简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法：回顾性分析手术治疗输卵管妊娠的临床资料共227例，其中腹腔镜手术64例，与开腹手术63例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院时间及术后妊娠率等临床资料。结果：腹腔镜组和开腹手术组在术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院天数及术后妊娠率方面有明显差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术。

简介：消化性溃疡急性穿孔的特点表现为发病快、病情重、疗效差,是较为多见的一种急腹症,而治疗方法主要集中在手术治疗上[1]。随着医疗技术的发展,目前已有许多医院开展了腹腔镜手术治疗上消化道穿孔,但是对于腹腔镜手术治疗与常规开腹治疗的效果众说纷纭。

简介：目的：探讨三镜联合治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床疗效。方法：收集2007年3月至2010年3月为22例急性梗阻化脓性胆管炎患者行三镜联合手术的临床资料,并与同期24例开腹手术进行对比分析。结果：术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症及住院时间三镜联合治疗组明显优于开腹手术（P〈0.05）;术后一周实验室检查指标（白细胞计数、结合胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白、胆碱酯酶）较开腹组明显好转（P〈0.05）。结论：三镜联合治疗急性梗阻化脓性胆管炎患者创伤小、康复快、并发症少,手术安全可行。

简介：急性胆囊炎是临床常见疾病,急性发作时胆囊壁呈现显著的充血水肿。重者可出现脓性纤维素样渗出或发生囊壁坏死,囊内充满脓性或柏油样稠厚胆汁,胆囊周围组织充血水肿,胆囊可与网膜、胃、十二指肠等发生疏密不等的粘连,严重者可形成胆

简介：目的：总结手助腹腔镜与开腹巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响。方法：随机选取2006年8月至2011年10月40例巨脾患者,根据其经济状况及意愿分为两组,每组20例,分别行手助腹腔镜脾切除术（hand-assistedlaparo-scopicsplenectomy,HALS）及传统开腹脾切除术（opensplenectomy,OS）,对比分析两组患者术前、术后皮质醇（cortisol,COR）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平。结果：术后1天HALS组COR、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于OS组（P〈0.05）,术后3天TNF-α、CRP水平低于OS组（P〈0.05）,术后5天CRP低于OS组（P〈0.01）。结论：相对开腹手术而言,手助腹腔镜巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响较小,充分显示了其微创的优越性。

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,大多数与动脉硬化有关,但以动脉硬化为主要病因的腹主动脉假性动脉瘤相对较少。自20世纪90年代国内外相继报道腔内修复术治疗以来,以其微创,并发症少、病死率低、恢复迅速,使一部分高龄、高危患者得到了治疗机会。近期,我院用腔内修复术成功救治1例腹主动脉假性动脉瘤患者,总结报道如下。

简介：目的探讨彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿腹裂畸形的超声表现,测量腹壁裂口大小、位置及其与脐带入口的结构关系,观察突出物为何脏器,突出物表面有无膜状回声覆盖。结果16例腹裂畸形患儿中,均可见腹壁皮肤连续性中断及突出物,其中14例位于脐旁右侧腹壁,2例位于脐旁左侧腹壁。中断口纵径1.4～4.6cm。突出物1.9cm×1.5cm～6.4cm×5.3cm,突出物漂浮于羊水中,表面无膜状回声覆盖,呈散乱状态。11例为单纯肠管回声,4例为肠管和肝脏回声,1例为胃和肠管回声。结论彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断具有重要的临床意义。

简介：目的：探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理方法。方法：总结我院收治的采用腹腔镜手术治疗患者的术前、术后护理。结果：经过围手术期细致的护理，无一例并发症发生，患者全部顺利出院。结论：腹腔镜手术是一种微创性手术，在临床上得到了广泛应用，护理人员做好充分的术前准备和精心细致的术后护理，及时发现和预防并发症的发生，为促进患者早日康复奠定基础。

简介：患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。

简介：<正>腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是常见的腹主动脉末端的慢性扩张性疾病,可导致主动脉破裂。随着生活水平的改善和人口老龄化程度的提高,其发病率逐年升高。目前,AAA的形成机制尚不完全清楚,研究认为,其为血流动力学、动脉粥样硬化、遗传、免疫学等因素共同作用的结果。

简介：目的：讨论腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的手术技巧。方法：回顾分析2004年7月至2011年9月为57例有腹部手术史的胆囊结石患者在全麻下行三孔法LC的临床资料。结果：57例均成功完成LC1,例术后合并胆总管结石,经ERCP取石后治愈。无胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生。43例术后随访1～6个月,无手术并发症发生。结论：术者具有娴熟的腹腔镜外科技术,精细、规范地操作,有腹部手术史患者行LC是安全可行的,值得提倡与推广。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：《中国现代手术学杂志》系综合性学术期刊，重点探讨与手术相关的学术问题，内容涵盖外科各级学科及妇产科等专业领域，读者对象为相关学科各级临床医师、科研教学人员。

简介：[摘要]目的：探讨浮肩（floatingshoulder）损伤的特点和术治疗策略。方法：回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的浮肩损伤患者18例，男11例，女7例。年龄22～52岁，平均36．8岁。18例患者均接受手术治疗。根据Wong等的浮肩损伤分型：IA型为肩胛颈骨折合并喙突基底部骨折，3例，喙突骨折行空心拉力螺钉固定，肩胛颈骨折行重建接骨板固定；

简介：目前，由于多种耐药细菌存在和手术切口处理不当，骨科手术感染已成为当前医院感染中最常见的并发症之一，进行骨科手术患者多为外伤引起的急性病症或中老年体弱患者，局部供血能力较差，术后需长时问卧床休息，若切口处感染，轻者延缓伤口愈合，重度患者可导致骨髓炎甚至危及生命，采取积极有效的措施降低手术切口感染率刻不容缓，现将我院防治经验进行总结，报告如下。

简介：介绍首都医科大学附属北京同仁医院眼底病专业组玻璃体切除手术助手培训内容及培训后体会。培训内容包括：手术前期工作;手术开始前准备工作;手术过程中的配合;术后工作。旨在为初作玻璃体切除术助手的年轻医师提供学习方案并分享学习心得。

简介：[摘要]目的：膝内翻畸形在全膝关节置换患者中最为常见，软组织平衡、骨缺损重建、正确截骨与安置假体是获得良好疗效的关键，总结各种方法及术后得失对于进一步提高术后疗效至关重要。方法：2008年3月-2011年7月，西安红十字会医院关节外科对658例患者合并有膝内翻畸形进行了膝关节置换手术。结果：内翻畸形通过软组织松解矫正者445例，

简介：切口疝是腹壁外科常见疾病，需要手术治疗，但其手术后疝复发率可能高达30％～50％。我们使用仿Kugel手术治疗切口疝2例，近期效果良好，报告如下。

简介：目的探讨在腹腔镜切除（LC）术中意外发现胆囊癌的处理方法。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,术中意外发现胆囊癌患者7例的临床资料及治疗方法。结果全组意外胆囊癌的发生率为3.17%。未发现NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行单纯LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术,1例Ⅴ期患者中转开腹行胆囊切除加T管引流术。Ⅱ期患者术后最长随访3年未见复发,Ⅲ期患者有3例,2例随访2年无复发,1例1年后复发再次行T管外引流＋胃空肠吻合术,随访至今半年仍健在。而Ⅳ期患者预后较差,于半年内死亡。结论Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ、Ⅳ期的患者,对于熟练掌握腔镜技术的术者可以行LC＋局部淋巴结清扫术,术中做到无瘤的原则,可以提高胆囊癌的预后。

简介：目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效，提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的55例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：55例患者均行手术治疗，其中45例行单纯阑尾切除术，6例行阑尾切除加腹腔冲洗术，4例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流，54例患者伤口一期愈合，1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速，易发生阑尾穿孔，并发症多，术后恢复慢，应早诊断、早治疗，以提高治愈率。