简介:摘要目的探讨早期蕈样肉芽肿的临床特征、病理表现、治疗及预后等,提高对早期蕈样肉芽肿的认识。方法收集并分析11例早期蕈样肉芽肿患者的临床资料,包括发病年龄、临床表现、组织病理、免疫组化、治疗方案、预后及随访等情况。结果患者发病年龄平均(52.7±4.9)岁,临床表现以红斑(9/11)、斑块(5/11)、鳞屑(9/11)、瘙痒(10/11)为主。皮损组织病理显示81.8%出现亲表皮现象(9/11),63.6%出现“表皮内Pautrier微脓肿”(7/11),45.5%出现“真皮浅层见异形淋巴样细胞呈片状、带状浸润”(5/11)。免疫组化主要表现为CD3+(7/7)、CD4+(5/7)、CD45RO+(9/10)、CLA+(6/6)、CD20-(6/7)。治疗方案以皮肤靶向治疗、免疫调节治疗为主,均取得良好疗效。结论早期蕈样肉芽肿皮损表现多样,组织病理、免疫组化及T淋巴细胞受体基因重排检测技术对早期蕈样肉芽肿的诊断具有重要作用。
简介:摘要目的探究肉芽肿性乳腺炎的临床病理学表现及诊治方法。方法选取我院2009~2010年收治的15例肉芽肿性乳腺炎患者的基本临床资料,使用抗酸染色及碘酸雪夫氏染色患者标本,分析肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征。结果(1)该病患者皆为女性,年龄20~54岁,平均年龄32±4.5岁。(2)以小叶为中心发生病变是该组织病理的主要特点,病灶多呈多灶性结节状分布,通过小叶内可视以上皮样细胞,主要以多核巨细胞、中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,在病变组织的切缘处无炎症细胞存在。(3)经抗酸染色及碘酸雪夫氏染色的所有病例标本均无枝杆菌及霉菌。15例患者均采取以乳腺小叶区段切除为主的手术治疗,术后随访仅出现2例复发者。结论肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌在临床中的鉴别比较难以确诊,目前唯一有效的确诊方法就是组织病理学检查。
简介:摘要目的探讨乳腺小叶性肉芽肿性炎的临床细胞学特征、细胞学诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集我院近5年先行乳腺肿块针吸细胞学诊断,后经手术切除乳腺肿块,病理诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎的病例共计23例。对23例小叶性肉芽肿性乳腺炎细胞学涂片全部重新复查、分析。对每张涂片随机选择10个高倍视野,仔细观察细胞形态并分别计数各类炎性细胞所占百分比。结果23例乳腺肿块针吸细胞学诊断,19例诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎。2例诊断为浆细胞性乳腺炎,2例诊断为非特异性肉芽肿性乳腺炎;各类炎性细胞所占百分比为中性白细胞60~80%、淋巴细胞15~35%、浆细胞0.5~1%、多核巨细胞1-2%、巨噬细胞3~5%;23例乳腺肿块经外科手术并送病理检查,病理诊断结果均为小叶性肉芽肿性乳腺炎,针吸细胞学诊断结果与病理诊断结果符合率为82.6%。结论针吸细胞学诊断乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎是一种安全、经济、可行的方法,可为临床提供可靠的术前诊断及治疗依据。
简介:摘要目的分析一例急进性累及皮肤、口腔黏膜、眼、耳、肾、肺等各系统的WG肉芽肿的临床表现,为临床提供早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查及治疗,诊断为WG肉芽肿并发肺出血死亡患者的有关临床资料。结果本病例特点为1.老年女性。2.以累及皮肤、口腔黏膜、眼、耳、肾、肺等各系统的WG肉芽肿为主的临床表现,总病程1月余。3.经神经内科治疗4天无效转入肾内科。病情进展急骤,治疗1周后因肺咯血死亡。结论WG肉芽肿进展急骤,临床表现多样性,极易误诊、误治。提示我们对ANCA相关性血管炎,尤其是老年人,合并眼、耳、肾、肺、口腔等多系统病变者,应提高警惕,早诊断,对肺咯血患者经激素及环磷酰胺冲击治疗及血液透析效果不明显者应及早行血浆置换术以清除体内潜在的病理性ANCA抗体度过急性危险期,可能降低死亡风险。
简介:摘要目的对比分析CT及X线平片在胸部外伤诊断中的价值与效果。方法收集符合2013年9月~2015年1月时间段要求,我院急诊科收治的胸部外伤患者共计50例作为本次临床研究对象,对所有患者临床资料进行回顾分析。50例患者均在收治后24h内分别应用X线平片方法以及CT方法进行检查诊断。以手术证实结果作为金标准,对不同诊断方法下,肺损伤、骨折、以及血气胸诊断的准确率进行对比观察。结果CT组肺损伤诊断准确率为93.75%(15/16),明显高于X线平片组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义;X线平片组骨折诊断准确率为93.33%(14/15),明显高于CT组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义;CT组血气胸诊断准确率为94.74%(18/19),明显高于X线平片组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在对胸部外伤患者进行检查诊断时,CT方法与X线平片方法各有优势,根据患者实际情况选择合适的检测方法是提高诊断准确性的关键所在。
简介:摘要目的分析螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值。方法选择来我院接受治疗的70例小儿气管异物住院患者的临床资料作为本次实验的研究目标,分别将本次患者分为实验组以及对照组,每组各为35例,将其家属的诊断意愿作为其分组的标准,对照组采取胸部X线进行诊断,实验组则应用螺旋CT进行诊断,对其诊断进行研究。结果实验组(100.00%)与对照组(88.57%)患者的诊断结果比较,表现出明显的差异,螺旋CT诊断的准确率以及诊出率明显高于胸部X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT检查诊断小儿气管异物临床价值比较明显,其诊断价值明显高于胸部X线,可对患者的病变情况进行有效的显示,提高其诊断的符合率,为其后续的诊断与治疗提供科学依据,值得推广。
简介:摘要目的经过临床实践,分析CT及X线平片在严重胸部外伤诊断中的价值。方法选取我院从2009年11月至2012年12月间收治的100例胸部外伤患者,对这些患者先进行X线平片诊断,对其获取的影像资料作为对照组(B组);同时对这些患者全部进行螺旋CT扫描,将获得的影像资料作为观察组(A组),对比分析这两组的临床诊断价值。结果在软组织及脏器损伤的检出例数上,观察组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组检出50例胸椎骨折,12例胸骨骨折,其检出率显著高于对照组(P<0.05)。对照组检出并准确定位85例肋骨骨折,20例锁骨骨折,其检出率显著高于观察组(P<0.05)。结论对严重胸部外伤诊断中,CT与X线平片各有优势,需要依据患者病情进行检查,搭配应用效果更佳,可以获取更加清晰、精准的影像资料,帮助医生观测出胸部外伤的部位、损伤程度等,以此提升确诊率。