简介：【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨，使患者得到更好的护理服务，使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。 　　【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料 　　外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程，很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈，最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展，外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料，它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。 　　 1  外科伤口评估 　　 1.1 伤口分类：根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口，采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口，通常采取外科干预，去除已经感染坏死的组织和细胞，引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。 　　 1.2 伤口标本采集技术：要对伤口进行准确的评估，必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊，若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后，可以对伤口进行准确的评估，为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。 　　 2  外科伤口护理新型敷料选择 [3] 　　随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变，借助于现在材料学和工业的快速发展，伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强，容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤，而且不能阻挡外界的微生物，伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液，而且能保温透气并隔离微生物。 　　 2.1 理化性质的敷料 　　目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气，便于观察伤口愈合情况，但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差，而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆，且不适合干痂伤口，适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性，较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷，可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强，一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强，但是有细胞毒性，一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。 　　 2.2 生物膜类 　　所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好，但是储存和运输比较困难 ,来源也较少，价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。 　　 3  外科伤口护理新型疗法 　　 3.1 伤口局部封闭负压引流 　　有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注，在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。 　　 3.2 氧气疗法 　　有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度，目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。 　　 3.3 患者心理护理 　　新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪，对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估，了解患者的心理变化的情况，分析原因并及时采取调节措施，减轻患者精神上的痛苦，并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平，促使患者的伤口和精神尽快愈合。 　　参考文献 　　 [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25). 　　 [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425. 　　 [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57. 　　 [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

简介：摘要：随着我国国情的不断提升和发展，我国人民的生活水平得到了显著的提升水平，且人们的审美观也在不断地提升。随着近年来我国美容整形事业的飞速发展，越来越多的人在美观的重要性方面有着明显的认知，且自愿参与了鼻部整形美容手术。

简介：【摘要】目的：探讨不良事件发生的原因，采取相应的防范措施，保障患者的安全。方法：分析我院2020年1月到2021年12月69例不良事件的分类、原因、责任护士的职称、分布科室进行分析，结果排前三位的是跌倒、非计划拔管、用药错误。结论：加大核心制度落实的督查力度,强化年轻护士的专业知识及技能水平,提高护士的风险防护意识,可有效地控制和减少护理不良事件的发生。

简介：　　 摘要： 　急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高，加之患者家属对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，易发生各种纠纷。

简介：【摘要】目的：探究分析妇科护理风险和常见问题的解决措施。方法：在2018年1月到2021年1月期间本院妇科收治的80例患者纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，分别施行常规护理和护理风险管理，对比两组妇科患者的风险事件发生率和预后生活质量。结果：实验组患者接受护理风险管理后，和对照组相比，切口开裂、感染、护患纠纷等各种风险事件的发生率更低、患者的生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对妇科患者积极开展护理风险管理的效果突出，能够解决护理过程中的部分问题、提高患者的预后生活质量，值得基层医院进一步推行适用。

简介：【摘要】 目的： 分析 CT 诊断早期肺癌准确性 。方法： 在 2019 年 1 月到 6 月选取接受诊治的肺部空洞患者 80 例作为案例进行回顾性研究。 所有患者最终通过病理学检查确诊为肺结核或肺癌空洞患者。按照疾病的类型将所选的 80 例患者划分为实验组与研究组。所有患者均接受 CT 检查并对比检查结果。 结果： 实验组患者的中叶、舌叶 患者 均明显超过研究组，研究组下叶患者数量、洞壁厚度超过 3mm 以及洞壁厚度明显超过实验组，数据差异较大，对比结果有意义（ P ＜ 0.05 ）；实验组除壁钙化特点发生率明显高于研究组，其他病理表现均显著低于出研究组，各项数据差异均显著，对比结果有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： CT 诊断早期肺癌准确性 较高，在临床中可以根据 CT 检查结果的特征实现疾病类型的判断，属于早期肺癌的有效诊断技术，值得在临床推广。

简介：摘要：随着现代社会竞争持续加剧，我国军事斗争准备也日趋严峻，同时也对我国部队官兵的意志、情感、认知、士气等心理状态形成严重影响，并且也加大了一些青年官兵的心理压力，导致官兵出现强迫、焦虑、抑郁、敏感等心理倾向，对自身的训练及学习等都形成一定阻碍。部队的战斗力及安全也受到影响，如何了解及掌握官兵心理问题，切实增强防治策略，对于当下新形势具有重要的意义。

简介：摘要：芳香疗法是新型的医疗保健措施，以花香精油作为载体，通过吸入式治疗，对患者神经系统进行干预。本文选取睡眠质量作为观察对象，首先对芳香疗法进行分类，简述了该疗法的作用机制，其次论述芳香疗法对睡眠质量产生的影响，最后研究取得显著成果，提出芳香治疗能够作用神经系统，改善睡眠质量的观点。

简介：摘要：消毒供应中心对医院而言具有极其重要的作用，目前国内大多数医院都采用集中式消毒供应的管理办法，切实提升了医院器械消毒的质量，为各科室的工作展开提供了正向帮助，但同时大家也必须意识到，在过去我国消医院的消毒供应中心湿包问题偶有发生，面对这样的大环境，只有全面了解高压蒸汽灭菌后湿包的发生率、原因以及应对措施，才能结合着医疗科技的不断更新，切实避免湿包问题的。本文将立足当下环境背景，重点围绕“消毒供应中心湿包管理的研究”这个话题展开科学介绍。

简介：摘要：目的：探究疤痕子宫大出血产妇护理中应用预见性护理的效果及价值。方法：选取2017年4月～2019年4月本医院妇产科收治的42例疤痕子宫大出血产妇为常规组研究对象，同时选取2019年5月～2021年5月本医院同科室收治的42例疤痕子宫大出血产妇为预护组对象，常规组行常规护理方式，预护组以常规组为基础实施预见性护理模式，对护理满意度及护理效果进行评价。结果：预护组护理满意度（97.62%）与常规组（80.95%）对比更高（x2=6.098，P=0.014＜0.05）。预护组术中出血量、子宫恢复正常形态时间，术后血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及其下降至正常水平的时间，以及住院时间相较于常规组均更佳（P＜0.05）。结论：对疤痕子宫大出血产妇展开护理时，将在预见性护理应用其中的效果理想，值得应用。

简介：【摘要】目的 对比研究肺栓塞症状采取 CT 肺动脉造影、 MR诊断的效用。 方法 我院于 2017 年 8月至 2019年 4月收治 46例肺栓塞患者，将其作为研究对象， 分析肺栓塞症状采取MR、 CT 诊断情况与 MR 诊断肺栓塞阴性与阳性患者参数指标。结果 46例患者中，最终诊断结果为 24例肺栓塞， 25例完全栓塞， 21例部分栓塞，比较 CT 诊断情况，肺栓塞经 MR后，特异度与敏感性更高，数据之间比较 ,差异性存在统计学意义（ P ＜ 0.05）；阴性肺栓塞患者 肺动脉干血流平均速度（ 17.58±4.26 ） cm/s，肺动脉干血流峰值（ 67.28±6.78 ） cm/s，肺实质信号强化变化率（ 7.26±2.34 ） %，各项参数指标均高于阳性肺栓塞患者， 峰值时间（ 7.26±2.34 ） s低于阳性肺栓塞患者 ，数据之间比较，差异性存在统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论 比较 CT 诊断情况，给予肺栓塞患者 MR 诊断，具有更加显著的诊断效果，能够在急诊中作为可疑肺栓塞诊断技术。

简介：摘要：目的  文章主要针对 精神科护理人员在护理工作中的不安全因素及处理方式 进行分析研究 。方法 搜集我院精神科收治的患者 102 例作为研究对象，平均分为对照组及研究组，每组 51 例，对照组给与精神科常规的护理干预，研究组患者在常规组的基础上联合使用综合分析精神科护理不安全因素并进行针对性综合护理。对比两组患者的护理满意度、不良事件发生情况及护理有效率。结果 分析两组患者的护理满意度可知对照组为 72.55% ，研究组为 96.08% ，两组患者的差异有统计意义， P ＜ 0.05 ；对比两组患者的不良事件发生情况可见对照组为 17.65% ，研究组为 9.80% ，两组患者的差异同样有统计意义， P ＜ 0.05 ；比较护理有效率可见对照组为 76.47% ，研究组为 98.04% ，两组患者的差异仍然有统计意义， P ＜ 0.05 。结论 精神科在护理工作中存在众多的不安全因素，只有详细的分析各种不安全因素并积极的给与相对的护理干预才可以有效的降低不良事件的发生，提高护理满意度及护理有效率。

简介：摘要：目的：探究分析耐多药肺结核患者耐药情况，以及提出控制策略的效果。方法：选取本院收治的耐多药肺结核患者 200例，选取时间为 2016年 1月 -2019年 12月，将其作为本次研究对象，对 200例患者的耐多药情况进行分析。 结果：200例耐多药肺结核患者中，初治 78例，占比为 39.00%，复治 122例，占比率为 61.00%；男性患者 120例（ 60.00%），女性患者为 80例（ 40.00%）；吸烟患者 148例（ 74.00%），不正规服药 136例（ 68.00%）。 结论：在耐多药肺结核患者中，需要帮助患者养成健康的生活习惯，指导患者合理用药，并指导患者在生活中戒烟戒酒，有助于提高患者临床治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨研究性学习模式在临床护理带教中的应用效果。方法：抽取我院护理实习生100例，作为观察对象，将所有研究对象编号并录入计算机，展开双色球红、蓝分组，随机滚动50例蓝色设为对照组，在护理实习过程中采取传统教学模式，红色50例设为观察组，采用研究性学习模式进行护理教学，并对两组实习生护理教学后自主学习能力分值进行比较，统计护理教学满意度。结果：考核分值体现于观察组学生在自主学习能力中，自我管理能力与信息能力、学习合作能力单项分值均获得较高成绩，与对照组分值差异显著（P

简介：摘要：城市医联体建设作为深化医改重要举措和制度创新，是从本质层面解决“看病难、看病贵”问题，有助于优化整合医疗资源结构整体布局，促进医疗卫生工作重心逐步下移，提高基层医疗服务水平，整体保证医疗服务体系能效，为广大群众提供更优质的服务。本文主要分析城市医联体建设过程中存在问题，结合未来发展战略目标，提出精准性解决措施，助力城市医联体有序建设。

简介：【摘要】：目的：研究并分析超声应用于输尿管结石中的诊断价值。 方法：本次研究共选取了 2016年 7月至 2018年 7月我院收治的 80例输尿管结石的患者作为研究对象，患者进行超声诊断方式对病症病情的检查判断，并于后续手术结果作为检验。 结果：超声诊断结果与手术治疗结果相吻合的例数为 72例（ 90.0%）。 结论：研究结果证明，超声诊断用户输尿管结石诊断准确率较高，能够较好的判断患者病情，为治疗带来帮助，提升治疗效果，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：分析超声诊断措施实施后，甲状腺占位性病变各指标状况，评估该措施的实际应用价值。方法：入选样本：100例甲状腺占位性病变患者；时间：2020年6月-2021年6月。所有患者均给予超声诊断，以病理学诊断结果为金标准，分析超声诊断价值。结果：与手术病理诊断结果相比，超声诊断措施在各类甲状腺占位性病变中的检出率差异较小，P>0.05，统计学分析有意义；两组肿瘤性质检出评测结果对比显示，研究组、对照组对比无意义，P>0.05。结论：超声诊断措施效果显著，具有较高的可行性，可以显著提升疾病诊断准确率，为后续针对性治疗措施的落实打下坚实基础。

简介：摘 要：本文旨在分析高原飞行员常见疾病与相应的防治策略。高原地区存在高原特发病，如急性高原反应、高原红细胞增多症、高原肺水肿、高原脑水肿等，这些常见疾病严重影响到初到高原人员身体健康。本文就针对高原驻训飞行员比较常见的疾病进行相关分析，予以一些防治策略作为参考。

简介：【摘要】目的 分析研究急诊外科创伤手术切 /伤口感染情况及预防策略。 方法 选取我院急诊外科2017年 5月至 2018年 8月期间收治 158例创伤患者为研究对象，根据双盲法随机分组，对照组患者创口清洁时采用常规方法，观察组患者在加强抗感染治疗，观察两组患者的感染发生率、术后疼痛程度及导致感染的因素。 结果 观察组术后感染发生率为1.27 %，远低于对照组的 8.86%；观察组患者术后 VAS疼痛评分明显低于对照组。两组对比差异呈统计学意义（ P均＜ 0.05）。 结论 导致急诊外科创伤手术切/伤口感染的主要因素是，创口消毒情况、器械消毒情况、院内空气质量、杀菌消毒意识等，根据这些因素进行针对性管理，能够有效预防创伤手术切 /伤口感染。

简介：摘要：目的：探究将 PPH手术应用于治疗直肠粘膜脱垂中的效果，评价其临床应用意义。 方法：在我院数据库中调取时间段2016年 10月至 2018年 9月间收入的所有直肠粘膜脱垂患者的一般资料，按照本次实验要求选择其中 106例患者纳入研究开展实验，将所有患者进行随机两组均分别命名对照组（ n=53）与实验组（ n=53）。对照组患者采用常规痔疮自动套扎术进行治疗，实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术作为手术方案。 结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高，其数据记录为92.45%，高于对照组患者的 64.15%，组间差异明显（ P＜ 0.05）。同时，实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优，各数据对比均可见明显统计学差异（ P＜ 0.05）。 结论：将PPH手术方案应用于直肠粘膜脱垂患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果，并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标，是一项积极且有效的手术方案。