简介：摘要目的探讨RIS中的登记系统在大型医院影像科登记台的应用价值。方法2005年南京医科大学第二附属医院影像科实现了RIS与设备之间的连接，并实现了与PACS和HIS对接。RIS登记系统在影像科登记台启用，主要涉及登记、预约、信息修改、查询及HIS模块的常规应用。结果RIS登记系统使登记时间大大缩短，尤其是复检患者，从而节约了人力物力。通过患者检查状态及报告状态查询，可有效查看技术组和诊断组工作人员对患者工作的状态。结论RIS登记系统的启用，使登记台岗位工作效率更高，相比过去，影像科的运营成本有效降低。

简介：摘要目的分析门诊处方发生差错的原因，提出防范，降低差错，确保用药安全。方法通过对差错登记的100张处方分析、归纳、总结，找出原因，制定防范措施。结果发生差错的原因与医师、药师、患者、计算机网络等多个环节密切相关。结论医师和药师应加强专业知识学习，提高工作素质。严格规章制度，严密计算机网络管理，可以避免差错事故。

简介：摘要目的探讨在自然分娩中实施优质接生以降低会阴切开率的研究。方法引进外院优质接生登记表，选择本院2013年12月—2014年2月自然分娩者中优质接生1153例。对会阴切开例数及概率进行统计。结果在引进优质接生登记表实施三个月与未实施登记表的前三个月进行对比，会阴切开率降低28.77%。结论实施优质接生登记表后会阴切开率及裂伤程度明显下降，助产技术得以提高，促进了产妇产后更好的康复，提高了病人满意度，其优点十分明显，值得临床推广。

简介：摘要目的为了防护护理工作中血液采集和交接中存在的问题，如漏采血、少采血、多采血以及出现问题时同事之间和科室之间的相互推卸责任等问题，为了保证病人的血液能及时有效得到检验，在具体工作中，除了要有工作责任心，严格执行查对制度，遵循各种护理规范而外，我们还应该多想办法来帮助防范差错事故的发生，保证护理工作的正常运行。方法制定血液标本采集交接登记本，要求护理人员认真严格登记，结果血液检验环节中护理问题明显减少。结论实行《血液标本采集交接登记》记录，可以防范减少血液检查中出现的问题，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探寻急诊抢救室重点病种接诊规律,急诊抢救室重点病种规律特点以及在“绿色通道”平均停留时间，为更好地适应新形势下的急救工作要求以及提高急救成功率。方法对本院2013-2015年的急诊抢救室重点病种患者登记本进行了回顾性分类、分析。结果将本院急诊抢救室重点病种进行排序,病种排序依次为急性创伤、急性颅脑损伤、急性脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭,并且发现急诊抢救室重点病种患者就诊高峰在7、8、9、11、12月。结论对本院连续3年的急诊抢救室重点病种登记进行统计分析,找到重点病种就诊规律,包括高峰月份、低谷月份,发现重点病种在“绿色通道”平均停留时间，为急诊弹性排班提供依据;根据重点病种排列顺位进行器械设备的添置,采取应对措施，制定专项应急预案,为提高重点病种抢救成功率提供理论支持，为降低发病率及病死率,提高抢救成功率提供依据。

简介：摘要目的通过对肺结核可疑症状者的识别、检查、诊断、转诊和报告，使患者能尽早得到进一步的核实诊断、归口管理和规范治疗。方法首诊医生发现患者咳嗽、咳痰≥2周或伴咯血痰症状者，作X光透视检查，疑似肺TB患者，填写报告卡和转诊单的同时进行转诊宣传，作好登记，及时网络直报，加强内部督导，做好程序总结。内容医院肺TB患者的发现、登记、报告及转诊。结果患者第一时间得到了确诊、归口管理和规范治疗。

简介：摘要目的了解祥云县肺结核发病水平及流行特点，为今后结核病预防与控制提供科学依据。方法采用描述流行病学对祥云县2005—2016年肺结核疫情资料进行分析。结果2005—2016年12年间，祥云县肺结核年平均报告发病率为77.07／10万，男性报告发病率高于女性，农民占报告构成比的85.33％，55～74岁组报告发病占总数的41.02﹪，35～54岁组报告发病占总数的28.15﹪，因症推荐和转诊患者占报告发病数的37.4和36.12﹪。结论肺结核报告发病率呈近似正态分布，发病年龄中老年居多，发病职业农民占四分之三，今后祥云的结核病防治工作会长期艰巨，防治的重点人群以农村中老年男性为主。

简介：摘要目的观察《危重病人交接班登记本》的使用在提高护理质量中的作用。方法300例危重病人作为观察组，该组所有的病例在护理交接班中均使用本院新制定的《危重病人交接班登记本》，200例对照组仅实行传统的床旁口头交班；观察两组差错发生率、基础护理落实率、健康教育落实率。结果观察组300例病人发生差错6例，差错发生率为2%；对照组200例病人发生差错15例，差错发生率为7.5%；差错发生率两组之间比较P<0.01，有统计学差异。观察组基础护理落实294例，基础护理落实率为98%，对照组200例病人基础护理落实176例，基础护理落实率为88%，基础护理落实率两组之间比较P<0.01，有统计学差异。健康教育落实观察组285例，健康教育落实率为95%，对照组健康教育落实160例，健康教育落实率为80%，健康教育落实率两组之间比较P<0.01，有统计学差异。结论采用危重病人交班登记本，规范了护士对危重病人的交接流程，明确了危重病人交接的内容及要求，减少了各种差错率的发生，提高了基础护理落实率和健康教育落实率，从而提高了危重患者的护理质量，在临床上值得推广。

简介：摘要随着医院数字化的不断深入，医院建立起了面向不同需求的应用系统，由于各个系统之间缺乏有效信息共享手段，导致信息孤岛的形成，阻碍了医院信息化的进程。本文利用信息共享平台来共享各个独立的应用系统所包含的信息，来消除信息孤岛，从而有效解决了医院各系统之间信息沟通的难题。

简介：摘要阐述胰岛素注射定位表，在ICU糖尿病患者注射胰岛素中的应用，有计划合理安排胰岛素注射部位，避免局部脂肪萎缩，促进胰岛素有效吸收，达到更好的治疗效果。

简介：摘要实现护理现代化是每一个护理人员的梦想，而信息化管理是走向现代化的必要条件，信息化管理是护理工作适应社会发展的必经之路。护理信息化管理在临床的广泛应用，不仅改变了以往护士转抄医嘱的繁琐过程，更减少了护士书写护理记录单的时间，提高了工作效率和工作质量，真正实现了把护士还给病人，深化了“以病人为中心的”服务理念。努力开发新项目、应用新软件，尽力节省非直接护理时间，把护士从繁忙、琐碎的护理工作中解脱出来，这是实现护理现代化的初步手段。

简介：摘要随着医学技术的进步，手术结合放化疗在肿瘤患者中的综合应用，肿瘤病人的五年生存率得到极大的提高。但治疗的疗效存在个体差异，术中术后并发症的有无和严重程度、对药物的反应性及心理状态等存在差异性。因此对患者术前术后及用药情况和用药反应及追踪随访信息进行建档，具有重要的临床和科研意义。通过建立妇科肿瘤患者信息管理系统，全面收集患者的术前术中术后的资料，在患者再次入院诊治过程中可以快速高效的拟定治疗方案；早期预防药物副反应；随访病人远期生存质量；提供医疗护理信息援助；对临床资料的总结整理，为科学研究提供了宝贵的资源。

简介：摘要现在，在人们的生产生活中已经离不开计算机技术。在医院中，因为医院每天需要处理的信息非常多，而医院档案管理又是医院管理体系的重要组成部分，因此，医院档案管理应该与时代的发展同步，进行信息化管理，因为只有这样才能满足现在医院发展的需求。本文对加强医院档案管理信息化建设的重要性进行分析，对新时期加强医院档案信息化管理的管理建议措施进行探讨。

简介：摘要整体护理除护士需要为患者做服务及护理，还需完成一定量的护理文书，为整理资料及信息投入过多的时间与精力。在现如今的发展时代，有效的利用信息资源将更全面、准确的掌握信息，更快速的做出科学决策，以活动更高的回报。

简介：摘要英特网的全球化发展、计算机管理系统的网络化、IC卡与光盘等信息存储介质的广泛应用，这些因素共同推动了医院电子病历与网络化管理技术，更是医院病案信息实现网络化管理的关键。通过初步的试用，发现电子病历充分保证了临床治疗效果，提高了医院整体的工作效率，当然，这只是最基本的效果，随着计算机网络系统的完善，接下来应该研究的是，怎样最大限度地开发、利用病案信息，让其更好地服务于教学科研、预防保健、医疗管理、临床治疗，缓解紧张的医患关系，妥善解决医患纠纷，只有深入地研究与探讨，才能提高病案信息的实用价值。

简介：摘要医院信息化系统目前在临床上已广泛应用，护理工作是医疗质量的重要部分，而护理信息办公系统作为医院信息化系统的一个子系统有其重要作用，其方便、快捷极大的提高了护理工作效率，节省了护士的更多时间，同时使护理质量明显提升。

简介：摘要随着当前计算机管理网络化的不断发展，电子病历作为医院病历现代化管理的必然产物，在临床应用中发挥着举足轻重的作用。如何开发与利用病案信息，最大限度地发挥病案资源的作用，使其更好地服务于医院管理、教研以及医疗保险等工作，提高病案信息利用率，构建一套严密的管理制度体系，已经成为了当前医院病历现代化管理的必然要求。

简介：摘要随着信息化的建设，检验信息管理系统（LIS）是医院医疗信息化的重要组成部分，为了更加适应医院信息化整体的发展，LIS系统的升级就迫在眉睫，医院就针对医院信息化的发展对LIS系统的检验申请,标本流转,样本分发，数据传输,质量控制,智能审核,电子签名,实验室质量管理等各个方面进行了功能和管理的细分,功能进行了升级改造，使LIS系统更加完善实用。

简介：摘要目的对病案信息质量管理措施进行探讨，以此进一步提高病案信息的利用率。方法对比分析我院在加强病案信息质量管理前后，其病案信息的利用率，以此对病案信息质量管理策略进行总结。结果在加强病案信息质量管理之后，其病案信息利用率和加强前相比，具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强病案信息质量管理，有助于提升病案信息利用率，其中病案信息质量加重措施则包括提高病案书写质量、做好病案服务、管理、做好病案管理人员的培训和考核以及提高病案管理信息化水平等。

简介：摘要随着时代的发展，医院党建工作面临瓶颈，一些难题日益突出，如医疗工作的特殊性、传统党建方式存在盲区、党组织功能不尽完善、党组织平时考核不够到位等。目前“网络党建”已作为一种新常态融入到基层党组织活动的各个方面，能够很好地解决上述问题，本文将从党建平台的创新、“党建平台”内容设置和党组织管理操作流程等几个方面做深入研究。