简介：病案是病人的健康档案资料,在医、教、研等方面起到重要作用,尤其是我们中医教学医院,一些典型、特殊的病案是生动的示教资料。目前在全国开展的医院分级管理,对医院整体医疗水平的评估,主要医疗指标均来源于病案。另外病案也是解决医疗纠纷,判定法律责任的事实依据。我院自1991年按照国家中医药管理局颁发的《中医病案书写规范》标准,对出院病历逐份进行质量评析,现就中医病案书写常见错误分析如下。一、问诊问诊书写质量主要反应在主诉的现病史上。
简介：中医护理病历,是完整中医病案的重要组成部分。笔者在县级中医院临床工作近二十年,对中医护理病历现状有一定的了解,针对基层中医院在中医护理病历的书写存在的不足之处,谈几点体会。详审病史四诊合参中医护理病历的书写,是在中医理论的指导下进行的。因此,必须用四诊方法,对患者病史、症状、体征进行全面的采集整理。详实的资料,是正确辨证的基础。首先问诊一定要全面,可围绕主证按“十问歌”的内容进行。望闻切诊
简介：65岁高龄的洪天先生普经是多年的电子工程师，现在经营着一家专营集成电路的电子商行；高龄的他学会了英语、用E-mail收发电子邮件，用Internet搜索每天的行业信息。
简介：
中医病案书写常见错误分析
中医护理病历书写浅谈
六旬老人激情书写创业传奇
浅析中医护理病历书写存在的问题及对策
低年资护士护理文书书写存在的问题及提高对策
应用QC手法对医疗病历书写质量缺陷的原因分析
QCC在提高神经内科护理记录书写正确率中的运用
