简介：摘要目的探讨悬吊法与气腹法腹腔镜对于子宫肌瘤切除术的临床效果。方法随机将90例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组采用悬吊法腹腔镜，对照组采用气腹法腹腔镜，比较两组手术效果、并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与气腹法腹腔镜相比，悬吊法子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等优点，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优点。方法对2009年7月～2011年10月的56例异位妊娠患者采用改良单孔法无气腹腹腔镜手术作为研究组，随机选同期50例行有气腹腹腔镜手术作为对照组。结果研究组平均手术时间32.5±14.2min，术后病率8.9%，对照组平均手术时间54.7±16.4min,术后病率28.0%，两组比较差异有显著性（P<0.01）。而两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标差异无显著性(P>0.05）。研究组术后下腹部仅留有一约15-20mm的疤痕。结论改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可行，手术时间短，术后病率少，美容效果满意，具有较好临床应用价值。

简介：摘要目的探讨曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹，实施腹腔镜手术切除肾囊肿、肾上腺肿瘤的临床价值。方法选取我院56例肾脏疾病，以及肾上腺瘤患者作为研究对象。所有患者均进行曲卡直接穿刺建立后腹膜腔的后腹腔镜手术。结果本组56例患者中，有55例获得成功。在病理诊断下，与手术前的诊断结果一致。患者在手术中失血量为30～100ml，失血量少，不需要输血。另外，肾囊肿平均手术时间为50min，肾上腺肿瘤切除手术的平均时间为100min。1例发生轻微皮下气肿。所有患者没有出现并发症。结论曲卡直接穿刺建立后腹膜腔的后腹腔镜手术对患者的创伤小，操作简单，安全性好，而且术后恢复快，取得良好的疗效，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨吸氧对缓解腹腔镜手术气腹所致疼痛的的临床疗效。方法选取我院2014年3月到2015年3月接受治疗的120例腹腔镜手术后由于二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛的患者，根据不同的吸氧方法，随机分为对照组和观察组，对照组60例，观察组患者60例。观察组患者在双鼻孔低流量下吸氧6小时予以治疗，对照组患者在双鼻孔低流量吸氧3小时予以治疗，对比观察两组患者由于二氧化碳气体刺激引起的肩膀和肋骨疼痛临床疗效。结果观察组患者的疼痛临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异则具备统计学意义。结论对于腹腔镜手术后由于二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛的患者，延长双鼻孔低流量吸氧时间，可以显著降低腹腔镜手术后二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的研究分析妇科腹腔镜术后的综合性护理干预措施及其效果。方法在本院接收的并且实施腹腔镜手术的病人中随机选择150例进行研究分析，针对这些病人实施综合性的护理干预模式，并且有效防止其并发症的出现。结果本院接收的这150例实施腹腔镜手术的病人经过有效的综合性护理干预措施之后，有36例病人发生并发症，但是这些病人在通过有效的治疗和护理之后也均健康出院。结论针对实施腹腔镜手术的病人采取综合性护理干预措施能够可以有效降低并发症发生，减少病人的治疗和住院时间，改善病人的生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术气腹过程中的管理及预防与气腹有关的并发症。方法采用德国MGB全自动气腹机对患者建立C02气腹。结果本组患者在合理的气腹管理下，手术顺利，无严重并发症发生。结论气腹过程中的管理及预防并发症是成功开展腹腔镜手术的关键。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术中不同麻醉气腹对血气的影响，同时分析CO2气腹对于不同麻醉患者呼吸及循环功能的影响。方法将2010年11月～2012年11月，在我院进行妇科腹腔镜手术的50例女性患者，随机将患者分成椎管内麻组与全麻组，每组25例患者。结果患者进行腹腔镜手术中，两组麻醉患者的PaCO2、PH比较有差异，P<0.05；而TCO2、BE比较无差异，P>0.05。结论CO2气腹不仅影响到不同麻醉患者的血气，而且还影响到麻醉的效果。

简介：摘要目的分析头低足高位气腹式腹腔镜手术中引起眼结膜水肿的因素，探讨相应的预防对策。方法选择2009年5月至2012年5月来我院行气腹腹腔镜手术的120例患者为研究对象，均为人字位，分析头部抬高度数与眼结膜水肿的相关性，发生眼结膜水肿与未发生患者二氧化碳分压和氧饱和度的变化。结果A组患者的眼结膜水肿发生率显著高于B组、C组（P<0.01，P<0.05）。A组患者的二氧化碳分压显著高于B、C组，差异具有显著性（P<0.05）。A组与B、C组相比，B组与C组相比，左右眼IOP相比（P<0.05）。结论头低足高位时适当抬高患者头部、控制二氧化碳气腹能够有效预防眼结膜水肿的发生。

简介：摘要目的探讨低气腹压下后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）的临床价值。方法回顾性分析26例低气腹压及20例正常气腹压条件下后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD的临床资料。比较术中出血量、手术时间、术后恢复时间、术后并发症。对比术后疼痛恢复情况、血压水平及肾功能变化。结果两组平均手术时间及术中出血无明显差异；低气腹压组术后并发症少，肠道恢复间及术后住院时间缩短，差异具有显著性（P＜0.05）。术后随访，低气腹压组能有效缓解腰腹部疼痛、降低血压水平，差异有显著性。在术后GFR改善方面，低气腹压组优于正常气腹压组（P＜0.05）。结论低气腹压下多囊肾去顶术是治疗中期ADPKD的一种安全有效的方法。

简介：摘要目的观察人工气腹加胃肠对比CT造影在术后腹壁肠粘连中的诊断价值。方法选取40例行腹部手术治疗且伴有肠梗阻症状患者作为研究对象，所有患者均给予人工气腹加胃肠对比CT造影诊断，确诊给予肠粘连松解术进行治疗，并将诊断结果与术后结果进行比较，分析诊断符合率。结果40例患者均顺利完成人工气腹加胃肠对比CT造影检查，诊断率100%；根据诊断结果，所有患者均给予全麻下肠粘连松解术治疗，术中发现患者肠粘连情况与CT诊断一致，诊断符合率100%。结论人工气腹加胃肠对比CT造影检查能清晰显示患者腹腔肠粘连部位、范围、结构组成等特征，且临床操作便捷、简单、安全，在术后腹壁肠粘连诊断中具有重要的价值。

简介：摘要目的探讨基层医院人工气腹辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法对100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行人工气腹辅助治疗，对其治疗前后的肺功能指标即用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、1秒用力呼气容积（FEV1）、6分钟行走距离（6MWD）、呼吸困难分级、每年平均急性发作次数进行比较。结果行人工气腹辅助治疗后患者的肺功能指标、6MWD、呼吸困难分级、每年平均急性发作次数均较治疗前有明显改善，P<0.05。结论人工气腹辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可有效改善患者的肺功能和生活质量，值得基层医院推广。

简介：摘要目的分析双管喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用以及其对气腹前后气道阻力的影响。方法选取2015年4月-2016年4月我院收治的120例患者为研究对象，随机抽取60例为对照组给予气管导管，另60例为研究组给予双管喉罩，比较两组患者各指标变化情况。结果气腹后，研究组的平均气道压、气道峰压均高于气腹前与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；诱导后，研究组和对照组的平均动脉压与心率均有所下降，插管后及拔管后，两组均有所升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除手术中应用双管喉罩，对气腹前后气道阻力影响较小，其操作简便、通气可靠、麻醉安全，值得推广。

简介：摘要目的分析楔形体位垫联合气腹压力控制技术在腹腔镜盆腔手术中的应用效果，为腹腔镜盆腔手术治疗提供参考依据。方法选取医院2017年1月－2018年9月收治的腹腔镜盆腔手术治疗的患者200例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组（n=100）常规组患者采取头低足高位和常规气腹压力进行腹腔镜手术，研究组患者采取楔形体位垫联合气腹压力控制技术进行腹腔镜手术。比较两组患者术后舒适度、血气指标以及肩颈部疼痛、低氧血症发生率。结果术后30min，研究组患者低氧血症发生率为16.00%，显著低于常规组的37.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后10、20、30min时HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后48h，研究组患者肩部疼痛发生率为13.00%，显著低于常规组的34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心理及生理评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论楔形体位垫联合气腹压力控制技术减少了腹腔镜盆腔手术术后肩部疼痛及低氧血症的发生，提高了患者舒适度，且对患者术后血压、心率无明显影响，值得临床应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜下气腹穿刺手术治疗未生育女性巨大卵巢囊肿的安全性以及可行性。方法选择选择2009年3月～2013年7月期间我院收治的未生育女性巨大卵巢囊肿患者52例，根据随机分组方式按照11比例分为腹腔镜组和开腹组两组，每组患者26例。腹腔镜组采用腹腔镜下气腹穿刺手术治疗，开腹组采用传统开腹手术治疗。比较分析两组手术时长等手术情况以及首次肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数等术后恢复及并发症。结果两组手术均顺利完成，腹腔镜组手术时长、术后出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后镇痛剂使用例数均明显少于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下气腹穿刺手术治疗未生育女性巨大卵巢囊肿是一种安全可行的手术，具有很高的临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的运用中医情志护理结合传统中医技能操作，解除ICU无创通气患者腹胀便秘的问题，推广中医特色护理。方法对2016年度ICU收治并使用无呼吸机产生腹胀便秘的患者实施中医护理措施，并进行总结、分析，提出系统的中医护理方法。结果效果明显，减轻了病人的痛苦，得到了病人及家属的认同，体现了传统中医特色治疗方法。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。方法随机从本院2013年7月至2015年7月收治入院的妇科手术患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，所有患者均实施腹腔镜手术治疗，且同时建立人工二氧化碳气腹压力为15mmHg，并采取头低脚高20°体位，分别与手术前，手术中记录本组患者的气道压力（Paw）、呼吸峰值（PIP）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及平均动脉压（MAP）和心率的变化。综合分析CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。结果通过对比本组患者手术前和手术中的Paw、PIP、PaCO2、PaO2以及MAP和HR等指标发现，采用CO2气腹和头低脚高的特殊体位会导致患者的MAP增高，且心率加快，PaCO2明显升高，且较手术前具有显著性差异（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者建立CO2气腹会对患者的循环产生一定影响，所以需要严格控制气腹压力，尽量缩短手术时间，将二氧化碳气腹对患者呼吸、循环造成的影响降至最低。

简介：摘要目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术中不同气腹压力对肠道功能的影响。方法研究对象选取本院2014年4月—2016年3月收治的50例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机用数字表法将其分为甲组和乙组各25例，甲组患者给予低气腹压力（10mmHg）；乙组患者则给予高气腹压力（15mmHg）。对两组患者手术后的肠道黏膜损伤情况、肠道功能恢复结果等进行对比。结果甲组患者的术后肠道损伤水平相对低，以0～1级为主，而乙组则以2～3级为主，组间差异有临床意义（P＜0.05）；甲组患者术后的肠鸣音恢复时间、肠道排气时间与进食时间较乙组相对更短，差异结果具有意义（P＜0.05）。结论针对腹腔镜结直肠癌根治术患者，选择较低气腹压力能够保护肠道黏膜、降低损伤并促进功能恢复。

简介：摘要目的研究和分析二氧化碳气腹腹腔镜手术对于人体腹膜形态学来说的实际影响。方法将2016年1月—2017年1月入住本院的40名子宫肌瘤患者或单纯卵巢囊肿患者作为研究对象，并将其随机分为两个小组，分别是腹腔镜组和开腹组，随后分别在手术过程中每隔半个小时采集一次患者的壁层腹膜,并使用扫描电镜对其腹膜间皮细胞形态学进行观察。结果腹腔镜组在充气后就可以明显的看到皮细胞快速的发生肿胀，30分钟后仅见间皮细胞肿胀，偶可见细胞间隙的存在，60分钟后腹膜间皮细胞之间发生连接断裂，深到基底膜下,基底膜连续性中断,故而裸露,细胞间隙可见,90分钟和120分钟更加明显，细胞间隙中有淋巴细胞、巨噬细胞的少量存在；开腹组在开腹手术后其间皮细胞没有发生明显的变化，从细胞学形态来看也是相当正常的，基底膜较为完整,在手术60分钟时依然如此，在90分钟时可以发现其细胞间连接偶可见断裂的现象，在120分钟时变化更为明显。结论与二氧化碳气腹腹腔镜手术相比，开腹手术引起的腹膜形态学变化不明显，二氧化碳气腹腹腔镜手术引起的腹膜形态学变化与充气时间有明显的联系。

简介：摘要目的研究不同剂量舒芬太尼复合七氟醚对婴幼儿疝气腹腔镜术后麻醉苏醒质量的影响，探讨此类手术舒芬太尼较佳的给药方案。方法选择ASAⅠ级施行疝气腹腔镜的婴幼儿90例，随机分为A、B、C三组。A组舒芬太尼0.2μg/kg+罗库溴铵0.5mg/kg+七氟醚4%全麻诱导，B组舒芬太尼0.3μg/kg+罗库溴铵0.5mg/kg+七氟醚4%全麻诱导，C组舒芬太尼0.4μg/kg+罗库溴铵0.5mg/kg+七氟醚4%全麻诱导。记录三组患儿手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间及拔管时CHW镇静评分。结果三组手术时间无统计学差异（P＞0.05）；A、B两组呼吸恢复时间及拔管时间低于C组（P＜0.05）。结论舒芬太尼用于婴幼儿疝气腹腔镜手术，建议诱导剂量不应大于0.4μg/kg。