简介：摘要目的探讨在超声引导下行粗针穿刺活检的临床运用技术，为未能扪及乳房肿块患者早期明确诊断提供有效信息平台。方法选择我科2013年1月-2016年4月间107例未扪及乳房肿块患者为研究对象，在实时超声引导下，采用NIPRO一次性半自动活检粗针对超声影像病灶进行组织采集，并将组织标本送病理学检查。结果107例患者病灶采集全部成功，其中，一次采集术为102例，占95.33%，二次采集术为5例，占4.67%，超声学诊断与手术病理符合率为81.31%（87/107）；组织学活检诊断与手术病理符合率为89.72%（96/107）。所有患者在穿刺中未发生与组织穿刺相关并发症。结论乳房未能扪及肿块在超声引导下行粗针穿刺术，术式安全可靠；有助进一步确诊乳房未能扪及肿块的性质，为患者早诊早治及治疗方式的选择提供依据。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺恶性结节术前诊断中B超联合细针穿刺活检（FNA）的应用选择。方法选取了2013年1月至2015年2月经术后病理证实的172个良性结节与169个恶性结节，回顾性分析其B超四个不良特征（低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化）对良恶性鉴别的意义以及细针穿刺对鉴别良恶性结节的准确性。结果分别满足其中一、二、三、四个B超不良特征（低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化）时，其甲状腺结节为恶性的可能性分别为35.59%、49.56%、78.56%、95.08%，其细针穿刺的正确率分别为76.32%、91.07%、89.09%、100%。结论根据B超不良特征的多少，可对甲状腺恶性结节的可能性进行分类。B超联合有选择的细针穿刺可提高恶性结节检出率，避免不必要的手术活检。

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简介：摘要目的总结彩色多普勒超声引导下乳腺穿刺活检的护理配合方法与体会。方法对2016年1月-3月超声引导下行乳腺穿刺活检的159例患者的护理资料进行回顾性分析，并就乳腺穿刺活检过程的护理配合要点予以概括。结果159例患者均一次性顺利完成穿刺，活检成功率100%，患者均未发生感染、麻醉过敏、休克等并发症。结论超声引导下乳腺穿刺活检是一种安全可靠的微创手术方法，具有较高的临床价值，而护理配合是确保穿刺活检顺利进行的必要条件。

简介：摘要目的探讨无痛技术在前列腺穿刺活检术中的应用效果。方法选取本院209例无痛前列腺穿刺活检术患者作为研究对象，对患者进行观察及护理探讨。结果209例患者均穿刺成功，术后121例血尿、133例血便、3例发热、2例尿潴留，无血管迷走神经反射、前列腺脓肿、败血症、感染等严重并发症。结论使用利多卡因乳膏、利多卡因胶浆和有效护理措施，能保证前列腺穿刺活检术的顺利进行、减少并发症的发生并增加患者的舒适感，患者愿意再次接受前列腺穿刺活检术。

简介：目的基于前列腺特异性抗原（PSA）等指标，建立能够预测前列腺穿刺活检结果的数学模型。方法收集2009年7月至2015年3月在解放军总医院进行前列腺穿刺活检患者的年龄、前列腺体积、游离PSA（fPSA）和总PSA（tPSA）等临床资料。所有研究对象中随机选择80％为建模组，其余20％为验证组。在建模组中利用单因素和多因素Logistic分析筛选出预测前列腺癌的独立性影响因素，构建回归方程，并以此为基础建立预测前列腺穿刺结果的数学模型。利用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线评估该模型对前列腺癌的诊断价值，并与临床常用的PSA及其相关参数比较诊断价值的差异。结果选取资料完整且tPSA100ng／ml以下的患者纳入研究，共958例。其中建模组767例（tPSA4～20ng／ml者587例），验证组191例。在建模组中，将所有指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析，发现年龄、tPSA和前列腺体积是前列腺癌独立的预测因素。将所有指标（包括fPSA）纳入回归方程，构建数学模型Y=-4．765＋0．074×（年龄）4-0．057×（tPSA）＋0．052×（fPSA）-0．029×（前列腺体积）。在建模组和验证组中，ROC曲线分析显示该模型预测前列腺癌的ROC曲线下面积高于tPSA、f／tPSA和PSA密度。取Y=-0．076，即约登指数最大值作为本模型最佳临界值，预测前列腺癌的灵敏度为76．2％、特异度为76．6％、阳性预测值76．5％、阴性预测值76．3％。结论本预测模型与单独应用PSA及其相关参数相比具有更高的诊断价值，并且可以在不增加患者检查项目的前提下提高预测前列腺癌的能力。

简介：由于危重患者的动脉血压监测、持续床旁血液滤过时血气分析检查的时时监测等等。动脉置管越来越重要。临床上常用的动脉置管针其管径大，针芯粗。而危重患者的动脉搏动弱。无法一次性穿刺成功。反复的穿刺不仅会破坏血管，加重患者的疼痛，还会增加感染的机率。穿刺成功时，因其管径大，回血速度快，往往造成血液污染和逆行感染。而留置针代替动脉置管针在临床上应用效果良好。现将方法介绍如下。

简介：目的分析超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检的应用价值。方法回顾性分析本院收治的甲状腺结节132例患者临床资料,按照数字表法分成两组。对照组患者行切割式组织活检针活检,研究组患者行超声引导抽吸式组织活检,比较两组活检情况和诊断符合率。结果研究组的穿刺时间、成功率、重要组织伤害率均明显少于对照组（P〈0.05）,但两组诊断符合率、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率比较无明显差异（P〉0.05）。结论超声引导写抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检的应用价值高,具成功率高、安全性高等优点,可在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺活检术后绝对卧床时间差异对并发症发生率及舒适度的影响。方法便利法选取对2012年10月至2014年12月在上海长征医院肾内科行肾穿刺活检患者例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组将180例患者随机分成实验组和对照组实验组90例，对照组90例。对照组肾穿刺后绝对卧床24小时，实验组术后绝对卧床6小时。观察两组病人术后并发症发生率及舒适度的差异。结果两组病人镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿发生率均无统计学意义，但实验组病人的舒适度明显高于对照组病人（P>0.05）。结论术后绝对卧床时间的缩短，在本临床研究中并未增加术后出血发生率，而且能明显提高病人术后的舒适度。

简介：摘要目的探讨急性肾功能衰竭时肾穿刺活检的方法和检验结果。方法选取2014年1月~2016年1月收治于我院并经肾穿刺活检的28例急性肾功能衰竭患者（ARF）作为研究对象，回顾性的分析所有患者肾穿刺活检的方法和检查结果。结果28例患者在穿刺完成后，有1例患者在穿刺术后出现大出血，后经治疗恢复正常。本组28例患者经过肾组织病理学检测均得到确诊，其中肾小球疾病患者占多数，共有10例，约占35.71%；肾间质疾病的患者例数为5例，约占17.86%；肾小管疾病患者共有3例，约占10.71%；同时合并肾小球和肾间质或者肾小管疾病的患者共有4例，约占14.29%；高血压综合性肾损害或者同时合并急性肾小管坏死的患者共有3例，约占10.71%；继发性系统性疾病肾损害患者例数为2例，约占7.14%；环孢素肾病患者共1例，约占3.58%。结论肾穿刺活检对ARF患者的确诊具有重要的意义，但是需要在术前做好准备工作，并严格掌握适应症和禁忌症，严密观察患者的病情变化，才能保证肾穿刺的成功。

简介：摘要经皮肾脏活检术的护理包括术前心理护理，消除患者顾虑；术中患者的配合程度，获取满意标本；术后的观察护理，关注患者生命体征及并发症。经皮肾脏活检术虽然是有创检查，但是经过有效、科学的护理，可减少患者的痛苦，降低并发症。

简介：摘要目的探讨CT定位引导技术在经肺穿刺活检术中的应用效果。方法选择2013年5月至2015年1月来我院进行治疗的肺部疾病患者60名为研究对象。所有患者均符合肺穿刺活检术的适应症，在CT定位引导技术下进行穿刺，分析其组织病理学诊断结果的准确性及患者术后的不良反应。结果60例患者中58例得到明确诊断，确诊率高达96.67%。有12例患者出现气胸、出血等并发症，经过积极治疗后症状缓解。结论CT定位引导经肺穿刺活检术的准确度高，安全性高，对于肺内疾病的诊断鉴别具有十分重要的临床价值，值得在临床进行广泛应用。

简介：

简介：目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）minvs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

简介：摘要目的观察骨髓穿刺活检各类血液病的组织病理形态变化。方法对120例血液检查异常病人的骨髓穿刺片进行回顾性观察。进行常规制片，H.E染色体，部分切片并作PAS染色，Gomeri氏网状纤维染色以及Massom结缔组织染色。部分进行免疫组化检测。结果正常骨髓象12例，再障及再生性低下10例，增生12例，再生障碍性贫血12，白血病24，骨髓纤维化18，恶性组织细胞增生症14，骨髓增生异常综合症11，转移癌2例，其他5例。结论骨髓活检对诊断再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、骨髓增生等异常综合征具有一定价值。

简介：摘要目的探讨与分析CT导引下胸内肿物穿刺活检的安全性与诊断价值。方法选择2005年6月至2009年6月门诊或住院经X线或CT检查显示胸内肿块的30例患者为研究对象，对其均予以CT导引下胸内肿物穿刺活检，回顾性分析其临床资料。结果30例患者均穿刺成功，其中肿瘤27例，非肿瘤3例，活检诊断率为96.7%。穿刺活检中共发生并发症4例，占13.3%，其中出现少量气胸2例，出现痰中带血2例，经保守治疗后均痊愈。结论CT导引下胸内肿物穿刺活检是一种安全有效的诊断方法，值得临床推广运用。

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简介：摘要肾穿刺活检术简称肾活检，是采取经皮肤穿刺、取出少量活体肾组织进行病理检查，从而明确肾脏病理变化、指导治疗方案制定、帮助判断患者预后的一项技术，是当今肾脏病学的一个重要组成成分，是病理学的一个重要分支，是肾脏疾病诊断的必不可少的手段1。