简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺恶性结节术前诊断中B超联合细针穿刺活检（FNA）的应用选择。方法选取了2013年1月至2015年2月经术后病理证实的172个良性结节与169个恶性结节，回顾性分析其B超四个不良特征（低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化）对良恶性鉴别的意义以及细针穿刺对鉴别良恶性结节的准确性。结果分别满足其中一、二、三、四个B超不良特征（低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化）时，其甲状腺结节为恶性的可能性分别为35.59%、49.56%、78.56%、95.08%，其细针穿刺的正确率分别为76.32%、91.07%、89.09%、100%。结论根据B超不良特征的多少，可对甲状腺恶性结节的可能性进行分类。B超联合有选择的细针穿刺可提高恶性结节检出率，避免不必要的手术活检。

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简介：摘要目的探讨急性肾功能衰竭时肾穿刺活检的方法和检验结果。方法选取2014年1月~2016年1月收治于我院并经肾穿刺活检的28例急性肾功能衰竭患者（ARF）作为研究对象，回顾性的分析所有患者肾穿刺活检的方法和检查结果。结果28例患者在穿刺完成后，有1例患者在穿刺术后出现大出血，后经治疗恢复正常。本组28例患者经过肾组织病理学检测均得到确诊，其中肾小球疾病患者占多数，共有10例，约占35.71%；肾间质疾病的患者例数为5例，约占17.86%；肾小管疾病患者共有3例，约占10.71%；同时合并肾小球和肾间质或者肾小管疾病的患者共有4例，约占14.29%；高血压综合性肾损害或者同时合并急性肾小管坏死的患者共有3例，约占10.71%；继发性系统性疾病肾损害患者例数为2例，约占7.14%；环孢素肾病患者共1例，约占3.58%。结论肾穿刺活检对ARF患者的确诊具有重要的意义，但是需要在术前做好准备工作，并严格掌握适应症和禁忌症，严密观察患者的病情变化，才能保证肾穿刺的成功。

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简介：目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）minvs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

简介：摘要目的探讨胸部病变CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值及其安全性方法回顾性分析在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的59例病历资料结果59例胸部病变全部穿刺成功，确诊恶性肿瘤53例（53/59,89.84%），结核1例（1/59,1.69%），未查见肿瘤细胞或见炎症改变5例（5/59,8.47%）。术后出现气胸28例（28/59,47.46%），随访3天因液气胸量增多给予胸腔闭式引流2例（2/59,3.39%）；出现少量肺出血12例（12/59,20.34%）；穿刺术中出现咳血1例（1/59,1.69%）；未出现大出血、空气栓塞等严重并发症。结论胸部病变CT引导下经皮穿刺活检操作相对简单，安全性高，诊断符合率较高，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析研究CT定位引导经皮椎体穿刺活检术的方法以及应用价值，为临床提供依据。方法回顾性分析2007年9月到2016年4月脊柱病变资料40例，40例患者中包括腰椎25例，颈椎3例，骶椎2例，胸椎10例，通过CT引导下经皮穿刺活检方式得到病理诊断。结果40例患者全部成功穿刺取材，患者穿刺活检阳性率为90.0%，手术17例，手术结果和穿刺标本病理检查结果相符率为94.1%，患者没有出现并发症。结论CT引导下经皮椎体穿刺活检术属于一项安全并且准确率高的诊断以及鉴别诊断方式，为脊椎病变患者的治疗提供有效的指导意义，应该在临床中大力推广使用。

简介：目的分析在经直肠前列腺穿刺活检患者临床护理中，舒适护理的临床应用价值。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例接受经直肠前列腺穿刺活检患者为研究对象，将所选患者随机均分为参照组与干预组，参照组患者接受常规护理，干预组患者接受舒适护理，对比两组患者在不同时间段的焦虑情况。结果干预组患者在不同时间段的焦虑情况均要弱于参照组患者，两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在接受经直肠前列腺穿刺活检的患者临床护理中实施舒适护理，可以有效降低患者焦虑值，值得应用。

简介：摘要目的评估股骨近端髓内钉特别是PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2014年1月至2014年12月应用髓内钉治疗股骨粗隆间骨折62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例。使用MFN,PFN及PFNA治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100m/l平均手术时间1h。术后随访4-24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内钉,特别是PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者。

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简介：摘要目的经支气管针吸活检术（TBNA）是近年来用于诊断纵隔良恶性病变等的微创检查方法。本研究探讨TBNA对纵隔病变的诊断价值。方法选取24例胸部CT检查显示气管、支气管旁纵隔病变的患者，同时行TBNA和纵隔镜检查。结果TBNA后病理诊断为恶性肿瘤者16例，良性病变者4例。纵隔镜后病理诊断为恶性肿瘤者18例，良性病变者6例。TBNA诊断阳性率为83.33%（20/24）。主要并发症为穿刺点少量出血，占70.83%（17/24）。结论TBNA微创、安全性高、准确率高，是用于纵隔病变诊断的较好方法。

简介：摘要静脉穿刺拔针技术是护士熟练掌握的简单易行的护理操作，拔针不当会出现许多不良反应，如明显疼痛、出血、瘀斑、血肿，增加了病人痛苦及心理负担。本文通过对不良反应进行分析并提出护理对策，明显减少了拔针后不良反应。

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