简介:背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形。目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效。方法方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于〉15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况。结果结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13-32个月,平均16个月。KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86。术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomicvalgusangulation,AVA)2°-8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正。腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复。伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈。无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生。结论结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法。
简介:摘要目的探讨人工全膝关节置换治疗膝关节畸形的疗效。方法针对73例不同膝关节畸形全膝节置换术的患者,术中应用伸屈间隙的软组织平衡方法,对挛缩软组织进行松解。结果术中93.1%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,术后一年随访65例,优良率90.8%。结论针对不同膝关节畸形行相应的软组织松懈,能够获得良好的疗效。
简介:背景:全膝关节黄换中髌骨冠换与否一直存在争议。目的:对临床全膝关节簧换中是否进行髌骨簧换进行对比观察。方法:随机选取2009年7月至2012年4月在曲城市第一人民医院膝关节骨性关节炎患者56例,兆60膝,按全膝关节置换时是否进行髌骨置换分为髌骨置换组和髌骨未置换组。结果与结论:令膝关节置换3个月后,髌骨置换组忠者在膝关节功能评定量表评分、髌骨评分、活动度和Q角与髌骨未置换组比明显降低(P〈0.05),而膝前痛评分和膝外翻角与髌骨未置换组患者的差异无显著性意义(P〉0.05)。提示全膝关节置换中合理进行髌骨处理可有效改善髌股关节运动轨迹,明混降低髌骨并发症。对于髌股关节匹配及力线良好的忠者保留髌骨可提高关节的功能恢复,在全膝关节胃换中进行髌骨置换较髌骨不置换总休效果好。
简介:摘要目的研究人工全膝关节表面置换治疗膝关节病的临床治疗效果。方法我院2010年12月~2014年6月期间共收治膝关节病患者31例,40膝,其中,晚期骨性关节炎患者19例,22膝,类风湿关节炎患者7例,10膝,全膝关节结核患者5例,8膝。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者术前和术后的膝关节功能进行评估,分析治疗效果。结果术后随访1~3年,平均随访1.6±0.5年。患者术后2周和12周分别对其膝关节功能进行评分,与术前相比,差异具有显著性(P<0.05);患者术后膝关节恢复优良率为93.55%。结论人工全膝关节表面置换对膝关节病的临床治疗效果较好,可有效缓解患者疼痛,矫正畸形,改善患者膝关节功能,值得推广。
简介:[摘要]目的:分析全膝关节置换术后膝关节疼痛程度对膝关节功能的影响及护理。方法:2019年3月—2021年3月间随机将130例接受全膝关节置换术治疗的患者分成对照组和实验组,每组均为65例;对照组选择常规护理,实验组选择综合护理,观察比较护理效果。结果:实验组术后不同时段的疼痛率均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后的VAS评分、AKSS评分均显著高于对照组,ROM评分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后膝关节疼痛会在一定程度上影响膝关节功能恢复,为患者提供有效的护理干预能促进膝关节功能恢复。
简介:目的探讨全膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003~2007年间治疗全膝置换术后感染病例11例,其中2例急性感染,9例慢性感染。感染细菌:表皮葡萄球菌3例,金葡菌4例,川崎杆菌1例,近平滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术,其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修,术后随访3~48个月,无感染复发,KSS评分平均83分。3例膝关节融合,其叶1例术后伤口不愈,术后6~12个月随访膝关节均融合。结论全膝关节置换术后感染是十分严重的并发症,一旦发生感染应及早进行诊断,同时根据病情选择合适的治疗方案,从临床治疗效果观察,Ⅱ期翻修是首选的治疗方法。
简介:摘要人工膝关节置换术是通过外科手术将人工膝关节植入体内,代替患病关节缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,恢复膝关节运动功能的一种修复手术,是膝关节疾患终末治疗的有效方法,其10年的成功率超过90%1。我院自2013年6月—2014年6月共行人工膝关节置换术14例,取得了较好的疗效。
简介:摘要目的探讨髌骨置换在全膝关节置换术中的临床效果。方法收集72例骨关节炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,各36例,对照组只单纯给予全膝关节置换术治疗,观察组在关节置换术中行髌骨置换。结果观察组术后3、6、12个月的膝前疼痛发生率均明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12个月的HSS评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的Feller髌骨评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在全膝关节置换术采用髌骨置换能有效减少患者的膝前疼痛,有利于改善患者的膝关节功能与髌骨功能。
简介:摘要目的观察人工全膝关节置换治疗僵硬膝关节32例的临床疗效.方法对我院2010年1月~2015年1月收治的32例僵硬膝关节患者进行人工全膝关节置换治疗.结果32例僵硬膝关节患者治疗后的膝关节屈曲度(ROM)及膝关节功能(KSS)评分均显著优于治疗前(p<0.05).结论人工全膝关节置换治疗僵硬膝关节的临床疗效显著.关键词人工全膝关节置换;僵硬膝关节;临床疗效Abstractobjectivetoobservetheartificialtotalkneereplacementtreatmentofstiffkneejointof32casesofclinicalcurativeeffect.MethodsinourhospitalfromJanuary2010toJanuary2015,32patientswithstiffkneejointwithartificialtotalkneereplacementtreatment.Results32patientswithstiffkneejointafterthetreatmentofkneeflexiondegree(ROM)andkneefunction(KSS)scoreweresignificantlybetterthanthatofbeforetreatment(p<0.05).ConclusiontheclinicalcurativKeeeyffweocrtdosfartificialtotalkneereplacementtreatmentofstiffkneejoint.artificialtotalkneereplacement.Stiffknee;Clinicalcurativeeffect中图分类号R493文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0936-02
简介:目的探讨隐性失血与全膝关节置换术后膝关节功能的相关性并进一步分析其影响因素。方法回顾性分析行单侧全膝关节置换术的84例患者的临床资料,计算其隐性失血量并采用美国膝关节协会(kneesocietyscore,KSS)功能评分随访术后3个月、6个月、1年的膝关节功能,分析两者之间的相关性;同时分析性别、年龄、体重指数、术中是否输血、使用假体类型以及术后抗凝方案等对术后隐性失血发生的影响。结果低隐性失血组在术后3个月、6个月及1年的KSS功能评分均高于高隐性失血组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄、性别以及植入的假体类型与隐性失血发生密切相关(P〈0.05)。结论隐性失血可影响全膝关节置换术后膝关节功能的恢复,且其与性别、年龄、假体类型有关,围手术期有针对性的预防有利于术后膝关节功能的恢复。