简介:摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。(报告患者总数63366例,追踪未到位10454例,占报告总数16.49%)。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为长期外出打工30.0%;查无此人21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%)。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务。
简介:摘要目的检测淡色库蚊体内弓形虫529片段,验证淡色库蚊叮咬弓形虫感染小鼠后,蚊虫体内弓形虫携带状况,为研究蚊传播弓形虫提供依据。方法通过感染105个RH株速殖子建立急性弓形虫小鼠感染模型。每天将蚊子放进笼子里吸老鼠的血。捕获吸血蚊,将其粉碎,利用酚氯仿DNA提取法,巢式聚合酶链式反应(NestedPCR)及实时荧光定量PCR(Real-timePCR)检测弓形虫529基因。结果小鼠血液中529基因的感染率为77.37%,弓形虫的含量随感染天数的增加而增加。吸血蚊血涂片在镜检下观察到弓形虫滋养体活体。47只蚊子529基因的感染率为59.57%。在28只阳性蚊子中,弓形虫的平均拷贝数约为1529.3/只。结论淡色库蚊可以通过吸血方式携带弓形虫。
简介:摘要目的飞信作为医疗(安全)不良事件直报途径的应用。方法运用中国移动推出的飞信软件客户终端,作为医疗(安全)不良事件网上直报系统。使用方法,将各科医务人员的手机号码加为飞信好友,医务人员通过手机短信形式将不良事件情况上报给电脑客户端。再由管理人员定期将信息导出电脑进行不良事件的分类汇总。结论根据2011版《三级综合医院评审标准实施细则》,其中第三章第九节有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与可执行的工作流程,并让医务人员了解其中要求,我们利用飞信作为医疗安全(不良)事件直报系统的应用,增加了医务人员对不良事件的上报率,也建立了院内网络医疗安全(不良)事件直报系统,有效降低了漏报率。
简介:摘要目的分析太仓市非结防机构网络直报在发现肺结核病人中的作用和工作中的薄弱环节,为进一步提高病人发现提供科学依据。方法收集太仓市2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人及确诊登记病人的有关资料进行统计分析。结果2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人611例,转诊与追踪到位572例,总体到位率93.62%。户籍人群与流动人群相比,转诊疑似病人无差异,但转诊到位率与追踪到位率均有显著性差异。2011年太仓市确诊登记肺结核病人中非结防机构发现166例,占总病例的51.55%,其中涂阳病人120例,涂阴病人46例,有较大差异。非结防机构发现户籍人群病人数与流动人群病人数相比无差异;但涂阳病人和涂阴病人的发现数相比两类人群存在显著性差异。结论非结防机构在病人发现起到了重要作用,在今后工作中仍需继续加强网络直报质量和追踪病人的及时性,同时要加强健康教育和推荐疑似病人的力度,政府也应加强相应补助措施。
简介:摘要医学的教育和应用讲究理论与实践结合,最后达到融会贯通的境界,而临床实习正是达到这一终极目标的必经之路,因此其重要性不言而喻。传统的教学模式是以老师教授为中心的“单向”和学生接受为结果的“被动”方式,此外,医学是一门被公众认为相对枯燥乏味的学科,这样的情况下大多数的结果是老师授完、学生听完,知识成为学生面前的匆匆过客,甚至没有留下一丝痕迹。从众多资深教师和学校总结出来的教学经验无非就是将“被动”和“单向”的学习变为“主动”和“互动”。
简介:摘要目的分析探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因,并观察其对临床疗效的影响。方法回顾性分析我院于2012年6月~2013年6月期间采用颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾病患者110例的临床资料,分析术后发生沉陷的相关因素及其对临床疗效的影响。结果110例中有75例患者术后发生钛网沉陷,发生率为68.18,其中有轻度沉陷38例,重度沉陷30例;双节段切除融合术较单节段切除融合术更容易发生严重的钛网沉陷;颈椎凸曲度丢失组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同组间的神经功能恢复率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路钛网植骨融合术后发生钛网沉陷较为常见,主要是多节段切除造成的,术中尽量选择自体骨植骨,多保留相邻终板,以防止术后钛网沉陷。
简介:摘要数字显微互动系统作为现代化的教学手段,克服了传统形态学实验教学中的诸多弊端,构建了以师生互动、图像共享为特征的新的教学模式,大大提高了教学质量和效率,是形态学实验教学的重要手段和发展方向。