95.5％（21/22）.TVU联合HSG检查诊断敏感度为95.2％（20/21）,与单纯TVU检查相比,TVU联合HSG检查敏感度显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论TVU联合HSG诊断PCSD相比单纯TVU检查敏感度更高,可考虑推广用于PCSD的诊断.